舛添厚生労働相は１４日の衆院厚生労働委員会で、後期高齢者医療制度（長寿医療制度）の導入に伴って４月に始まった新たな診療報酬「終末期相談支援料」について、「どういう形で改善できるか検討課題としたい」と述べ、見直しを検討する考えを表明した。
長妻昭氏（民主）の質問に答えた。
終末期相談支援料は、医師が、回復の見込みが薄いと判断した７５歳以上の患者について、本人の同意を得たうえで終末期の診療方針などを文書などに記録した場合、２０００円の診療報酬を受け取る新制度だ。
野党などは、「生き永らえたいという患者の延命治療の打ち切りにつながりかねない」などと反発している。
舛添氏は「『遺言を書きなさい』みたいにとられてしまう。高齢の方々の気持ちを痛めた面があるのではないか」と述べた。また、７５歳以上を対象とした人間ドックなどの助成事業を打ち切る市町村が相次いでいることに関し、「救いの手を差し伸べられるかどうか検討する」と述べ、事業再開に向け、国として支援の可能性を探る考えを示した。
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後期高齢者医療制度に対する０８年度の各医療保険の支援金額が１３日、明らかになった。厚生労働省によると、旧老人保健制度への拠出金（０７年度）に比べ、自営業者らが加入する国民健康保険は２３．９％減の１兆７０９９億円、中小企業の政府管掌健康保険は１６．９％減の１兆４２９３億円と減少。これに対し、大企業の健康保険組合は８．３％増の１兆２２６６億円で、突出して増加した。一部の健保組合は、保険料を引き上げる方向だ。新制度の目的の一つは「現役世代の負担軽減」だったが、大手企業の従業員にはあてはまらないことが明確になった。
０８年度、後期高齢者医療制度（１３００万人）への支援金総額は、０７年度比１３．２％減の４兆７４８７億円。新制度では、これまで保険料を払っていなかった被扶養者も含め全加入者が負担するため、総額は減少する。厚労省は、総額が減る点をもって「健保組合も負担が減る」と説明してきたが、その見通しは外れた形だ。
これまでの高齢者医療は、７５歳以上も既存の医療保険に加入し、各医療保険が自らの老人医療費に準じて拠出する老人保健制度で運営されていた。老人医療費の割合の高い国保（３８００万人）や政管健保（３５００万人）は、拠出額がより膨らむ仕組みだった。
これに対し、新制度は各医療保険の支援金額を０～７４歳の加入者数に応じて決める仕組み。７５歳以上が多く抜けた国保や政管健保は負担が減る一方、７５歳以上が少なく扶養家族の多い健保組合（３０００万人）や公務員の共済組合（９００万人）は負担増となった。共済の支援金額は０７年度比４．５％増の３７６５億円となる。
健保組合は、６５～７４歳の医療費負担も４０００億円強増える見通し。健康保険組合連合会によると、０８年度は全体の９割にあたる１３３４組合が赤字となり、１４１組合が保険料を引き上げるという。【吉田啓志】
毎日新聞
これから負担多くなりますね、、。
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医療安全対策を職種や立場を超えて普及させるため、「医療安全全国共同行動推進会議」（議長・高久史麿自治医科大学長）は5月17日午後1時から4時まで、東京都千代田区の経団連ホールで「医療が変わる！ 医療安全全国共同行動キックオフ・フォーラム」を開催する。
昨年11月に開催された医療の質･安全学会で、医療の安全と信頼を確立するために職種や立場の壁を超えて医療安全に取り組むことが提案された。これに賛同した日本病院団体協議会や日本医師会、日本看護協会、臨床工学技士会などが同会議を発足させ、医療関係者が互いに連携して医療安全対策に取り組む「医療安全全国共同行動“いのちをまもるパートナーズ”」を5月からスタートさせることを決めた。
全国共同行動では、5月からの2年間、「危険薬の誤投与防止」「危険手技の安全な実施」「医療機器の安全な操作と管理」など8項目の医療安全対策を普及させるためのキャンペーンを展開していく。
また、全国の病院が自主的に参加登録して組織的な活動を実施し、地域内の病院などと協力しながら医療の質と安全の確保を目指す。
同会議は「全国の病院と医療にかかわるすべての人々、医療の質と安全性の向上を目指すさまざまな団体に参加してほしい。共に力を合わせて医療事故の防止と信頼される医療の確立を実現したい」と呼び掛けている。
参加は無料。問い合わせは、同会議事務局022（717）8197。
詳しくは医療の質・安全学会のホームページで。
http://qsh.jp/kyodokodo/index.html
キャリアブレイン
医療安全委員会は個々の医療機関で開催していかなければいけない時代にすでになってます。私どもも毎月開催しています。
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