新人医師に２年間義務づけられている臨床研修制度について、国が、実質１年に短縮できる見直し案を提示している。医師不足に対応するため、地方の国立大学病院などの要望に応じた。だが、医師の診療能力を高めようと導入された制度の趣旨がゆがみかねないと、批判の声も上がる。（野瀬輝彦、和田公一）
２１日午後、東京・永田町であった自民党の議員連盟「医師臨床研修制度を考える会」。厚生労働省の担当者は、臨床研修の必修科目を内科や救急など最も基本的な診療科に限り、現在は必須となっている精神科や小児科などを選択制にする「見直し案」を説明した。この案だと、２年の研修期間のうち後半の１年は、将来専門としたい診療科での研修を主軸にできる。
同省は、この案を文部科学省とともに開く専門家の検討会に「たたき台」として提示。１０年度からの実施を目指し、３月末までに最終報告書をまとめたい考えだ。
見直しの狙いは、地方の国立大学病院などに若手医師を確保すること。様々な診療科を回る期間を短くすることで、小児科や産科、外科などの専門医を早く育てたいという要望が寄せられていた。
臨床研修が必修化された０４年より前は、新人医師の７割が大学で研修を受けていた。だが開始後は５割以下に。若手が不足した大学は、地域の病院に派遣していた医師を引き揚げざるをえなくなった。
「医師が行きたがらない地方に若手を派遣してきたのは、大半が国立大学病院。現状では、そうした派遣機能が維持できない」と厚労省幹部は見直しの背景を説明する。
今後、地域別に研修医受け入れ人数の上限を決め、地域偏在を正す方法も検討する。
だが、見直しで医師不足にどこまで対応できるのか。今でも２年間の研修が終わった後、指導体制や給与など待遇への不満を理由に、大学に戻る医師は外科などで年々減る傾向にある。「この見直し案では、かえって医師の偏在を助長するのではないか」と、検討会の委員の一人は懐疑的だ。
また、学会などは「基本的な診療能力を向上させる」という現行制度の目的が損なわれると、案に反対する。
見直しで必修科から外れる可能性が高まっている精神科。臨床医や学者、病院経営者らでつくる「精神科七者懇談会」は見直し反対の要望書をまとめ、検討会の高久史麿座長あてに提出した。日本精神神経学会の小島卓也理事長は「心の問題や自殺予防対策などは、専門外の医師でも精神科医療の基礎知識と診療能力が要る。見直しは時代の流れに逆行している」と厳しく批判する。
全国の６割以上の病院が加入する「四病院団体協議会」も昨年１２月の会見で、見直し案に疑問を呈した。日本病院会副会長の堺常雄・聖隷浜松病院長は「地域や診療科ごとの医師の偏在は臨床研修制度の開始前からある。制度自体は医師の質を向上させており、なぜいま見直しをしなければならないのか」と話す。
《臨床研修制度》 医師に基本的な診療能力を身につけてもらおうと０４年度から必修化された。原則として医師国家試験合格後の２年間に７科・部門を順番に回り、先輩医師から指導を受ける。研修先は自由に選べるため、症例数が多く経験を積める都市部の民間病院に研修医が集まり、地方の大学病院などで若手が不足する原因となった。
昔のインターンですね。私たちが学生の時反対デモしてたんですが、、。
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2009年1月22日 20時57分
人工多能性幹細胞（ｉＰＳ細胞）をヒトの細胞から作る特許の日本での出願日について、特許庁は２２日、京都大が国際出願した０６年１２月であるとする見解を示した。独自にヒトｉＰＳ細胞を作ったとして特許出願している独製薬会社「バイエル・シエーリング・ファーマ」の出願日は半年後の０７年６月。ヒトｉＰＳ細胞特許の最大のカギである出願日では、京都大の優位が明確になった。
自民党の「再生医療を推進する議員の会」で、特許庁担当者が議員の質問に答えた。京都大は０５年１２月にマウスでの実験結果を添えて、ｉＰＳ細胞作成法に関する特許を出願。１年後に特許協力条約（ＰＣＴ）に基づき国際出願した。特許庁はこの国際出願が、ヒトｉＰＳ細胞の内容を含んだ出願だったと説明した。その後、京都大は昨年５月に最も確実に認められる内容を抜き出して改めて出願する「分割出願」を実施。９月に特許が成立している。
一方、バイエル社は０７年６月に出願。昨年末に内容が公開された。出願したｉＰＳ細胞作成技術が特許に値するかの判断を特許庁に求める「出願審査請求」はまだ出していない。【奥野敦史】毎日
ガンバ！
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処方薬、「飲み切らない」が7割強
処方された薬を最後まで飲み切らずに余らせてしまう人の割合が全体の7割強に上ることが、ファイザーが実施した「処方薬の服用に関する意識・実態調査」で明らかになった。都道府県別に見ると、こうした人の割合は群馬が80.5％と最多で、最も少なかった青森でも65.5％に上っており、全国的に処方薬を余らせる傾向があることが分かった。
調査は昨年11月にインターネット上で実施。全国の成人男女9400人を対象に、処方薬についての認識と服用状況を調べた。
医師の指示を守って薬を正しく服用しているかとの質問には、全体の79.7％が「良好だと思う」と回答。きちんと処方薬を服用できていると思っている人が多いことが分かった。
その一方で、処方薬を飲み切れずに余らせることがあるかとの問いには、「よくある」が23.2％、「たまにある」が49.8％で、全体の7割強が、医師や薬剤師の指示を守らずに処方薬を飲み切らない実態が明らかになった。こうした人の割合を都道府県別に見ると、群馬が80.5％と最も多く、次いで山口79.5％、東京79.0％と続いた。
また、処方薬を飲み忘れることがあるかとの質問では、「よくある」「たまにある」と答えた人の割合が全体の71.5％となり、飲み忘れの多い時間帯は、「昼」が53.6％で最多だった。さらに、処方薬の服用を途中でやめたことがある人の割合は、全体の6割以上となった。
さらに、抗生物質・抗菌薬を処方されたことのある人に対し、服用を途中でやめたことがあるかと尋ねたところ、4割の人が「ある」と答えた。これについて、東北大の加齢医学研究所抗感染症薬開発研究部門の渡辺彰教授は、「自己判断による服用中断は、殺菌し切れなかった病原菌が耐性菌化し、結果的に治療が困難になる恐れがあるため、この結果は非常に懸念すべき点と言える」としている。
キャリアブレイン
よくあるよね？みんないい加減に飲んだり点眼したり、塗ったりしてるよね？
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