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ながらく更新していないにも関わらず、毎日多くの方にお越し頂いて恐縮です。
医者を困らせる患者にも色々なタイプがあるけれど、Ｆさんは『困った患者さん』の一人だった。Ｆさんが亡くなって2年以上が経つ。カルテを遡り、Ｆさんの「困ったぶり」を懐かしく思い出しながら綴ってみる。
平成XX年５月、49歳だったＦさんは「1ヶ月くらい前から息を吸うときに『ブーブー』音がする」という主訴で外来を受診した。胸部レントゲンとＣＴで異常陰影を指摘され、大学病院の呼吸器科へ紹介となった。左上葉の肺腺癌の診断で、Ｆさんは同年7月に左上葉切除術を受けた。9月に退院し、『貴院にてＣＴのフォローアップをお願いします』という紹介状と供に、当院に戻ってきた。
しかし、Ｆさんが受診したのは深夜の救急外来。術後の疼痛を訴えるＦさんに、当直医はソセゴンを注射した。その後も、夜遅くに受診しては「痛い。内服の鎮痛剤が効かない」と当直医に訴え、その都度ソセゴンの注射を繰り返されていた。非麻薬性鎮痛剤（オピオイド）の塩酸ペンタゾシン（ソセゴンまたはペンタジンなど）は連用すると依存症を起こしやすい。Ｆさんは俗に言う「ソセゴン中毒」になってしまっていた。
Ｆさんは術後疼痛のため手術した大学病院の外科から麻酔科へ紹介され、神経ブロックに通っていた。しかし、待ち時間の長い大学病院への通院を嫌がり、決まって休日か夜間の診療時間外に当院を受診し、ソセゴンの注射を要求するのだった。
カルテには、ある時から『この患者さんにソセゴンは注射しないでください』と記載された。それでもＦさんがしつこく懇願するため断りきれずに打ってしまう医師もいたようだ。
カルテによると、平成XX年の９月末から11月末の2ヶ月間でＦさんは合計12回ソセゴンの注射を受けた。注射の指示を出した医師は、ほとんどがその場限りのアルバイトの当直医だった。ある時、バイト医師の采配でソセゴンの注射は依存性を生じないメナミンに変えられた。4回メナミンの注射を受けた後、Ｆさんは注射の要求をしなくなり、「ソセゴン中毒」は終焉したようだった。「ソセゴン中毒」の患者さんは医師にとっては「困った患者」に当たるのだが、この様な依存症を作ってしまうのは医師自身であることを肝に銘じなければならない。
つづく
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