日本ってどうしても社会保障を大切にしていますが、「コスト」や費用対効果を無視した議論がまかり通ります。
患者さんにとっては「病院での寝たきり長期入院＝Happyではない」ことは自明なことなのに、この党はそれすら疑わずに、すぐに入院追い出しと書いてしまう。
もちろん、必要な治療があればいいのですが、何十年も入院、下手すると昭和の御代からずっと閉鎖病棟とかだとそれは「生活」と言わないかなぁ？
もちろん、病状が不安定かつ毎日何らかのケアは必要だとしても、一生監獄よろしく病院の中というのは、これまた社会復帰とかを目指さないという意味でちょっとなぁ・・・です。
また、最後の死に場所として病院を選んだではなく、他の選択肢を持たない国ゆえの「寝たきり入院やむなし」であって、限られた医療費の中でコストのかかる入院を無期限に続けるようなシステムは日本だけでしょう。
このあたり、この政党もそうですが、お花畑度が高過ぎます。まして後半にくっつけた「財政危機打開」のかけ声の無駄遣いカットの実態が見えないのは仕分けでも一旦見えている筈です。
＞医療費の窓口負担を「子どもは無料、現役世代は２割、高齢者は１割」に引き下げる、年金が毎年毎年減っていく制度はやめる、特別養護老人ホームや保育所の待機者をゼロにするなどです。その財源は、ムダの一掃と富裕層・大企業優遇の不公平税制見直しなどで生み出します。
＞私たちの提案は消費税を増税することなく、社会保障を段階的に充実させながら、基礎的財政収支を２０３０年ごろには黒字化させ、対国内総生産（ＧＤＰ）比で長期債務残高を３０年をピークに減少させていく
こういった見え透いた嘘を言えてしまうあたりが・・・です。国民が信頼できる政党になるためには、より実現の可能性の高い政策と具体化された行動計画が必要です。この政党は、政権与党にはなれないのを自覚しているからなのかよくわかりませんが、国民にとっては「お金」の出所もはっきりしない福祉政策ほど怪しいとは思うのですがね。
自民党もこの政党も含め、野党が与党を批判するには、やはり論拠がしっかりしていて欲しいですし、健全でかつ建設的な思考のある野党を目指して欲しいものです。
まぁ、もっとも政権与党の民主党がこれまた問題なのは確かなんですが。これまた先が見えないですね。
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長期入院追い出し強化 診療報酬改定 中医協が答申
しんぶん赤旗 2012/2/11
http://www.jcp.or.jp/akahata/aik11/2012-02-11/2012021101_03_1.html
中央社会保険医療協議会は１０日、医療機関に支払われる医療の公定価格である診療報酬の２０１２年度改定案を小宮山洋子厚生労働相に答申しました。
答申は、平均在院日数を短縮し、「在宅化」を進めて医療費削減を目指す政府方針に沿って、救急や産科、小児科などの病院に「重点配分」を行う一方、長期療養などでの削減をすすめるものとなっています。
また、在宅医療を支える診療所や病院の緊急時・夜間の往診の報酬を上げています。ただし、所属常勤医３人以上などの条件を満たした医療機関に限られるため、どれだけの医療機関が対応できるかは懸念があります。
特定の一般病棟（患者１５人または１３人に対し看護職員が平均１人の病棟）で、入院９０日を超える患者への医療費削減を強めます。
要介護被保険者等に対して医療保険でみる維持期リハビリテーションのうち脳血管疾患等・運動器リハビリについては一部で報酬を下げ、介護保険の在宅サービスへの移行を促進。医療保険でみるのは原則１４年度改定までとしています。
紹介状なしで訪れる外来患者の割合が６割超の大病院で、紹介のない患者の初診時に保険外の負担を求める仕組みを導入します。
前回の１０年度改定で７１０円から６９０円に下げられた診療所の再診料については、据え置かれました。
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社会保障充実、財政危機打開―提言のポイント
消費税大増税ストップ ／ 社会保障の充実と国民の所得を増やす改革が相乗効果を生む
小池晃政策委員長に聞く
しんぶん赤旗 2012/2/10
http://www.jcp.or.jp/akahata/aik11/2012-02-10/2012021003_01_0.html
日本共産党は７日、「消費税大増税ストップ！ 社会保障充実、財政危機打開の提言」を発表しました。そのポイントについて、小池晃政策委員長（消費税増税阻止闘争本部長代理）に聞きました。
再生から「夢のある社会保障」へ
「財界いいなり」政治の転換で
―提言は消費税増税反対のよびかけからはじまっていますね。
小池 ええ、消費税増税には、(1)ムダづかいを続けたままの大増税(2)社会保障切り捨てと一体の大増税(3)日本経済をどん底に突き落とし、財政破 たんもいっそうひどくする―という三つの大問題があります。そして、被災地に重くのしかかります。こんな冷酷な政治は許せません。
どうすすめる
―では社会保障の再生・充実と財政危機打開をどうやってすすめるのでしょうか。
小池 社会保障の段階的な充実と国民の所得を増やす経済改革という二つの柱を同時並行的に進めていくというのが大きな考え方です。そのことによって相乗 効果が生まれます。社会保障の充実は、将来不安を取り除き、国民のふところをあたためます。そして、内需主導の経済改革によって、国民の所得が増えれば税 収が増え、社会保障の財源が豊かになり、財政の立て直しも進むという関係です。
―社会保障の充実は２段階になっていますね。
小池 なぜ段階的かというと、小泉「構造改革」以降の改悪によって待ったなしの修復が求められているからです。「社会保障再生計画」と銘打ってただちに 着手する。これが第１段階です。ただ、「再生」させても、ヨーロッパでは当たり前の先進水準からみれば大きく遅れたままです。そこで第２段階で抜本的拡充 へと向かう。それぞれの段階に応じた財源は、「財界いいなり」の政治姿勢を転換し、「応能負担」の原則に立てば展望が開けます。
―第１段階の「再生計画」のポイントは。
小池 医療費の窓口負担を「子どもは無料、現役世代は２割、高齢者は１割」に引き下げる、年金が毎年毎年減っていく制度はやめる、特別養護老人ホームや保育所の待機者をゼロにするなどです。その財源は、ムダの一掃と富裕層・大企業優遇の不公平税制見直しなどで生み出します。
―第２段階での先進水準の社会保障というと。
小池 最低保障年金制度の確立、医療費の窓口負担は無料、介護の利用料も無料、学費は無償―これらはヨーロッパの多くの国では当たり前です。こうした先進水準に向かう。その財源は国民全体で、その力に応じて支えます。
多くの新提案
―提言では新しい提案が多く含まれていますね。
小池 主な点をあげると、年金については、第１段階で受給資格期間を２５年から１０年にすることとあわせて、無年金・低年金の解決に足を踏み出すことで す。すべての人に３万３０００円を国庫負担で支給し底上げする。最低保障年金へ向けた第一歩という位置づけです。第２段階で最低保障年金制度を確立させま す。
第１段階の財源では､｢富裕税」（新しい資産課税）を創設します。相続税対象額で５億円を超える資産に１～３％の累進課税をかける。対象となるのは１０００世帯当たり１世帯です。
異常円高の原因ともなっている投機マネーを規制するひとつの方法として、「為替投機課税」を新設します。通常の貿易や金融取引には影響がない０・０１％の課税です。
―法人税については。
小池 第１段階ではまず、来年度からやろうとしている法人税の１・４兆円減税は中止する。研究開発減税、連結納税税制など大企業向けの不公平な制度を見 直す。国と地方をあわせた実効税率は約４０％ですが、これらの優遇税制で実際の大企業の法人税の負担率はソニー１３・３％など名だたる企業が１０％台で す。上位３００社の平均でも３３・８％です。これを文字通り４０％の負担に戻します。
将来的には、国際協調で、下げすぎた法人税率を適切に引き上げることが必要だと考えています。世界的な法人税引き下げ競争は、経済協力開発機構（ＯＥＣＤ）でも各国の財政赤字問題にとって有害だと指摘しています。
―第２段階の社会保障の抜本的な拡充に必要な財源づくりでも、新しい提起がされていますね。
小池 なんでも大企業の負担で財源をつくるというのではなく、ここでは国民全体で、力に応じて支えましょうと率直に提起しました。もちろん、消費税増税 ではなく、負担能力に応じた負担の原則にもとづき、累進課税を強化する所得税の税制改革によって賄うという考え方です。ヨーロッパ並みの「夢のある社会保 障」をつくっていくためにみんなの力で支えようということです。
具体的には、所得税に１・５％から１５％の税率を上乗せする。６兆円程度の財源になります。所得が多ければ多いほど負担は重くなります。低所得者には配 慮し、課税最低限の見直しもします。この所得税の税制改革は(1)経済改革によって新たな負担を求めても可処分所得（手取り額）は増え続ける(2)社会保 障の抜本的拡充と一体で進める(3)国民的討論と合意のもとで段階的に進める―という三つのことを大前提とします。
財源的裏づけ
―財源的な裏づけをもって社会保障の段階的な拡充を提起しているということですね。
小池 そうです。第１段階の「社会保障再生計画」の実行には約９兆円の財源が必要です。共産党の財源案では１２兆円から１５兆円の財源が生み出せます。 幅があるのは景気回復すればそれだけ税収が増えるからです。もちろん、社会保障以外の農林水産業や中小企業などの分野の予算も増やしていきます。
第２段階の「先進水準の社会保障拡充」では、所得税の改革で約６兆円の財源を生み出します。
同時並行で行う民主的な経済改革は、最大の埋蔵金とでもいうべき大企業の内部留保２６０兆円を日本経済に還流させることが大切です。人間らしく働ける労 働のルールの確立、中小企業の本格的振興策、農林水産業の再生、食料自給率の抜本的引き上げ、原発から撤退し、自然エネルギーの普及と低エネルギー社会へ の転換、そして、日本社会にとって危機である少子化問題を克服する。
社会保障の充実と国民の所得を増やす民主的な経済改革で「ルールある経済社会」をつくっていくことを提起しています。
―財政の立て直しは。
小池 私たちの提案は消費税を増税することなく、社会保障を段階的に充実させながら、基礎的財政収支を２０３０年ごろには黒字化させ、対国内総生産（ＧＤＰ）比で長期債務残高を３０年をピークに減少させていくものとなっています。
私たちの提案こそが、社会保障の再生・拡充と財政危機打開に向けた大きな力になると確信しています。
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