夕張君＠夕張日記

夕張日記から離れてだいぶ時間がたってしまいました。

先月末まで、夕張で働いていましたが、今月からは東京に戻り、町田で一般外科医として仕事をしています。

北海道と東京の違い・・・。環境、人の数、空気など、すべてにおいてまったく違う感じがします。

でも、夕張市は自分にとって忘れられない所になったわけだし、この経験は二度とないことだと改めて実感したわけで、ある意味充実した２ヶ月だったのかなと思っています。

７月から、新たに医師２人が来られたそうで。先月よりますます充実した医療体制が組めているのではないかと思ってます。

町田に来て３週間目、突然のミッションがまた言い渡されました。

新潟中越沖地震の被災者支援。今回は数日だけでしたが、柏崎へ行ってきました。町田から車で約５時間３０分。

今回の地震は柏崎市の中心街が特に大きな被害が出てました。住居には家ごとに張り紙が張られており、まさしくトリアージされている最中でした。まだ水道も止まっており、避難所の体育館や公民館はかなりの暑さでした。今回の印象としては、数年前の新潟の地震、さらに前の阪神大震災などでの教訓？で各地から様々な支援隊が既に多くきていました。ついこの前まで北海道にいた自分にとっては、その充足した人材、物量にかなり驚きました。仕事内容は、避難所の巡回、避難所での指導や診療でした。各部門の方々が力をあわせている光景が印象的でした。

柏崎には、地震の爪あとがくっきり残っていました。道路はかなりの段差ができたり全体が歪んでいたり傾いてしまったり・・・。とても想像できない揺れであったのだということを肌で感じることができました。実際、テレビ以外で避難所を見るのも初めてでしたし、被災地の状況を間近で見て、厳しい現実と過酷さが伝わってきました。

立て続けに起こった地震で大変かと思いますが、できる範囲内での支援をしていけたらと思ってます。

昨年６月２０日、夕張市が財政破綻を発表。

昨日、夕張市の財政破綻発表から丁度１年が経ちました。現在の夕張市の人口は１２５００人弱。夕張市の人口はいまでも減り続けている。患者さんの中にも、引越しをして夕張から出ていくという話をしばしば聞いてはいましたが・・・。

税金の増加など、生活面での明らかな違いが顕著になりだして人離れが止まらないそうです。

その上、診療所の前に来るバスが、最近、本数が減ってしまいました。診察の待ち時間が長くなってしまったりすると、バスで帰れなくなってしまう事もあると聞きます。そんな悪条件の中、自分の外来に通ってこられる患者さんには本当に頭が下がります。私が夕張に来てから、どれだけの患者さんにどこまで満足度を満たすことができたかはわかりませんが、不慣れな内科を中心とした外来業務や病棟での仕事をやってきたわけで、自分としては非常に気になるところでもあります。

自分が夕張に来てから、既に２ヶ月以上経過しました。最近は診療所のスタッフの人達とも良好な関係が作れて、非常に働きやすい環境になりました。 

月日が経つのは本当に早いものです。あと１０日で６月も終わりです。私の夕張での任期も６月いっぱいです。ほんとうにあっという間だったような気がします。

残りの期間は、もう一度初心にかえって、新鮮な気持ちで充実したものにしたいと思います。

yassii

昨日より、札幌でYOSAKOIソーラン祭りが開催されています。「よさこい」とか「ソーラン節」というように、単独では聞いたことがあったのですが・・・。

TVではじめてみましたが、なんでも、高知県の「よさこい祭り」と北海道の「ソーラン節」をmixさせた歌って踊る夏の北海道のお祭りなんだそうです。歴史も思ったより長く今年で１７年目だそうです。東京では花火大会のTV中継などやってますが、浴衣姿で見る点ではそれに近いものを感じました。

今年は、今週末に夕張にも来るそうで楽しみにしています。

今日で５５日目。

本当に、こうやって日数を書いていくと瞬く間に増えていっている気がします。早くも約２ヶ月がたとうとしています。診療所としてはもう２ヶ月経過しました。

そのせいもあって、時々取材の方を病院で見かけることが多くなった気がします。新体制になってから２ヶ月といわれて、改めて考えてみました。でも、実際は「もう２ヶ月」ですが「まだ２ヶ月」です。結果が出てくるのはこれからなのでは・・・。

自分なりですが、気付いた事はたくさんあります。夕張での勤務を終えて、時間をおいてから、ここでコメントしようと思ってます。

自分の任期は今月末まで。次は東京に戻って外科をやることも決定しました。ここでの経験は、もう少し時間が経ってからでるのでしょうか。完全に外科を離れることは初めてだったので多少不安を感じています。

yassii

５月最終日。

先日、ニュースでネスレとファミリーマートの夕張市への寄付という記事を見つけました。Kit Kat夕張メロン味全国発売と、ファミリーマートの「北海道フェア」開催。いずれも、その売り上げの一部が夕張市にきふされるという記事でした。

なんでもファミリーマートは北海道進出１周年だそうで。とても意外なことでした。

地域限定のお菓子はいろいろありますが、自分もこちらで夕張メロン味のお菓子を食べたことがあるのですが、非常に美味しいと思ってました。空港にもたくさん売られていますが全国に販売されれば、きっと大きな売り上げになると思います。夕張市の知名度も、もっとあがると思いますし、色々な意味で 良い反響があるのではないかと感じました。

今日は天気予報に反して雨＋雷。久しぶりの大荒れの天気だったような気がします。そのせいか？外来は外傷が多い印象でした。怪我にはくれぐれも注意しましょう。

今週も半ばを過ぎました。

夕張での診療も少しずつ慣れ始めて来ました。ここは、元市立病院。病棟、病室などはそのまま残っており稼動してない部分は静まりかえっているのですが。当然、少し前までは手術をしていたわけであって。

おととい、手術室付近を見学しました。ここには、３つの手術室があり想像以上に素晴らしいものでした。ある程度の器具は残されており、なにか勿体ない気分でした。これだけの設備が機能していないのは、外科医として非常に残念な気分になりました。

これは、ここ数日間で外科の手術適応の患者さんが数名いらしたからというのもあったのですが、外科医の立場で、近隣の市町の病院の外科に依頼するのは・・・複雑な気持ちでした。

夕張診療所の現在の状況を話し合ってみましたが、たしかに外科の手術を行うのは非常に困難でした。現実的には可能性はほとんど無いのですが・・・。

やり甲斐をどこに向けていくか・・・。

 いまは、転院になった方たちの回復、良好な経過を期待するのみです。

ぼやきみたいになってしまいましたが率直に感じたことでした。

はやいもので、こちらに来てから２週間経ちました。今日の日中、夕張医療センターは夕張市の当番医でした。やはり、入院の方もいらしたわけですが、総合病院として機能する病院が無い夕張で、東京をはじめとする都市部の救急体制との違いが垣間見えた一日でした。

総合病院や大学病院が多く存在する都内では、専門医を探すのは特に問題ない場合がほとんどですが、地域病院ではなかなかそうは行かないのが現状。それが当たり前になっている。また、高齢化の影響もあるが様々な因子が背景に存在したりすることが多い。

どこでもある程度のニーズは求められるわけで、それにも応えて行く必要があるわけで、なかなか大変なことと思います。医療体制を変えるだけでは到底達成できる問題でもなく、何を変えれば良いのかと考えると、なかなか良い答えは・・・。となってしまう。いま、社会問題になりつつありますが、これからますます露骨になると思いますし。

東京でも救急医療での問題点は実感できていたと思ってましたが、また違う環境下で考えさせられる事になりました。

yassii

今日の夕張は、朝から冷たい空気がたちこめ、午後にかけて雨→みぞれ→雪（→大雪：僕の目から見てですが）となりました。この時期の雪、しかもかなりの。こちらでもかなり珍しいとか。

今日の午後は、途中から訪問診療を同伴させてもらいました。実際に白衣を着ての自宅訪問は初めてでした。今日はその訪問診療の一部しか見ていませんし、まだまだ把握はしていませんが貴重な体験でした。

現在、都市部の医療とは全く異なる地域医療を体験中の身ですが、地域の住民の方との距離をより近いものだと感じることになりました。こちらに来てからの診療で感じていた事は、医療がその人達の生活に本当に近い立場であり、一部になっていることでした。今日の経験は、それが一部というより欠かせないものになっているという事。そして、必要不可欠であるということでした。需要も多く、そのニーズに応えることは大変なことだと痛感しました。個々の自宅も離れた場所にあることも夕張では当たり前なのかもしれませんし、今日の雪で、冬になれば更に大変な状況になるという事も気付きました。受け皿が大きすぎることのない状況であることも実感しました。言うまでも無く、大きな信頼関係の上にこれらが成り立っていくのですが。いままでの生活では感じることの出来ない事を肌で感じることができました。

訪問診療が終わり、病棟の仕事も終わると、さっきまでの大雪はいつの間にか止んでいました。外の景色は、自分が夕張に来た日に驚かされた雪景色に変わっていました。でも、この雪のお陰で？気付いたことも、考えることも多くなったような気がします。

yassii

夕張での生活リズムは徐々につかめてきました。

外来の対応とかは、まだまだ全然と思いますが。それでも先週よりはだいぶ馴れてきたと実感しています。

院内の部署の場所やら、部屋の場所やら、階段の場所やら、トイレの場所やら・・・いろいろ。行きたい所には結構すぐに行けるようになりました。当たり前のことがやっと出来るようになっただけだという噂もあるのですけど。

話はかわって、昨晩は、北海道らしい？甘エビ丼を食べてみました。とても美味しかったです。甘エビの天ぷらは初体験でした。実はこの帰り道で、ふと、病院の外の事を全然知らないことに気付きました。この時、夜の暗さのため殆ど分からなかったので明るいうちの外出を決意。院内も把握したことだし、今度は少し屋外にもと思い、昼休みや午後外来終わってから、時間を見つけて行ってみました。

今日はこちらに来てから一番温かく、雪もだいぶ溶けました。でもまだまだ残ってますが。あまり遠くに行くと迷子になる可能性もあるため、徒歩１５分圏内を出歩くことに。近くにある唯一のホテル「シューパロ」。いかにもアイヌ語らしい名前で、調べてみると語源はやはりアイヌ語で、「本当の」を意味する「シ」と、「鉱泉の湧出する所」を意味するらしく、夕張の語源となった「ユーパロ」の合成語で、「夕張川本流」という意味だそうです。黄色いハンカチを思い出させる旗があり、夕張らしさを感じる入口でした。

Ｔ先生、思い出橋見つけましたよ。そのホテルの近くで。

他にも、噂の？そば屋、ラーメン屋、居酒屋も発見。その中で、ひと際スナックの多さに目を奪われました。近いうちに・・・行って来ます。

まだまだ、夕張の一部しか知らないわけで、北海道もほんの少ししか知らないわけで。色んなことが勉強になりそうです。夕張、北海道のこと、なんでもお薦めあれば教えてください。

明日からも頑張ります。

yassii

東京で週末を過ごし、日曜日の夕方再び北海道へ出発。

夜、新千歳につくと、先週来た時の雪景色は全くなく、でも冷たい空気に覆われていました。

ラジオ、テレビでは市長選速報の真っ只中。

病院の寮についてから、新市長決定のニュースが。

夕張再建に向けて、新しい一歩が踏み出されることになります。これからよい方向に向かって、夕張市全体が活気付いていければ、そして、夕張医療センターもその役割を上手く果たせて行ければと思います。 

一夜あけて月曜日、診療開始。

休み時間に、ふと外を眺めると確かに雪景色なんですがどことなく先週に比べて少ないような。昼間もぽかぽか陽気で、春の近さが感じられます。

yassii

早くも１週間がたとうとしてます。

こちらに来てから、時間が経つのが早く感じられます。

今週、外来や病棟で患者さんと会って、何人もの人達に、「先生、頑張ってください」と言われました。病棟では、入院患者さんたちが新聞を回し読みしたとか。

とても嬉しいと感じると同時に、夕張のの人たちの心の温かさが伝わってきました。そして、大きな期待を求められていることも分かりました。来てよかったと再認しましたし、おおきな責任を持ってやらなければという事を改めて感じました。

今日は、院長の村上先生の配慮もあり、札幌経由で東京へ帰ることになりました。

この１週間は僕の人生で初めての事ばかりだったと思います。取材も然り。でも、とても普通では体験できない経験をしたと思います。

週末は夕張市長、市議会選挙です。

地元の人たちの関心の高さにも驚かされました。

今後の夕張にとって、非常に重要だと聞きますし感じます。

夕張再建への１歩になるように願ってます。

yassii