夕張勤務が終わってから、もうすぐ1年。なかなかはやいもので時間があっという間に過ぎていった気がします。

実は、3月にマウントレースイに行きました。昨年には、雪がありながらも閉鎖しているスキー場を横目にしていたので、今年は3月のオープンしている間に行こうと思っていました。

ちょうど、夕張に行ったときは、映画祭をやっている最中で、活気にあふれていました。行きつけだった居酒屋「俺ん家」も大盛況でした。目の回る忙しさとか猫の手も借りたいとかちうのはこういう事なんだなと痛感しました。

マウントレースイは、3月とは思えないかなりの良質の雪で、本州の真冬並みのコンディションでした。そのあとに、温泉にも入り、十二分に満喫してきました。

そして、久しぶりに、今日のヤフーのニュースで夕張という文字を見つけました。今年の夕張メロンの初値250万円。

昨年、このブログにも夕張メロンの初値という題で書き込んだことを思いだし、久々に投稿しました。

今年は、昨年よりも50万円も値上がりしての落札。

すごいですね。世の中は円高、株安、原油高が問題になっていますが、それに負けないくらいの、というか完勝ののメロン高です。でもこのメロン高に名前負けしないような復興を、夕張市が果たしてくれ事を期待しています。

ちなみに、来年の予想初値は300万円です。

今年は、現地では夕張メロンを食べることが出来ないので、東京で美味しい夕張メロンを味わいたいと思います。

これを読んだ皆さんも、是非食べてみて下さい。

感激間違いなしです。

先月末まで、夕張で働いていましたが、今月からは東京に戻り、町田で一般外科医として仕事をしています。

北海道と東京の違い・・・。環境、人の数、空気など、すべてにおいてまったく違う感じがします。

でも、夕張市は自分にとって忘れられない所になったわけだし、この経験は二度とないことだと改めて実感したわけで、ある意味充実した２ヶ月だったのかなと思っています。

７月から、新たに医師２人が来られたそうで。先月よりますます充実した医療体制が組めているのではないかと思ってます。

町田に来て３週間目、突然のミッションがまた言い渡されました。

新潟中越沖地震の被災者支援。今回は数日だけでしたが、柏崎へ行ってきました。町田から車で約５時間３０分。

今回の地震は柏崎市の中心街が特に大きな被害が出てました。住居には家ごとに張り紙が張られており、まさしくトリアージされている最中でした。まだ水道も止まっており、避難所の体育館や公民館はかなりの暑さでした。今回の印象としては、数年前の新潟の地震、さらに前の阪神大震災などでの教訓？で各地から様々な支援隊が既に多くきていました。ついこの前まで北海道にいた自分にとっては、その充足した人材、物量にかなり驚きました。仕事内容は、避難所の巡回、避難所での指導や診療でした。各部門の方々が力をあわせている光景が印象的でした。

柏崎には、地震の爪あとがくっきり残っていました。道路はかなりの段差ができたり全体が歪んでいたり傾いてしまったり・・・。とても想像できない揺れであったのだということを肌で感じることができました。実際、テレビ以外で避難所を見るのも初めてでしたし、被災地の状況を間近で見て、厳しい現実と過酷さが伝わってきました。

立て続けに起こった地震で大変かと思いますが、できる範囲内での支援をしていけたらと思ってます。

昨日、夕張市の財政破綻発表から丁度１年が経ちました。現在の夕張市の人口は１２５００人弱。夕張市の人口はいまでも減り続けている。患者さんの中にも、引越しをして夕張から出ていくという話をしばしば聞いてはいましたが・・・。

税金の増加など、生活面での明らかな違いが顕著になりだして人離れが止まらないそうです。

その上、診療所の前に来るバスが、最近、本数が減ってしまいました。診察の待ち時間が長くなってしまったりすると、バスで帰れなくなってしまう事もあると聞きます。そんな悪条件の中、自分の外来に通ってこられる患者さんには本当に頭が下がります。私が夕張に来てから、どれだけの患者さんにどこまで満足度を満たすことができたかはわかりませんが、不慣れな内科を中心とした外来業務や病棟での仕事をやってきたわけで、自分としては非常に気になるところでもあります。

自分が夕張に来てから、既に２ヶ月以上経過しました。最近は診療所のスタッフの人達とも良好な関係が作れて、非常に働きやすい環境になりました。 

月日が経つのは本当に早いものです。あと１０日で６月も終わりです。私の夕張での任期も６月いっぱいです。ほんとうにあっという間だったような気がします。

残りの期間は、もう一度初心にかえって、新鮮な気持ちで充実したものにしたいと思います。

yassii

昨日より、札幌でYOSAKOIソーラン祭りが開催されています。「よさこい」とか「ソーラン節」というように、単独では聞いたことがあったのですが・・・。

TVではじめてみましたが、なんでも、高知県の「よさこい祭り」と北海道の「ソーラン節」をmixさせた歌って踊る夏の北海道のお祭りなんだそうです。歴史も思ったより長く今年で１７年目だそうです。東京では花火大会のTV中継などやってますが、浴衣姿で見る点ではそれに近いものを感じました。

今年は、今週末に夕張にも来るそうで楽しみにしています。

今日で５５日目。

本当に、こうやって日数を書いていくと瞬く間に増えていっている気がします。早くも約２ヶ月がたとうとしています。診療所としてはもう２ヶ月経過しました。

そのせいもあって、時々取材の方を病院で見かけることが多くなった気がします。新体制になってから２ヶ月といわれて、改めて考えてみました。でも、実際は「もう２ヶ月」ですが「まだ２ヶ月」です。結果が出てくるのはこれからなのでは・・・。

自分なりですが、気付いた事はたくさんあります。夕張での勤務を終えて、時間をおいてから、ここでコメントしようと思ってます。

自分の任期は今月末まで。次は東京に戻って外科をやることも決定しました。ここでの経験は、もう少し時間が経ってからでるのでしょうか。完全に外科を離れることは初めてだったので多少不安を感じています。

yassii

先日、ニュースでネスレとファミリーマートの夕張市への寄付という記事を見つけました。Kit Kat夕張メロン味全国発売と、ファミリーマートの「北海道フェア」開催。いずれも、その売り上げの一部が夕張市にきふされるという記事でした。

なんでもファミリーマートは北海道進出１周年だそうで。とても意外なことでした。

地域限定のお菓子はいろいろありますが、自分もこちらで夕張メロン味のお菓子を食べたことがあるのですが、非常に美味しいと思ってました。空港にもたくさん売られていますが全国に販売されれば、きっと大きな売り上げになると思います。夕張市の知名度も、もっとあがると思いますし、色々な意味で 良い反響があるのではないかと感じました。

今日は天気予報に反して雨＋雷。久しぶりの大荒れの天気だったような気がします。そのせいか？外来は外傷が多い印象でした。怪我にはくれぐれも注意しましょう。

昨日、結婚式３次会で友人たち数人とTV見てました。というか、見させられました。自分が出ると分かっているTVほど、見たくないものはないなと、思いました。恥ずかしいし、照れくさいし。別に格好つけてるわけではないのですが、動画で自分を見るのは、なんとも言えない感じでした。

でも、夕張の医療のこと、移り変わりが分かるものだったと思います。この様に、取り上げられて良い方向に向かうことになれば、最高だと思います。

自分の任期はあと１ヶ月ちょっと。とても早く経過したなーとつくずく思います。

そういえば、この間１個１００万円だった夕張メロンは、５０００円から１００００円まで価格が下がっていました（千歳空港の売店の価格ですけど）。もう少し、お手頃になったら、食べてみたいと思います。

yassii

来た当初は雪景色だった風景が、全然違っています。デジカメで来た当初の写真を見ましたが、いつの間にかという感じです。桜もかなり散ってしましましたし。東京にいると新緑ということをあまり感じないまま過ぎ去っていたような・・・。

ここ数日は、夕張もかなり暖かく（夜は寒いですけど）初夏っぽい気候でしたが、今日は「さすが北海道」というような、晴れた涼しい日です。兎に角、風、空気が寒いです。

昨日から、札幌でライラック祭りというのがはじまったとか。

ライラック＝りらの花で、この頃はりら冷えという言葉があるとおり、あまり温かくないそうです。まさに、今日はりら冷えに当たる日なのかと感じる一日です。

週末はY先生結婚式に参加するため再び東京に帰ります。

yassii

昨日、地元のTVでもかなり取り上げられてました。史上最高値更新。なんだか、株価みたいですけど今年のセリは凄かったみたいです。２個で２００万円。そのうち１つは既に買われたとか。なんでも、毎年購入している人だとか・・・。

夕張市内に点在するメロン直売所はこちらに来てから閉まりっぱなしですが近々あくのだろうか？いままで、果肉が赤いメロンは夕張メロンと思っていたのですが他の地域でも名前を変えて生産しているらしく、実際に食べたことがあるのかどうか不安になっています。これから値段もお手ごろになってくるのでもう少しの辛抱かな・・・。地元の人に聞くと、やっぱり高いものはそれなりにかなり美味しいみたいで。今からとても楽しみにしてます。

先日、少し夕張市内を車ではしりましたが結構桜が咲いていました。東京から約２ヶ月遅れて春らしくなってきました。

yassii

なんだか非常に早く感じます。

外来手術（局麻の）がここでの限界とわかり、今日の１件目から進んでやっていこうと思っているところです。

昨日、TVで夕張の報道ありました。雪景色の夕張。懐かしいと思って見てましたが、除雪の経費削減のための市民の努力など、実際知らなかった部分が見れました。雪国ならではの苦労、模索が非常に実感できました。実際ここにいると、一つ一つの地区は点在しており、その間の移動手段は容易ではない事が分かります。以前、往診に行ったときにたまたま大雪でしたが、そうなると大変さは倍増します。

市立病院についても触れてましたが、昨日のTVでは現在の状況まではやっていませんでした。今、実際その現場にいるわけですが、現在は市民を含めスタッフも徐々に慣れつつあるのではないか、現状を把握できつつあるのではないかと感じています。夕張市民に限らず、自分の生まれ育った場所への愛着はそれ相応に強いものであると、改めて感じることが出来ました。自治体の財政など、あまり日常では遭遇しない問題ですし、突然自分の住んでいる所で同じようなことが起こったらと考えると、他人事ではないのだと感じました。

診療所としてスタートして、以前のように病院として機能を回復するのは厳しいと思いますが、「最高の住民負担で最低の住民サービス」から少しでも脱却できればと期待しています。ここまでしても夕張にこだわり続ける多くの人達のために。実際、病院の転院を余儀なくされた人達には会っていないため、昨日のTVは知っているようで知らなかった部分を見る良い機会になったと思いました。

夕張だけでなく、他の自治体の状況も厳しいところが多いと聞きます。第２の夕張は絶対に避けなくてはいけないと思いますし、そう願いたいと思います。

yassii

夕張での診療も少しずつ慣れ始めて来ました。ここは、元市立病院。病棟、病室などはそのまま残っており稼動してない部分は静まりかえっているのですが。当然、少し前までは手術をしていたわけであって。

おととい、手術室付近を見学しました。ここには、３つの手術室があり想像以上に素晴らしいものでした。ある程度の器具は残されており、なにか勿体ない気分でした。これだけの設備が機能していないのは、外科医として非常に残念な気分になりました。

これは、ここ数日間で外科の手術適応の患者さんが数名いらしたからというのもあったのですが、外科医の立場で、近隣の市町の病院の外科に依頼するのは・・・複雑な気持ちでした。

夕張診療所の現在の状況を話し合ってみましたが、たしかに外科の手術を行うのは非常に困難でした。現実的には可能性はほとんど無いのですが・・・。

やり甲斐をどこに向けていくか・・・。

 いまは、転院になった方たちの回復、良好な経過を期待するのみです。

ぼやきみたいになってしまいましたが率直に感じたことでした。

ＧＷはいかがお過ごしでしたでしょうか？

自分は、２日に夕張を離れ、東京へ帰ってました。１０日位しか離れていませんでしたが、懐かしさを感じました。東京では、ほぼ連日、同僚や友人と、楽しく次の日にかなりのダメージが残る夜をすごしてました。そして、今しがた、夕張へ戻ってきました。山々に残っていた雪はほとんどなくなっており、３週間前に来た頃とは全く違う景色になっていました。

・新千歳空港で

じゃがぽっくる。買えました。しかも、買ってすぐに売り切れました。とりあえず、一つ目標達成。 

・新千歳から羽田へ

約１時間３０分の飛行時間。ほとんど窓の外を見てました。ここ最近、飛行機に乗る機会が多いのですが飛行機からの景色は何歳になっても感動しました。夕方でもあったのですが、かなりの絶景でした。雲海、夕日、町並みなどなど。子供心にかえって堪能してました。何度みても素晴らしい。

・じゃがぽっくるin Tokyo

responseはいまいちでした（泣）。知名度はまだまだみたいでちょっとざんねんでした。でも、喜んでくれた人、ありがとうございます。あと、このＧＷ期間中に渡せなかった人達は次回に渡す予定です。

・都内は閑散

ＧＷはなんだかんだで、世間はお出かけモードのようでした。新丸ビルやら、なにやら。都内でもここ最近、新名所がたくさん出来ていていつもと変わらないかと思いきや・・・。かなりひと気は少なかったです。でも、そのせいもあって快適にゆったり出来ました。

・羽田→夕張へ

生まれて初めて東京バナナを空港で購入。夕方前に北海道に着きました。千歳も気温１５℃。ちなみに、１PYDは３℃で雪でした。そして、新夕張までは「汽車」で。こっちに来たり、東京へ帰る日はなぜかいつも雨（または雪）ばっかりです。晴れ男のはずなのにな～。

北海道にも桜前線が上陸して、夕張にもそろそろという感じになってきました。こちらでは、花見といえばジンギスカンらしく、北海道ならではのスタイルでの楽しみ方にちょっと期待している今日この頃です。

今日は仕事の話には全くなりませんでしたが、明日からはまた通常業務になります。

総合病院や大学病院が多く存在する都内では、専門医を探すのは特に問題ない場合がほとんどですが、地域病院ではなかなかそうは行かないのが現状。それが当たり前になっている。また、高齢化の影響もあるが様々な因子が背景に存在したりすることが多い。

どこでもある程度のニーズは求められるわけで、それにも応えて行く必要があるわけで、なかなか大変なことと思います。医療体制を変えるだけでは到底達成できる問題でもなく、何を変えれば良いのかと考えると、なかなか良い答えは・・・。となってしまう。いま、社会問題になりつつありますが、これからますます露骨になると思いますし。

東京でも救急医療での問題点は実感できていたと思ってましたが、また違う環境下で考えさせられる事になりました。

yassii

本日から、夕張リゾートがリオープンとなりました。先日の新市長誕生から夕張再建の第1歩が踏み出され、これからの夕張を占う事業が再開されました。

閉鎖に追い込まれていた各施設が動き出しました。博物館、美術館、レストランなどをはじめとする施設も。

時間を見つけて、自分も夕張をもっと知るために是非見に行こうと思っています。夕張にいるからには目で見れるものは見ておこうと考えています。

でも、嬉しいことの一つに、「マウントレースイ」という、スキー場を兼ね備えたホテルの温泉の再開があります。この間のブログにも書いた「ユンニの湯」は片道４０分。湯上りはまだ湯冷めをしたくないこの季節にはちょっと遠いのです。

今日は仕事後に一人寿司屋（清寿司さん）を決行したのですが・・・。非常に美味しい経験をしました。つぶ貝、やりいか、いくらといった海の幸、やまわさびなど、かなり美味しいねたを頂きました。ご馳走様でした。今日はまだ外は寒かったし自分の一番好きな熱燗を堪能しちゃいましたが、今度は夕張名産の長いもでつくった焼酎「寅次郎」をと思っています。一人で寿司屋はかなり久しぶりでしたが、とても温かみを感じましたしこれからの夕張生活の中では欠かせないものになりそうです。

ＧＷ前半は夕張ですごします。当直でもありますし。明日はかなり天気がよく、温かくなるとのことで。冬から積もっていた雪や、昨日積もった雪もかなり溶けて、ぐぐっと春が近づいてくるのでは。

最後になってしまいましたが、仕事のはなし。今日も順調におわりました。

yassii

今日の午後は、途中から訪問診療を同伴させてもらいました。実際に白衣を着ての自宅訪問は初めてでした。今日はその訪問診療の一部しか見ていませんし、まだまだ把握はしていませんが貴重な体験でした。

現在、都市部の医療とは全く異なる地域医療を体験中の身ですが、地域の住民の方との距離をより近いものだと感じることになりました。こちらに来てからの診療で感じていた事は、医療がその人達の生活に本当に近い立場であり、一部になっていることでした。今日の経験は、それが一部というより欠かせないものになっているという事。そして、必要不可欠であるということでした。需要も多く、そのニーズに応えることは大変なことだと痛感しました。個々の自宅も離れた場所にあることも夕張では当たり前なのかもしれませんし、今日の雪で、冬になれば更に大変な状況になるという事も気付きました。受け皿が大きすぎることのない状況であることも実感しました。言うまでも無く、大きな信頼関係の上にこれらが成り立っていくのですが。いままでの生活では感じることの出来ない事を肌で感じることができました。

訪問診療が終わり、病棟の仕事も終わると、さっきまでの大雪はいつの間にか止んでいました。外の景色は、自分が夕張に来た日に驚かされた雪景色に変わっていました。でも、この雪のお陰で？気付いたことも、考えることも多くなったような気がします。

yassii

外来の対応とかは、まだまだ全然と思いますが。それでも先週よりはだいぶ馴れてきたと実感しています。

院内の部署の場所やら、部屋の場所やら、階段の場所やら、トイレの場所やら・・・いろいろ。行きたい所には結構すぐに行けるようになりました。当たり前のことがやっと出来るようになっただけだという噂もあるのですけど。

話はかわって、昨晩は、北海道らしい？甘エビ丼を食べてみました。とても美味しかったです。甘エビの天ぷらは初体験でした。実はこの帰り道で、ふと、病院の外の事を全然知らないことに気付きました。この時、夜の暗さのため殆ど分からなかったので明るいうちの外出を決意。院内も把握したことだし、今度は少し屋外にもと思い、昼休みや午後外来終わってから、時間を見つけて行ってみました。

今日はこちらに来てから一番温かく、雪もだいぶ溶けました。でもまだまだ残ってますが。あまり遠くに行くと迷子になる可能性もあるため、徒歩１５分圏内を出歩くことに。近くにある唯一のホテル「シューパロ」。いかにもアイヌ語らしい名前で、調べてみると語源はやはりアイヌ語で、「本当の」を意味する「シ」と、「鉱泉の湧出する所」を意味するらしく、夕張の語源となった「ユーパロ」の合成語で、「夕張川本流」という意味だそうです。黄色いハンカチを思い出させる旗があり、夕張らしさを感じる入口でした。

Ｔ先生、思い出橋見つけましたよ。そのホテルの近くで。

他にも、噂の？そば屋、ラーメン屋、居酒屋も発見。その中で、ひと際スナックの多さに目を奪われました。近いうちに・・・行って来ます。

まだまだ、夕張の一部しか知らないわけで、北海道もほんの少ししか知らないわけで。色んなことが勉強になりそうです。夕張、北海道のこと、なんでもお薦めあれば教えてください。

明日からも頑張ります。

yassii