７５歳以上の高齢者を対象にする医療保険制度の導入にあわせ、新しい診療報酬の枠組みが4月に始まる。柱は担当医制の導入。他の医療機関も含めた診療計画を作ることで、診察や投薬の重複を防ぎ医療費の無駄を省くのが狙いだ。糖尿病や認知症など慢性的な病気を抱える７５歳以上の患者は、診療所の医師を担当医として診療計画を作ってもらうことが出来る。計画にそって定期的に検査や診察をうけることになる。
毎月1回６０００円（７５歳以上の自己負担は原則１割）の診察代がかかる。担当医や薬剤師には、高齢者の「薬漬け」や無駄な薬代の支払いを防ぐ取り組みを促す。「お薬手帳」活用。薬剤師から薬の効能や服薬方法、副作用など説明をうける。その時薬代とは別に３５０円支払う。
また担当医がつくる診療計画で、症状が悪化して入院を受け入れてくれる病院を指定してもらうことができる。担当医の指示で指定された病院に入院すると、入院初日の入院が5000円高くなる。というもの。
現在の患者はドクターショッピングしていて、いろんな医師に
診療内容を確認しながら今の診療が最善のものか？確認受診している状況でも、うまくやっていけるんでしょうかね？
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