75歳以上を対象とした後期高齢者医療制度(長寿医療制度)の見直しに関し、与党の作業チームは10日、低所得者の保険料負担軽減や保険料納付の肩代わり容認など、改善案を決めた。
政府・与党は12日にも正式決定する。
この日新たに決まったのは、保険料の支払いについて、年金からの天引きと口座振替との選択ができる加入者の基準。具体的には、同制度導入まで入っていた国民健康保険(国保)で、保険料の滞納がなかった人については、本人の口座からの振替も認める。年金収入が年180万円未満の人についても、世帯主や配偶者の口座から引き落とすことができるようにもする。いずれも本人の申し出に基づく措置とする。
また、同制度と関係ない65~74歳の国保加入者約350万人についても、国保保険料の年金天引きが始まったことを踏まえ、滞納がなければ口座振替との選択を可能にする。
一方、保険料を1年間滞納した場合に保険証に代わり交付される資格証明書については、窓口での医療費自己負担がいったん全額となって負担感が重いため、「相当な収入があるにもかかわらず納めない悪質な人」に限って交付するとした。「相当な収入」について、作業チーム幹部は「年収1000万円程度」とし、方針を徹底するため、厚生労働省が各都道府県の広域連合に通知するとした。
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