夕張君＠夕張日記

はやいもので、こちらに来てから２週間経ちました。今日の日中、夕張医療センターは夕張市の当番医でした。やはり、入院の方もいらしたわけですが、総合病院として機能する病院が無い夕張で、東京をはじめとする都市部の救急体制との違いが垣間見えた一日でした。

総合病院や大学病院が多く存在する都内では、専門医を探すのは特に問題ない場合がほとんどですが、地域病院ではなかなかそうは行かないのが現状。それが当たり前になっている。また、高齢化の影響もあるが様々な因子が背景に存在したりすることが多い。

どこでもある程度のニーズは求められるわけで、それにも応えて行く必要があるわけで、なかなか大変なことと思います。医療体制を変えるだけでは到底達成できる問題でもなく、何を変えれば良いのかと考えると、なかなか良い答えは・・・。となってしまう。いま、社会問題になりつつありますが、これからますます露骨になると思いますし。

東京でも救急医療での問題点は実感できていたと思ってましたが、また違う環境下で考えさせられる事になりました。

yassii

夕張は炭鉱の町ということで名を馳せました。今の夕張医療センターで以前の夕張市立総合病院は、「炭鉱病院」とも言われており、まさに炭鉱で働く人達のもっとも身近な病院でもあったとか。それから、石炭から石油の時代へと変わり、炭鉱の閉鎖が相次ぎ、人口が減っていった。簡略化して書いていますが、この経過をたどる間に様々なことがあったのは言うまでもないと思います。今現在は、再建に努力し、復興を目指している真っ只中。市民全体が一丸となっています。

本日から、夕張リゾートがリオープンとなりました。先日の新市長誕生から夕張再建の第1歩が踏み出され、これからの夕張を占う事業が再開されました。

閉鎖に追い込まれていた各施設が動き出しました。博物館、美術館、レストランなどをはじめとする施設も。

時間を見つけて、自分も夕張をもっと知るために是非見に行こうと思っています。夕張にいるからには目で見れるものは見ておこうと考えています。

でも、嬉しいことの一つに、「マウントレースイ」という、スキー場を兼ね備えたホテルの温泉の再開があります。この間のブログにも書いた「ユンニの湯」は片道４０分。湯上りはまだ湯冷めをしたくないこの季節にはちょっと遠いのです。

今日は仕事後に一人寿司屋（清寿司さん）を決行したのですが・・・。非常に美味しい経験をしました。つぶ貝、やりいか、いくらといった海の幸、やまわさびなど、かなり美味しいねたを頂きました。ご馳走様でした。今日はまだ外は寒かったし自分の一番好きな熱燗を堪能しちゃいましたが、今度は夕張名産の長いもでつくった焼酎「寅次郎」をと思っています。一人で寿司屋はかなり久しぶりでしたが、とても温かみを感じましたしこれからの夕張生活の中では欠かせないものになりそうです。

ＧＷ前半は夕張ですごします。当直でもありますし。明日はかなり天気がよく、温かくなるとのことで。冬から積もっていた雪や、昨日積もった雪もかなり溶けて、ぐぐっと春が近づいてくるのでは。

最後になってしまいましたが、仕事のはなし。今日も順調におわりました。

yassii

今日の夕張は、朝から冷たい空気がたちこめ、午後にかけて雨→みぞれ→雪（→大雪：僕の目から見てですが）となりました。この時期の雪、しかもかなりの。こちらでもかなり珍しいとか。

今日の午後は、途中から訪問診療を同伴させてもらいました。実際に白衣を着ての自宅訪問は初めてでした。今日はその訪問診療の一部しか見ていませんし、まだまだ把握はしていませんが貴重な体験でした。

現在、都市部の医療とは全く異なる地域医療を体験中の身ですが、地域の住民の方との距離をより近いものだと感じることになりました。こちらに来てからの診療で感じていた事は、医療がその人達の生活に本当に近い立場であり、一部になっていることでした。今日の経験は、それが一部というより欠かせないものになっているという事。そして、必要不可欠であるということでした。需要も多く、そのニーズに応えることは大変なことだと痛感しました。個々の自宅も離れた場所にあることも夕張では当たり前なのかもしれませんし、今日の雪で、冬になれば更に大変な状況になるという事も気付きました。受け皿が大きすぎることのない状況であることも実感しました。言うまでも無く、大きな信頼関係の上にこれらが成り立っていくのですが。いままでの生活では感じることの出来ない事を肌で感じることができました。

訪問診療が終わり、病棟の仕事も終わると、さっきまでの大雪はいつの間にか止んでいました。外の景色は、自分が夕張に来た日に驚かされた雪景色に変わっていました。でも、この雪のお陰で？気付いたことも、考えることも多くなったような気がします。

yassii

夕張での生活リズムは徐々につかめてきました。

外来の対応とかは、まだまだ全然と思いますが。それでも先週よりはだいぶ馴れてきたと実感しています。

院内の部署の場所やら、部屋の場所やら、階段の場所やら、トイレの場所やら・・・いろいろ。行きたい所には結構すぐに行けるようになりました。当たり前のことがやっと出来るようになっただけだという噂もあるのですけど。

話はかわって、昨晩は、北海道らしい？甘エビ丼を食べてみました。とても美味しかったです。甘エビの天ぷらは初体験でした。実はこの帰り道で、ふと、病院の外の事を全然知らないことに気付きました。この時、夜の暗さのため殆ど分からなかったので明るいうちの外出を決意。院内も把握したことだし、今度は少し屋外にもと思い、昼休みや午後外来終わってから、時間を見つけて行ってみました。

今日はこちらに来てから一番温かく、雪もだいぶ溶けました。でもまだまだ残ってますが。あまり遠くに行くと迷子になる可能性もあるため、徒歩１５分圏内を出歩くことに。近くにある唯一のホテル「シューパロ」。いかにもアイヌ語らしい名前で、調べてみると語源はやはりアイヌ語で、「本当の」を意味する「シ」と、「鉱泉の湧出する所」を意味するらしく、夕張の語源となった「ユーパロ」の合成語で、「夕張川本流」という意味だそうです。黄色いハンカチを思い出させる旗があり、夕張らしさを感じる入口でした。

Ｔ先生、思い出橋見つけましたよ。そのホテルの近くで。

他にも、噂の？そば屋、ラーメン屋、居酒屋も発見。その中で、ひと際スナックの多さに目を奪われました。近いうちに・・・行って来ます。

まだまだ、夕張の一部しか知らないわけで、北海道もほんの少ししか知らないわけで。色んなことが勉強になりそうです。夕張、北海道のこと、なんでもお薦めあれば教えてください。

明日からも頑張ります。

yassii

週末、札幌経由で東京に帰ってきました。金曜日、札幌では、本屋で買ったガイドブックを見ながら、数年前から行きたかった「てつや」というラーメン屋に行って来ました。非常に美味しかったです。そして、名物のスープカレーを食べました。これも、食べたことのない感触でした。美味しかったですけどね。宿泊したホテルもかなりリーゾナブル！感激でした。

土曜日は、札幌駅までぶら歩き。定番の時計台、テレビ塔、大通公園を通って、空港へ向かいました。

まだ、何回も行き来をするのに大量のお土産を買い込んでしまいました。でも「じゃがぽっくる」は残念ながら売り切れ御免でした。未だ知らない味なので「いつかどこかで必ず」という強い思いを胸に、羽田へ飛び立ちました。

東京は、２０℃を越える温かさでした（札幌もこの日はかなり温かかったですけど）。 残雪が残る夕張とは対照的でした。

東京で週末を過ごし、日曜日の夕方再び北海道へ出発。

夜、新千歳につくと、先週来た時の雪景色は全くなく、でも冷たい空気に覆われていました。

ラジオ、テレビでは市長選速報の真っ只中。

病院の寮についてから、新市長決定のニュースが。

夕張再建に向けて、新しい一歩が踏み出されることになります。これからよい方向に向かって、夕張市全体が活気付いていければ、そして、夕張医療センターもその役割を上手く果たせて行ければと思います。 

一夜あけて月曜日、診療開始。

休み時間に、ふと外を眺めると確かに雪景色なんですがどことなく先週に比べて少ないような。昼間もぽかぽか陽気で、春の近さが感じられます。

yassii

早くも１週間がたとうとしてます。

こちらに来てから、時間が経つのが早く感じられます。

今週、外来や病棟で患者さんと会って、何人もの人達に、「先生、頑張ってください」と言われました。病棟では、入院患者さんたちが新聞を回し読みしたとか。

とても嬉しいと感じると同時に、夕張のの人たちの心の温かさが伝わってきました。そして、大きな期待を求められていることも分かりました。来てよかったと再認しましたし、おおきな責任を持ってやらなければという事を改めて感じました。

今日は、院長の村上先生の配慮もあり、札幌経由で東京へ帰ることになりました。

この１週間は僕の人生で初めての事ばかりだったと思います。取材も然り。でも、とても普通では体験できない経験をしたと思います。

週末は夕張市長、市議会選挙です。

地元の人たちの関心の高さにも驚かされました。

今後の夕張にとって、非常に重要だと聞きますし感じます。

夕張再建への１歩になるように願ってます。

yassii

本日も無事に一日が終わりました。 

この病院の近くにも、キタキツネをしばしば見かけると聞いたので（ついこの前は鹿が出たらしいですが）、昼休みに、裏の山をしばらく耳を立てて、目を凝らしていました。ガサガサガサ！！！

雪が落ちる音でした。真冬のキタキツネはふさふさしていて可愛いみたいですが、これから段々そうでもなくなると聞きました。でも、夕張にいる間に是非みたい、いや、絶対に見つけてみせる。強く意気込んでます。

昨日、夕張からやや？離れた温泉のユンニのことを書きました。もっと近くに温泉があったのですが、今は閉鎖中とのことで行ったわけなのですが。その名はユーパロという温泉です。語源というか、もとはアイヌ語で夕張とのことでした。そうかなとは思っていたのですが。 鉱泉のわき出るところという意味らしく、そこからついた名前なのだから、きっと素晴らしい温泉だったのでしょう。残念です。そこも、黒いお湯だったとか・・・。

きっと、このユーパロのようにアイヌ語が残る名前は多いはず。そして、そこにいろいろな意味が隠されていたり・・・。

なにか、とても興味をそそられました。

夜には、美味しいラム肉をいただきました。今週に入って２回目、さすが北海道。すっかり満喫してます。

ジンギスカン。この語源は？という話題にもなりました。

近いうちに調べてみます。

明日で今週もおしまい。明日は札幌経由で、土曜日に東京を目指します。

午前、午後ともに外来にて診療。

多少、流れが分かってきて前日までよりは動けるようになった感触あります。でも、まだまだ。当然です。今日は、外来患者さんの数もとてつもなく多いわけでもなく、慣れていくには丁度良かったように感じました。

夜は、ユンニの湯という温泉へ。由仁（ゆに）町にあります。今日東京から加わったスタッフを交えて３人で。３０分ちょっとでつくはずが、迷子になり結局１時間かかって到着。１人では心細すぎる、ナビのない夜道でした。

お湯の色は茶～黒！初めて見る温泉の色でした。

肌もつるつるになりました。すごいです。

露天もあり最高でした。疲れが吹き飛んで、かなり癒されました。

何度もすみません。

本日から開店したので、今日はしばらくこれに専念してます。でも、最後にするつもりですけど。

今日で３日目（３ＰＹＤ）ですが、すでに沢山書きたいことがたまってしまいました。

今回初めてといっていいですが、地域医療の現場に足を踏み入れています。今までに自分が感じていた地域医療とは全く異なるものでした。都市を含めた多くの病院で専門性を重視する傾向にあります。地域医療はまさに真逆の考えとも言えるのかも知れません。今後、どのように変遷していくか分からない医療現場ですが、この地域医療を支えるＤｒ、ならびに関係者がいなくては成り立っていかないでしょう。今まで自分には気付かなかった事でもあり、気付いた今、書いています。

地域医療とはなんぞや？役目はなんぞや？と聞かれても答えは１つじゃないし、考え方だって様々だと思います。

自分はgeneralの出来る外科医が理想であり、目指したいと思ってきましたし、いまでも思っています。今回の経験が自分の考えの基盤となり、生きてくればと思っています。

yassii