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天国へのビザ が増刷になったからと、浮かれている場合ではない。
すでに多くの医師ブロガーが怒りを表わしているが、とんでもない新聞記事を目にした。
8月31日付け 産経新聞論説である。
【主張】妊婦たらい回し また義務忘れた医師たち
締めくくりの文章はこうだ。
それにしても、痛みをこらえる患者をたらい回しにする行為は許されない。理由は「手術中」「ベッドがない」といろいろあるだろうが、患者を救うのが医師や病院の義務である。それを忘れてはならない。
日本の産科医療の現況を知らないのにも程がある。本当に呆れる。
この期に及んで、医師が怠慢で断ったかのような書き方である。
こんなにも新聞記者というのは世の中のことをわかっていないものなのか。開いた口がふさがらないとはこのことである。
奈良医大のホームページに、当日の産婦人科当直医師の勤務状況や救急隊とのやり取りについての調査結果が公表されている。これをよく見て欲しい。 （モトネタ 僻地の産科医先生）
当直医師たちは一睡もせずに処置や手術に追われ、翌朝からも引き続き通常通りの勤務に入るのである。当直の次の日は休みだと思っている一般人は多いようだが、これが医師にとっては日常なのである。
http://www.naramed-u.ac.jp/~gyne/2007.08.28.html
平成19年8月28日の当直日誌記録より
（産婦人科当直者 2名）
時間 対応内容
8月28日(火) 夕方から抜粋
19：06 妊娠36週 前回帝王切開の患者が出血のため来院、診察後に帰宅
19：45 妊娠32週 妊娠高血圧のため救急患者が搬送され入院、重症管理中
09：00~23：00 婦人科の癌の手術が終了したのが23：00、医師一人が術後の経過観察
23：30 妊娠高血圧患者が胎盤早期剥離となり緊急帝王切開にて手術室に入室
23：36~00：08 緊急帝王切開手術
00:32 手術から帰室、医師一人が術後の処置・経過観察をする。重症のためその対応に朝まで追われる。妊婦の対応にもその都度応援する。当直外の1名の医師も重症患者の処置にあたり2：30ごろ帰宅
8月29日(水)
02：54 妊娠39週 陣痛のため妊婦A入院、処置
02：55 救急隊から1回目の電話が入る(医大事務当直より連絡があり当直医一人が事務に返事) 「お産の診察中で後にしてほしい」、そのあと4時頃まで連絡なし
03：32 妊娠40週 破水のため妊婦B入院、処置 (これで産科病棟満床となる)
04：00 開業医から分娩後の大量出血の連絡があり、搬送依頼あるが部屋がないため他の病棟に交渉
04：00頃 この直後に救急隊から2回目の電話が入る 「今、当直医が急患を送る先生と話しをしているので後で電話してほしい」旨、医大事務が説明したところ電話が切れた
05：30(病棟へ) 分娩後の大量出血患者を病棟に収容 (産科満床のため他の病棟で入院・処置)
05：55 妊婦Aの出産に立ち会う。その後も分娩後出血した患者の対応に追われる
08：30 当直者１名は外来など通常業務につく、もう1名は代務先の病院で24時間勤務につく
引用ここまで
問題は医師の不足なのである。
決して医師が義務を忘れたのではない。
この論説を書いた記者はそれを理解した上で、奈良県の産科医に対して謝罪をして欲しい。
このようなでたらめな新聞記事は社会にとって悪以外の何でもない。なぜなら、このような記事が、今現在ぎりぎりの状況で、産科の現場を立ち去らずに日々診療を続けている医師の心を折り、更に産科医療を崩壊させ、結果として全国の妊婦を不安に陥れることになるからだ。
この状況が理解できないのであれば、新聞記者の職を辞することをお奨めする。それが世の中のためというものである。
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天国へのビザ は ９月中旬以降、第２刷発行予定です。しばらくお待ちください
次々と病院から受け入れを断られ、たらい回しにされた奈良県の妊娠中の女性が、救急車の中で死産した。奈良県では昨年８月にも、分娩（ぶんべん）中に意識不明となった妊婦が、１９カ所の病院に転院を断られ、死亡している。悲劇が再び起きたことに死亡した妊婦の夫は「この１年間、何も改善されていない。妻の死は何だったのか」と怒りをあらわにする。その通りである。「教訓が生かされてない」と批判されても仕方がない。
女性はようやく見つかった１０カ所目の大阪府高槻市の病院に向かう途中、救急車内で破水し、その直後に救急車が軽ワゴン車と衝突した。
事故後、消防隊員が連絡すると、病院側は「処置は難しい。緊急手術も入っている」と断った。その後、大阪府内の２病院にも断られ、困った消防隊員が再び要請すると、高槻市内の病院は受け入れをＯＫした。結局、病院にたどり着いたのは、１１９番から３時間もたっていた。
奈良県では危険な状態にあるお産の周産期医療の搬送は、健康状態を把握しているその妊婦のかかりつけ病院が県内の２病院に連絡し、それぞれが受け入れ先を探す。この仕組みだと、比較的受け入れ先が見つかりやすい。
しかし、死産した女性はかかりつけの医者がいなかった。このため、一般の搬送の手順で消防隊が受け入れ先を探した。これが時間のかかった理由のひとつだという。
奈良県の幹部は「かかりつけ医のいない妊婦の搬送は想定外だった。すぐに対策をとりたい」と話すが、トラブルや事故は予期せぬ中で発生するのが常である。早急に抜本的対策をとる必要があろう。
周産期医療を扱う病院は、全国的に減少している。産婦人科医は内科医などに比べ拘束時間が長く、訴訟も多いからだ。
妊婦のたらい回しは、奈良県だけに限った問題ではない。厚労省は産科医などの医師不足対策に本腰を入れて取り組むべきである。
それにしても、痛みをこらえる患者をたらい回しにする行為は許されない。理由は「手術中」「ベッドがない」といろいろあるだろうが、患者を救うのが医師や病院の義務である。それを忘れてはならない。
(2007/08/31 05:02)
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コメント
コメント一覧
ベットがないのに、どのように収容するのでしょうか。他科を当たってなくて、違反覚悟で、処置室やら、布団部屋やら、隠し部屋に入院させても、それでもどうにもならないこともあるのです。オーバーベットは監査で厳しく取り締まられます。
自宅で、疲れ果てて休んでいる、昨日の当直者を呼べばよいのでしょうか。明日の当直者をよべばよいのでしょうか。過労死覚悟で。
いかりがふつふつと涌いてきました。悲しくなりました。 green leaves
～green leaves先生、ありがとうございます
同じく、怒りが涌いて来ます。 春野ことり
そうすれば記事を書くための最低限の知識は保証されるでしょうし、トンデモ記事を書いた記者は免許停止が可能です。
私が総理大臣になった暁には、国会に法案を提出します。 rinzaru
～rinzaru先生、
それ、いい考えです。 春野ことり
これでどおだ～っ（怒）。
奈良県 産科医７２人減少やまず 昨年７５人、初めて実数把握
2007年8月31日 産経新聞
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20070831-00000119-san-soci
奈良県橿原市の妊婦（３８）の受け入れ病院探しが難航し、死産した問題で、同県内の産科医の実数は今年４月現在でわずか７２人で、前年よりさらに３人減少していたことが３１日、わかった。同県では、県の審議会の指摘を受けて、昨年初めて産科医の実数調査を急遽（きゅうきょ）実施。県は「産科医不足が問題とされたのは、ここ最近の話」としているが、昨年８月には分娩（ぶんべん）中に意識不明となった妊婦が１９病院に転院を断られ、後日死亡する問題も起きており、産科医療に対する認識の甘さも改めて浮かんだ。
県によると、実数調査の必要性を指摘したのは、妊婦も含めた救急医療について討議する専門のワーキンググループ。少子化問題がクローズアップされる中、合計特殊出生率が全国最低レベルという同県の状況を改善しようと、県の医療審議会が医療関係者など外部委員を交えて平成１７年３月に発足させた。
その議論の過程で、同県内では産科医不足が深刻化していることが話題となったが、県では産科医の実数を把握できていないことが判明。外部委員から「数も把握していないというのはどうか」といった指摘も受けて、県は１８年、初めて県内の医療機関に対し、アンケート形式で実数調査をした。
その結果、１８年４月現在の産科医数を７５人と確認。県ではそれまで、厚生労働省が２年ごとに行う年次推移調査の都道府県別データを掌握していたが、同調査からは産科医と婦人科医の合計数しか分からないといい、直近の数値となる１６年は計９４人で、県独自の１８年の実数調査とは約２０人の開きがあった。
県医務課は「産科医不足が問題とされたのは最近の話で、それまで県も産科医の数を調査していなかった。実数の少なさにショックを受けた」としている。さらに、今年４月時点の実数調査では７２人に減少しており、産科医不足に歯止めがかかっていない現状が裏付けられた。
同県では、重症妊婦を治療する核施設となる「総合周産期母子医療センター」の整備も、無停電装置の容量不足判明で厚生労働省が期限とする来年３月末までには間に合わないなど、産科医療に対する対策が後手に回っている。今回の問題も、県の認識の甘さを示しているといえそうだ。 僻地の産科医
～僻地の産科医先生
いつもホットな情報をありがとうございます。
もう！！奈良県め！！！ですね 春野ことり
こんばんは
この問題はかなり奥が深い
色々な問題の結果が重なって
今の様な事になっている
一番悪いのはその場限りの対策で
お茶を濁した政府だが
前々からのお医者さんの提言を
無視して来た一般人（報道陣）の
責任も大きい
事此処に到っては
修復するのはかなり困難だし
今の政府（自民党）には
手に負えないと思う
根本解決には健康保険を含めた
医療費全般の問題が
潜んでいるのだから
一般人からすればなな先生の様な
献身的産科医が沢山増える事を
望んで止みません
（娘も来年３月出産だそうです
幸い近くに産科医院は沢山有るそうです）
上記内容に関してはaruga先生より下記のコメントを頂きました
問題が複雑なのは、妊娠２０週にして、産科に受診していなかったこともあるようです。２０週というと６ヶ月に入り始めたころ。一度も診察を受けていなかったのは何故なのかしら・・自分の体を大切にできる環境になかったのかしら・・
とはいえども、ご指摘のように、やっぱりシステムの問題は大きいです。娘さん、お幸せです。ご無事にご出産されますように。
～たぬくまぞうさん、娘さんのご懐妊おめでとうございます。
ご無事に出産されることを心よりお祈りいたします。
春野ことり
こんばんは
少し補足させてもらいます
皆が救急車を安易に使うのも問題です
中にはタクシー代わりに使っている人もいるとか
受け入れる病院では電話だけで判断しなければならず
救急車にもお医者さんがいる訳では無いので
直ぐには緊急度の判断が出来ません
中には休みの日に何時もの薬を貰いに来る人もいるとか
本当に救急車が必要か判断するのは難しいでしょうが
何時も々救急車で病院へ行くというのだけは止めさせないと
この様な救急の時に受け入れてくれる
病院が無くなってしまいます
僕の母が１２月２８日夕方退院し
３０日に意識不明となった時
退院した大学病院へ電話し症状を話すと
直ぐに来て下さいとの事でした
病院まで車で５分くらいなので
救急車を呼んだ方がいいですか？
自分の車で行った方がいいですか？
と聞くと
この電話で予約を入れて置きますから
自分の車で来た方が早いですねと言われて
直ぐに駆けつけました
病院に依ってもこの様に対応が随分違いますね
病院にカルテが有れば対応も
違っていた筈だと思います
どちらにしても今の報道陣は医者悪しの基本的立場が有る見たいですね、報道陣だけで無く警察も、いや政府全体が何処かに責任を取らせようとして、自分達の怠慢を無視して、弱い立場の又文句を言われそうも無いお医者さんに矛先を向けているとしか思えません、口先では子供を増やす為の政策を実施していると言っておきながら
昨日のラジオでこの問題を取り上げていましたが、現役のお医者さんが救急医療に関しては日本は世界最低の水準と言っていました、先進国並みにする為には新たに１１万人のお医者さんが必要だとか、到底無理な話ですよね、この様な事がずっと続くのでしょうね
長々とコメント記入し済みませんでした、このコメントは削除されて結構です たぬくまぞうさん
～コメントありがとうございます。
削除なんて、とんでもないです。
一般の方にこんな風にご理解いただけると、本当に嬉しいです。 春野ことり
医師だって、２本の手を持つ人間。
日本の医師は当直もし、外来も、病棟の患者さんたちも看て、フル回転で働いている。
批判されるべきところは医師が不足しているところであるべきですよね。
このような論説が日本の世の中に受け入れられるのであれば、産科の医師不足はさらに加速してしまうでしょうね・・・。 Hi
～Hiさん、ありがとうございます。
海外では考えられないような報道だと思います。ほんとうにひどいです。 春野ことり
～こちらの中日新聞にも載っていました。行政の怠慢とか、連絡の不手際が問題なのに、医師が義務を忘れたと書く新聞は絶対に許せません。医師が救急車に乗るのが一番確実ですが、なんせ人手がないので、それが問題です。研修医も病院では重要な働き手なので。 春野ことり
ここの当直医の先生方があまりにも気の毒すぎます。
自分の書いた記事に、責任感はあるのでしょうか。 秋野友
～秋野友先生、私もそう思います。ぜひ、一週間産科医に付き添ってどんな生活をしているか体験して欲しいものです。
春野ことり
この問題をマスコミが取り上げるとすればシステムの問題、産科医不足の問題を書いても見新しくなくて記事としてはおもしろくないでしょう。
私がマスコミだったら、、、38歳の妊婦の自己管理能力、つまり胎児の生命管理能力の欠如を問うべきです。なぜ産科を受診していなかったのか？
確かに出産は保険でカバーされないが補助金制度があります。これが周知徹底できていない。
内縁の夫、この妊婦の収入状況、家庭環境、周囲の妊婦への啓蒙活動はどうだったか？など、報道すべきテーマは沢山あるように思いますが、報道関係の方いかがでしょうか？
え、そんなのワイドショーのネタだ？ Taichan
～TaichanからTBいただいた妊婦の自己責任の記事は大変よかったです。医者が患者の自己責任を問うと必ず非難されるので、マスコミさんから言っていただけるとありがたいです。 春野ことり
～まったくそう思います。 春野ことり
ひさかたのコメントです。
今回の奈良は、大した医学的内容ではないが、奪い取る虚無エナジーは大淀以上かと感じています。人は医師の責任といわずとも行政の責任というが、県単位ではなく国政の問題です。
国が国民不在の国を見ている限りこのまま、医療は衰退の一途です。国民不在の６２年前と何が違うか。馬鹿は死ななきゃ治らない。死んでも治らんか。
もう、なにをどうする気概も沸いてきません。やはりちょうさんです。崩壊後をみましょう。鬱打死脳。
削除してくださって結構です。 雪の夜道
～雪の夜道先生、コメントありがとうございます
今回の奈良の件、医学的には全然たいした内容じゃないんですよ。それをこのように医者叩きのエサにするマスコミには本当に嫌気が差しました。医療はこのまま崩壊するでしょう。
削除はしません。 春野ことり
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