7月初旬のお知らせに
支払い基金から電子データでレセプトを提出している医療機関に対するお知らせがありました。
支払い基金は電子レセプトをそのまま保険者に画像を送るのですが、保険者が再審査の為に返戻する場合に、保険者が電子レセプトから紙レセプトを作成することが想定されます。この場合システムの問題の為に正確なレセプトが印刷されなかったり、改ざんされる恐れが生じます。このようなトラブルを避ける為に、支払い基金は画像を送る際にあらかじめ支払い基金が作成した画像であることを標記するとともに、改ざん検知が可能な電子署名を表示することになりました。 しかし、改ざんてな事起こらないよね。審査は画面審査になるんですよ。画面審査は最近多くなって来ました。いままでの紙レセプトの審査よりもしやすいんですよ…おかしい事が画面上オレンジ付せんなどで表示されたり、グリーン付せんが一発で付いたり、ピンク付せんがあったりするんです。審査査定は見落とし無くなります。
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