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医師技術料プラスで調整へ 中医協が引き下げ否定 診療報酬、勤
務医対策に 「医療ニッポン」
   
記事:共同通信社
提供:共同通信社

【2007年11月29日】

 2008年度診療報酬改定で中央社会保険医療協議会(中医協)は28日、
医師の技術料である「本体部分」についてマイナス改定を行うべきで
はないとの意見書をまとめ、舛添要一厚生労働相に報告した。これを
受け厚生労働省は、本体部分の引き上げに向け財政当局と調整に入る
方針。

 政府は年内の予算編成過程で診療報酬の改定率を決める。改定率の
決定権は、汚職事件に端を発した改革により前回06年度改定以降、中
医協から内閣に移ったが、医療費を負担する立場の健康保険組合や財
界の委員も合意した意見書は一定の重みを持つ。与党内にも厚生労働
族議員を中心にプラス改定を要求する意見が強く、本体引き上げへの
流れは加速しそうだ。

 こうした動きの背景には、病院勤務医の過酷な勤務状況など医療現
場が疲弊している実態がある。意見書では「産科・小児科や救急医療
などの実情に照らし、次期改定では勤務医対策が重点課題」と明記し
た。

 その上で、賃金や物価が上昇傾向にあることなどから、02、06両年
度は医療費抑制のためマイナスだった本体部分について「さらなるマ
イナス改定を行う状況にはない」として引き上げるよう示唆。一方で
先発医薬品より安い後発医薬品の「使用促進を」と盛り込み、医療費
効率化に念を押した。

 中医協の委員は、健保組合など支払い側と医師会など診療側、学識
者らの公益代表の3者構成。これまでの審議では、診療側が「地域医療
を守るため報酬の大幅引き上げを」と主張。支払い側は「医療費の無
駄の是正を」と対立し、意見書にこれらの主張を併記することで折り
合った。

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わが県の審査指導は本日で最終日です。中断の再開は12月にも数件の再開はありますが、新規は本日で最終です。

本日の最終はほとんど指導する部分がなく、中長期的中断をコンタクト検査料をイで請求しているものをロで請求してくださいといゆ指導でした。問題になったのは2年中断していたものをイで請求していたものをロで請求しなさいという指導でした。初期は中長期的中断は初診+イでいいといったいた時期があったが、最近の指導では基本 ロで請求するようにしている。

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2007/11/26(月)

診療報酬は引き上げが妥当だ 中医協で公益委員

中央社会保険医療協議会の公益委員・遠藤久夫委員(学習院大学教授)は21日の中医協で、「今回の診療報酬改定は引き上げが妥当だ」と述べ、2008年度診療報酬改定の基本的な考えとしてプラス改定が妥当とする考えを表明した。公益委員がプラス改定を求めたことで、診療側にとって大きな追い風になった。28日の中医協総会で取りまとめる予定だ。

遠藤委員は診療報酬改定率について「前回改定の結果、地方の病院が疲弊し、勤務医の負担が増している。賃金・物価は上昇している。国民が納得いく医療費の再配分は意味が大きい。今回は引き上げが妥当だ」と述べ、診療報酬を引き上げるべきとの考えを強調した。財政制度等審議会は3.6%引き下げることを求めていることに対しては「比較の起点をどこに置くかで結果は大きく変わる」と述べ、3.6%は根拠に乏しいものと指摘した。

診療側は医科5.7%、歯科5.9%の引き上げを求めた。これに対し、支払側は据え置きを求めた。

(記事提供:医療タイムス)

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この指導は健康保険法第73条、船員保険法第28条の5、国民健康保険法第41条及び老人保健法第27条の規定により、都道府県と共同で実施するものです。っていう事を必ず毎回言っているの聞いた事ある?又は覚えている。

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2007.11.23 13:11 |  診療  |  研究  |  医療事故  |  生活 / くらし  |  その他(一般)  |  その他(医療関連)  |  shushu  | 推薦数 : 2

そうなんだ。

厚労省部会が中間報告

 

インフルエンザ治療薬タミフル服用者の異常行動を調べている厚生労働省の作業部会は21日、服用と睡眠障害との関係について「現時点では因果関係は認められない」との中間報告をまとめた。

作業部会は、睡眠障害以外も検証する予定で、同省は12月中旬にも、服用と異常行動との因果関係について結論を下す。

この日は、一部の異常行動が睡眠障害の症状と似ていることから、輸入販売元の中外製薬が服用と睡眠障害の因果関係の有無について調べた試験を検証した。試験は20~22歳の健康な男性13人にタミフルを投与し、脳波状態、睡眠時間、体調の悪化などを調査。解析を終えた11人分について調べたが、因果関係は認められなかったという。

また、厚労省は同日、異常行動を起こした患者が9月末時点で、前回集計(5月末)より71人多い282人に上ったと報告した。2001年2月の販売開始以降、副作用が疑われる症例は1432人で、うち異常行動による死亡は8人(前回比増減0)。突然死は13人と前回より1人増えたが、「過去の報告分を整理し直した結果」としている。

(記事提供:読売新聞)

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2007.11.22 20:08 |  診療  |  開業 / 病院経営  |  研究  |  医療制度 / 行政  |  仕事 / 職場  |  その他(一般)  |  その他(医療関連)  |  shushu  | 推薦数 : 2

12月の指導

十二月個別指導が再開されます。いわゆるコンタクトレンズ検査料の運用で厚生労働省が個別指導をしなさい。と各都道府県に発令された件です。今年始まった指導で中断されていたコンタクト診療所の再開です。
われわれの県では今年二件のコンタクト診療所の閉院が個別指導をうけたあとありました、閉院した診療所の一件は個別指導の通知の一日前に閉院届けを出して、今は熊本で新規開業しているようです。あと一件は個別指導の後眼科はコリゴリというようで他科放射線科医として保険医療を開業しているようです。眼科はもうコリゴリというようでした。しかし保険医療をしていたら逃げ得ということはできないのですから、、。指導はどこまでも。

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2007.11.22 07:10 |  診療  |  開業 / 病院経営  |  研究  |  医療制度 / 行政  |  仕事 / 職場  |  その他(一般)  |  その他(医療関連)  |  shushu  | 推薦数 : 2

画面審査

画面審査が多くなってきました。

画面審査

画面審査

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2007-11-14

≪タイトル≫
中央社会保険医療協議会 総会(第114回 11/14)《厚労省》
~平成18年度診療報酬改定以降の賃金・物価の動向を提示 厚労省~

≪発信元≫
厚生労働省 保険局 医療課

 厚生労働省が11月14日に開催した中医協総会。この日は、平成20年度の診療報酬改定について議論が行われた。厚労省は平成18年度診療報酬改定以降の賃金・物価の動向を示し、対して健康保険組合連合会は、すでに公表されている医療経済実態調査速報の分析結果を提出した。配布資料によると、賃金・物価の動向では、平成18年から平成19年度の2年間でいずれも0.7%のプラスとなっており、平成16年から平成17年と比較して増加傾向にあることが示された。また、健保連は「一般診療所と保険薬局はいずれも大きな黒字幅を示し、一般診療所ではマイナス改定を含む期間も、有床・無床ともに増収となっている」「病院は平成19年度では200床以上の病院の減収幅が大きい」と分析した。しかし、一方では「病院の診療科別の収支状況が調査されておらず病院経営の詳細な実態を把握できない」と問題点を指摘している。

(2007年11月16日)

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2007-11-08

≪タイトル≫
4回連続、4%規模の診療報酬引き下げに断固反対し、医療費総枠の拡大と診療報酬プラス改定を強く要求する(11/8)《保団連》
~医療費総枠の拡大と診療報酬プラス改定を要望 保団連~

≪発信元≫
全国保険医団体連合会

 全国保険医団体連合会は11月8日に、医療費総枠の拡大と診療報酬プラス改定を求める要望書を公表した。保団連は、11月5日の財政制度等審議会で、平成20年度診療報酬改定は4回連続のマイナス改定とすることで一致したことを受け、「診療報酬を4回連続で引き下げることは、医師不足や医療機関の倒産、病床削減で行き場を失う高齢者などの医療崩壊が加速する」と指摘した。また、財務省が審議会に提出した試算には問題点があるとして、財務省方針にもとづいて診療報酬を引き下げることは、国民皆保険制度を支えている基盤を根底から揺るがすことになると主張し、診療報酬プラス改定と医療費総枠の拡大、患者負担軽減を強く要求している。

先日のニュースでも盲人の医療費未払いの引き取りを夫人が拒否公園に置き去りの事件が

あり、病院の院長や事務長が謝っていたけれどどんどんおかしくなっていきそうです。

(2007年11月12日)


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財務省は5日、来年度の診療報酬改定について、近年の診療報酬本体の改定率と賃金、物価の動向を比較すると、本体は最大で3.6%引き下げ可能との試算をまとめ、財政制度等審議会、財政構造改革部会にしめした。同省は1%で800億円の国庫負担削減が可能だとしており、3.6%の引き下げが実現すれば大幅な歳出削減が見込める計算だ!財政審は月内にまとめる予算構成にむけた建議にも診療報酬本体の引き下げを盛り込む方針で、大幅引き上げを求める医師会側の反発は必至の情勢となった。

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