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産経イザ!2008/08/29
福島県立大野病院で、帝王切開で出産した女性が死亡した事件で、業務上過失致死などの罪に問われた産婦人科医(40)を無罪とした福島地裁判決について福島地検は29日、控訴断念を決めた。
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いろんな論説が出ました。個人的には、よく分析してある記事もありましたし、ほとんど勉強されていないのに記事かいちゃったんだ・・・的な記事もありました。
キャリアブレイン、ロハスメディカルなどの記事とは違う、大手マスコミらしい切り口を見せてほしかったのですが、今回の裁判が意味することを汲み取ってもらえない方もいたようです。
さて紫色の顔の友達を助けたい先生がこのようなブログを書かれていました。
控訴断念も、逮捕・勾留は不当。不法でないだけ:大野病院事件
まさに、この通りです。
ジャーナリストも法律家も、みんな人間です。間違えることはあるわけできちんとした謝罪がほしいところです。
公共の利益のために「報道の自由」がジャーナリズム側にも認められ、また逮捕・勾留する権利が検察側にも認められていると思います。
間違えたら、ちゃんと「加藤先生」が無実であることを認めるだけではなく、不当な逮捕で、産科医療が絶望的なレベルまで士気を落とし、さらに崩壊をさせたことを謝罪してほしいですし、それを国民全員が忘れてはなりません。
マスコミさんの中には個人的な感情で述べたり、自分の経験から抜け出せず、客観的なデータもなく・・・
[筆者はこの事案の専門知識などない。]
と言いつつ、「自分の思いこみ」を述べてしまう、自称ジャーナリストさんもお見えのようです。医師会とかに取材した結果そう言われたのなら、わかるのですがね・・・。医療従事者や病院にも、一切取材してないんじゃないのか?って思っていまいました。
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2008年08月20日 本澤二郎の社会評論「医師の刑事訴追」:本澤二郎
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検察も裁判官も含め、法律家とて、人間です。実地の医療はまた違うので、検察当局が間違えるのもまたありえる話です。
今回のややこしさは、法律が間違えているのではなく、運用する側が間違えると、思いっきり「ネガティブ」な影響が出るということが良くわかりました。
医師が決して「故意に」患者さんを殺そうとしたり、後遺症を大きくしようとは思わないのと同じように、医療上は結果だけで問うのであれば、誰も「重症」な患者さんを手術室で難しい患者さんを引き受けて、失敗したら監獄送りなら誰もそういうリスクをおかしません。
当然、これは客観的に、カルテの記載が・・・とかではなくて、当日の状況が混沌としていたに決まっていて、手術室で大勢が集まっても、たいがい患者さんのためにたくさんの人が記録どころではない状況だったのが想像がつかない人たちが、あーだこーだ言うのはふさわしくありません。
医療事故について調査するのであれば、現場の感覚があって、それなりに判断がつかない人がわーわー言うならば、医療機関で働いたことがある人。その知識が医療に質について調べるに値するだけの人しか、やはり無理ではないでしょうか?
今後、医療事故調査委員会の議案が国会で討論されるように思います、国民は医療と法律について、関心が深まったチャンスなので、もっといい結果については公表すべきでしょう。
そして、医療事故防止のためには、結果についてもっと公表し、国民に透明性の高い医療を行っていくしかないです。
と同時に、医師不足や看護師不足が解消しない限り、「産科医療」もそうですが、質的に悪い医師は撤退できない状況だということ・・・わかっていただきたいです。
産科医がこれだけ減ると、「ありゃトンでも医師だ・・・」とわかっていても、現場では貴重な戦力です。患者さんから苦情が出るような、忙しいから・・・ひどい応対の医師を排除すら出来ません。
医師が増えることは医療費増大とは即つながりません。むしろ、現在1年間に100万人くらいの人が亡くなりますが、今後、団塊の世代が後期高齢者入りする、10年15年先には、150-170万人の方が亡くなります。
医師だけでなく、医療については需要が増えるのです。それを少ない人数でこなそうとすれば、サービス低下はさけられません。また、一度崩壊した病院には、医師が一人二人戻っても、看護師のトレーニングもあり、すぐには回復しません。
日本の医療は世界でも有数のよい結果を出しています。それを維持すべきなのか、量的増大に対して対策を劣った国の医療政策の劣悪さや政治家たちを国民が許すか?結局は、国民、いかんだと思いました。
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産経さんらしい、視点・・・という名にふさわしくない「事件」の考察です。
「医療界がこぞってすべての医療ミスで刑事責任の免責を主張するなら、事故調が事故原因究明や公正な判断を下せなくなるのでは、と懐疑的な見方が出てきても仕方あるまい。」
刑事責任の免責は・・・今回の刑事訴訟の争点でしたか?事件の影響を大きくしたによる「萎縮医療」についても含めてもっと深い考察がないと、オピニオン紙という名前に負けてしまいます。
産科医療がどんなになっても、滅亡に追い込んだ張本人としては、絶対に毎日さん(奈良)と産経さん(今回の記事は特にね)って自覚はないんだろうけど。
マスコミさんも、そろそろ学びませんか?本当に産科医の声を聞いたのでしょうか?産科医不足のため手薄な現場で患者さんの命を落としてしまった今回の事件、検察による勾留のため、福島大野病院から産科医が居なくなって、お産難民を「現場」の医師個人の責任追及をし続けてもいいのでしょうか?
そして、マスコミが自分たちが書いた記事を「反省」なく、同じように「医者はもっと厳しく反省を」という態度では、本当に訴訟で犠牲になった加藤先生、無罪判決が出ただけではもう元には戻らない「崩壊」の傷あと。
今回の刑事訴訟で、ご遺族と医師の間で「心の溝」が埋まったとは思えません。刑事罰を求めるのは「現場」の状況を知れば知るほど、厳しいものがあります。それは「医療は犯罪行為」だと、拡大して法的に刑を下すのかは、リスクのない立場から言えるのでありましょう。
もしも「マスコミ」が「特ダネ」で政治スキャンダルを報道するたびごとに、政治家ではなく、検察から刑事訴訟とされ、個人責任で「筆者」が訴えられれば、政治批判の記事を書き続けられますか?
そういうことです。「病気」という弱った肉体にメスを入れる、その「ぎりぎり」を考えると「医師」はいつでも火の中に飛び込んでいます。マスコミには報道の自由があるようですが、公共の利益のために国民は支持をし、その活動を理解しています。
医療も公共のために活動しています。「かばいあい」といわれるのであれば、「あるある大辞典II」のような、「完全捏造」番組を作成した、関西テレビを「産経新聞」としては「グループ会社の一員」として関係を清算できたでしょうか?
いずれにせよ、救急医療や産科医療は「限界」を超えているのです。リスク回避できるマスコミさんと違い、医療も学びました。「司法」に任せては駄目で、本当にクロといえる医療については突き出す覚悟をつけてきたと思います。
今回の弁護側に立たれた専門の先生(「追記」かばいあいってのは・・・医師の同士の面識があって、引き受ける場合の事でしょうけどね・・・今回は全然ちがいません?)を「かばいあい」と書けるのであれば、「産経新聞」は自ら展開する報道によって、「医療撲滅機関」だと思われても仕方ないでしょう。
「産科医療」のために、激務の医師が続けられるようにマスコミさんももうちょっと理解を広めてくませんと・・・少人数で戦ってきた産科医療は元に戻れない。マスコミというのは、勉強して日々記事を書くものだと思います。
今回、あなたたちは何を学びましたか?産経新聞の医療系記事の低クオリティは医療従事者の「マスコミ不信」の発信源になっていることをどれほど認識しているのでしょうかね?
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【視点】無制限に医師の裁量を認めるものではない 大野病院事件
産経イザ 08/20 23:18
http://www.iza.ne.jp/news/newsarticle/event/171598/
手術中に医師が最良と判断した手法で患者が死亡した場合、医師個人は刑事責任を問われるべきか-。福島県立大野病院事件で、福島地裁は、臨床の場で通常行われる水準で医療措置をしていた場合、罪は問えないとの判断を示した。
判決は、医療行為を「身体に対する侵襲を伴うものである以上、患者の生命や身体に対する危険性があることは自明」と表現。結果責任だけが問われる医療関係者から上がる「リスクの高い医療はできない」などの切実な叫びをくみ取った結果が、今回の無罪判決といえる。
だが、判決は、加藤医師の医療行為と女性死亡の因果関係を認めた。大量失血も予見できたとしたうえで、検察側が指摘した通り、癒着胎盤の剥離を中止して子宮を摘出していれば、最悪の結果を回避できた可能性を指摘した。
公判で弁護側の証人に立った産婦人科の権威らが「一切過失はない」と言い切る姿は、国民に「医者のかばい合い」と映ったに違いない。
今回の事件を契機に、医療事故調査専門の第三者機関、いわゆる医療版事故調を設置しようという機運が高まっている。だが、医療界がこぞってすべての医療 ミスで刑事責任の免責を主張するなら、事故調が事故原因究明や公正な判断を下せなくなるのでは、と懐疑的な見方が出てきても仕方あるまい。
今回の判決は「適切な手術」という前提付きで、医師の裁量を認めた。医療界は、なおいっそうの注意義務と医療を受ける患者、家族が十分納得するような説明責任が求められていることを忘れてはならない。(小野田雄一)
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基本、社説は「大本営発表」と同じくらい、現場とかけ離れているので読みませんが・・・。唯一購読している日本経済新聞なので取り上げてみます。
ご丁寧に二日も連続で・・・ま、上下のうち下は「介護人材」でしたが・・・
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――医療・介護の再生に向けて<下>(8/17)
日本経済新聞 2008/08/17
『より多くの人材を呼び込むために、参入のハードルをできるだけ低くすることも大切だ。地位向上のためとはいえ介護福祉士の資格取得に一律に難しい国家試験を義務づけるような厚労省のやりかたは、そうした流れに逆行していないだろうか。
それでも人材が足りなければ、海外から来てもらうしかない。その場合も、処遇を改善し魅力的な受け入れ態勢を整える努力が必要だ。インドネシアからの看護師・介護士の受け入れは当初計画の半分にも満たない。優秀な人材の獲得は国際競争にもなっている。何が障害だったのか。日本に来たいと思う環境づくりを今から考えておく必要がある。 』
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まぁ、介護士さんの給与水準をニート層やフリーター層に近くまで落としてきた政府の「新たなワーキングプア」な階層作りには批判的じゃなく、どんどんベッド減らせだの・・・うんざりです。
そして、「上」の方は、医療費を増やすのは論外、最後の部分以外は、無駄づかいを許すな一辺倒です。
現在の医療には「無駄」があるのは事実ですが、そのわずかなゆとりを削ることは、最終的には医療を受ける側が困難になる可能性も秘めている。
いい方をかえれば、無駄なく効率がいい医療は「あたたかい医療」ではなく、病気が治らないうちにでも、機械的にトコロテンのようにベッドから患者さんを自宅へ追い返すような仕組みの完成が近いということになります。
ま、書いた人(論説室のおえらいさん)はあまり現場とか関係ないし、霞ヶ関のデータで議論を展開することが仕事だから、要注意・・・日本政府や、経済界にとって「医療・福祉」は医療費を削ってサービス水準を下げること。
オリンピック以外大きな目玉になるニュースがないからでそうが、それをよくあらわすこの二日間の社説でした。
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――医療・介護の再生に向けて<上>(8/16)
日本経済新聞 2008/08/16
へき地の医師不足、介護人材難など社会保障の土台である医療と介護を支える基盤が揺らいでいる。ほかの先進国に例をみない急速な少子化や長寿化も加わって制度そのものの持続性も危うい状況になってきた。
医療と介護の現場では社会保障費の膨張を圧縮しようという政府の考え方に異を唱える声が強まり、政治の場でも与野党を問わずそれに呼応する勢力が増えた。今後、必要になる医療と介護の財源を着実に確保するために、社会保険料や消費税などの引き上げはいずれ避けられない。
将来世代の負担抑えよ
貧困家庭など経済的な弱者のための安全網にほころびがないか否か、再点検することも不可欠だろう。
しかし医療、介護という公的な制度には患者や制度の利用者、また一般の国民の目に付きにくいところに効率の悪さが温存されているのも事実だ。患者や国民が将来の負担引き上げを受け入れる素地を整えるためにも、まず、そうした無駄の一つひとつを効率的に直してゆく作業を徹底させなければならない。
2007年度の医療費(概算)は33兆4000億円と、過去最高を更新した。前年度比3.1%増、額にして約1兆円の増加だ。概算医療費は労災にともなう医療費などは含んでいないが、国民医療費の98%をカバーしている。07年度は大きな制度改革や診療報酬改定の影響を受けなかったので、比較的高い伸びになったと厚生労働省は説明する。
国民医療費のうち、患者が病院や診療所に直接払う「窓口負担」を除く医療給付費について、政府は将来の抑制目標を示している。06年度予算ベースの給付費は28兆5000億円。自然体で増加すれば高齢化の当面のピークである25年度に56兆円(名目値)に倍増するが、06年成立の一連の医療制度改革法の効果によって48兆円に抑える。
給付費が国民所得に占める比率は06年度の7.6%から25年度に8.8%に高まる。これは制度改革を徹底させても日本経済の成長ペースより医療費の増加ペースのほうが高いことを示している。高齢化の加速を考えればやむを得ない面もあるが、一方で医療給付を支える現役世代の人口は少子化で減る一方だ。
現役で働く人やこれから社会に出てゆく若者らの負担を過重にしないためにも、もう一段、給付費を圧縮する方策を考える必要がある。その際に重要な視点は、患者に強い痛みを強いない策を矢継ぎ早に講じることだ。具体例を3点挙げる。
第1は、後発医薬品、いわゆるジェネリックの普及促進だ。大手メーカーなどが開発・販売する新薬と成分や効き目はほぼ同じだが、新薬の特許有効期間が切れた後にほかの医薬品メーカーが製造するために、開発費を大きく抑えられる。薬価は新薬の30―70%程度で済む。
04年度時点の数量ベースの使用率は約17%。内閣府の試算によると、これを欧米並みの40%に高めれば医療費を毎年度2900億円程度、抑える効果がある。医師も患者も「安かろう、悪かろう」という固定観念を捨てることが大切だ。
第2は、病院・診療所が健康保険組合などにあてて発行する診療報酬明細書の電子化を早急に完成させることだ。(中略)
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大野事件の意味を考えるシンポ開催
キャリアブレイン 2008年8月5日
シンポジウム「福島大野事件が地域産科医療にもたらした影響を考える」が8月20日の午後1時から、福島市の福島グリーンパレスで開かれる。「福島大野事件が地域産科医療にもたらした影響を考える会実行委員会」の主催。
産婦人科医が帝王切開手術中の女性を大量出血で失血死させたとして、業務上過失致死などの罪に問われ、2006年に逮捕・起訴された「福島県立大野病院事件」の判決が同日に言い渡されることを受けたもの。
シンポジウム呼び掛け人の野村麻実医師は、「このシンポジウムを通し、医療者も患者も困っているということを皆で共有したい。この裁判をきっかけに、福島の地域医療が崩壊し、委縮医療を招いた。医療崩壊は産科から外科などにも広がっている。われわれ医療側もこうした事件が起こらなければ、世間に対してなかなか動かないという反省がある。ただ、地域医療を守るには、医療者だけでなく住民の参加が必須。シンポジウムには、地域の人や妊婦さんたちの会などにも来てもらい、一緒にこの問題や、今後の地域医療について考えていきたい」と話している。
パネリストは以下の通り。
山崎輝行・(長野県)飯田市立病院産婦人科部長
野村麻実・国立病院機構名古屋医療センター産婦人科医師
岸和史・和歌山県立医科大放射線医学講座准教授
佐藤一樹・綾瀬循環器病院心臓血管外科医師
川口恭・ロハスメディア代表取締役▽加治一毅弁護士
上昌広・東大東大医科学研究所探索医療ヒューマンネットワークシステム部門特任准教授
参加費は1000円で、当日参加も可能。名前と所属を記入の上、Eメールでoono.obs@gmail.comまで申し込む。
詳細はホームページ http://oono-obs.umin.jp/
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最初に・・・大淀病院において分娩中の脳出血という極めて稀な病気のため、お亡くなりになられた高崎さんのご冥福をお祈りもうしあげます。
今日で2年ということですので、奈良県の大淀病院の事件について「報道事故」あるいは「バッシング報道」、「捏造報道」を回顧してみます。
まさに「医師=悪者」の立場からの報道のオンパレードでした(そういう魔女狩り報道が目立ったので、このブログを立ち上げたという経緯もありますので)
=<第一部>==============================
最初に報道があったのは、2006年10月でした。
産科医療の廃絶。。。ついに死人が出た。
2006/10/17
「受け入れを打診された18病院が拒否」
>奈良県および大阪府の周産期の医療は崩壊しており、こういった重度の患者さんの受け入れが困難な状況であったのは後日判明(マスコミは不勉強ですね)。
「容体急変の後、妊娠中毒症の妊婦が分べん中にけいれんを起こす「子癇(しかん)発作」と判断し、けいれんを和らげる薬を投与した。この日当直の内科医が脳に異状が起きた疑いを指摘し、CT(コンピューター断層撮影)の必要性を主張したが、産科医は受け入れなかったという。」
>残念ながら、これは「捏造」です。CTの撮影の必要性を主張したのは医療従事者ではなかったからです。
>いくらなんでもひどい話が続き、検察も動いて、病院の業務上過失致死のために、捜査に動いたのですが、結局、起訴断念されております。(奈良県警が業務上過失致死容疑で捜査へ 妊婦死亡問題 2006年10月18日 )
「医療報道]誤報続きのマスコミ
↓朝日新聞の見出しの捏造「見出し」の姑息な置き換え
奈良の妊婦が死亡 19病院が転送拒否、6時間“放置” 2006年10月17日
↓↓↓↓↓↓↓↓
意識消失後、1時間20分放置 奈良・妊婦死亡2006年10月20日 asahi.com
あれ?6時間放置ではなかったのですか?そうですか…患者さんが重症になったのに、医師が仮眠をとり続けて放置したというのは誤報だったということですね。
お聞きしてよろしいですか?病院の看護記録っていわゆるカルテの一部。個人情報を含む「大切な機密情報」ですよね。どこから手に入れたのかは知りませんけど、そういう事実関係を調べる上で必要な資料だとしても…患者さんのご家族の許可とかあったのですか?それに病院も今回の事件の解明にマスコミ各社の力を借りることを決心されて公開に踏み切ったとは聞いていませんが?
思うのです、新聞各社やテレビ局の場合、スクープになったりするのであれば必死に取り上げるのは大切だと思います。しかし、一方、最初に「6時間放置」と報道しておいて、1時間20分以上ですか?
え?CTを撮影するのを内科医が進言したのを拒否したとうかがいましたが…
誤報はどんなマスコミもあるでしょう、しかし「医療過誤許すまじ」と報道するのなら僕らも「誤報は許せませんがね」。
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2006年10月25日
奈良県大淀町の町立大淀病院で19病院に搬送を断られた末、妊婦が死亡した問題を受け、同県立医大から大阪や和歌山など県外の病院に派遣されている産科医を引き揚げる方向で、県が検討を始めたことがわかった。高度な治療が必要な妊婦と新生児を受け入れる「総合周産期母子医療センター」を早急に整備するためだが、深刻な産科医不足の中、引き揚げによって「お産の空白地帯」に陥る恐れがある地域に、動揺が広がっている。 (以下略)
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[政治家も認識]マスコミが遅れてしまっている
2006.10.27
(2006/10/26日刊薬業)
================================================さて、去年の大淀町立病院の事件と今回の事件、根底にあるのは「行政の怠慢」です。いくら断ったとされる医療従事者や病院に原因を求めても、大きくは変わらないこと、それを心していただきたい。
去年の大淀事件と同じ論調で「病院たらい回し:妊婦衝突事故後に流産 救急搬送中 大阪 」と見出しをつけたM日新聞さん、今朝の「とくダネ!」のように「9病院”たらい回し”受け入れ拒否で妊婦流産」と報道しています。
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最悪なのは、まったく2006年の大淀町の事件から学ばずに、おかしな報道を堂々社説に載せた・・・「産経新聞」。こうなると中国共産党よりも悪質ですな。
次々と病院から受け入れを断られ、たらい回しにされた奈良県の妊娠中の女性が、救急車の中で死産した。奈良県では昨年8月にも、分娩(ぶんべん)中に意識不明となった妊婦が、19カ所の病院に転院を断られ、死亡している。悲劇が再び起きたことに死亡した妊婦の夫は「この1年間、何も改善されていない。妻の死は何だったのか」と怒りをあらわにする。その通りである。「教訓が生かされてない」と批判されても仕方がない。
女性はようやく見つかった10カ所目の大阪府高槻市の病院に向かう途中、救急車内で破水し、その直後に救急車が軽ワゴン車と衝突した。
事故後、消防隊員が連絡すると、病院側は「処置は難しい。緊急手術も入っている」と断った。その後、大阪府内の2病院にも断られ、困った消防隊員が再び要請すると、高槻市内の病院は受け入れをOKした。結局、病院にたどり着いたのは、119番から3時間もたっていた。
奈良県では危険な状態にあるお産の周産期医療の搬送は、健康状態を把握しているその妊婦のかかりつけ病院が県内の2病院に連絡し、それぞれが受け入れ先を探す。この仕組みだと、比較的受け入れ先が見つかりやすい。
しかし、死産した女性はかかりつけの医者がいなかった。このため、一般の搬送の手順で消防隊が受け入れ先を探した。これが時間のかかった理由のひとつだという。
奈良県の幹部は「かかりつけ医のいない妊婦の搬送は想定外だった。すぐに対策をとりたい」と話すが、トラブルや事故は予期せぬ中で発生するのが常である。早急に抜本的対策をとる必要があろう。
周産期医療を扱う病院は、全国的に減少している。産婦人科医は内科医などに比べ拘束時間が長く、訴訟も多いからだ。
妊婦のたらい回しは、奈良県だけに限った問題ではない。厚労省は産科医などの医師不足対策に本腰を入れて取り組むべきである。
それにしても、痛みをこらえる患者をたらい回しにする行為は許されない。理由は「手術中」「ベッドがない」といろいろあるだろうが、患者を救うのが医師や病院の義務である。それを忘れてはならない。
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この産経新聞による「捏造社説」、医療界からは、非常に反発、抗議を行いました。日本医師会も苦言を後日呈しております(記者クラブから除名したり、不買運動にふみきらなかったのが不思議なくらいだ)
■産経新聞に抗議文を出しました 「妊婦たらい回し また義務忘れた医師たち」: 追記あり() google_ad_section_end(name=s2)
産経新聞に投書しました。 (うろうろドクター)
あまりにもひどいので抗議メールを送りました(Yukitake(S) Garden Blog ~Nobody's Perfect~)
抗議文、大マジで本当に送りました(追記アリ)(日々のたわごと・医療問題資料館)
義務を忘れたジャーナリストたち (a legal alien in london )
いくらでもあります。捏造社説!世論をミスリードする内容!劣悪でした。
これらの医師からの投書、抗議に対して、産経新聞より「無反応」でした。
現場の産科医が使命感をもって、一生懸命ぎりぎりで働き続けているのに、
それを「大手町」のビルから見下ろすように踏みにじる産経新聞。
さぞ、産科医の先生たちの「士気」を大いにさげたこと、間違いありません。
中国共産党か北朝鮮首脳と同じですな。そしてうかがいたいのです。
産経新聞の「捏造社説」で産科医療は良くなったのか?今、大淀病院はどうなっていうのか?
御社の捏造報道に公益性はあるのか?
「たらい回し」という魔女狩り報道は産科医療の廃絶をもたらしてないでしょうか?
↓これが現在の状況です。横浜も崩壊し、札幌も、名古屋も危機存亡です。
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産婦人科当番「空白」 医師不足、輪番制困難に
中日新聞 2008年8月7日 朝刊
夜間や休日に入院の必要な病気やけがを診る「2次救急病院」の輪番体制が、名古屋市で崩壊の危機にある。9日は、2病院が必要な産婦人科の当番が1病院しか決まっておらず、初めて「空白」が出る見通しだ。大都市の救急を担ってきた輪番制の維持が、医師不足で困難になってきている。
同市では1973(昭和48)年、2次救急に輪番制を導入。67病院が協力し、愛知県病院協会が産婦人科、小児科など4診療科ごとに当番日を割り振る。しかし、医師や看護師を確保できず、協力する病院が10年前と比べて産婦人科が15から11、小児科が23から14に減った。
輪番の空白は9月と11月にも予想されるという。協会で救急問題を担当する名古屋第一赤十字病院の小林陽一郎院長(65)は「これまで一部の病院が無理して輪番に参加してきたが、いよいよ難しくなった。都市部にも医師不足の波が押し寄せている」と話す。
協会は3月、名古屋市に苦境を伝え、協力する病院への補助金(現行1晩約7万円)の増額や、市立病院の当番日を増やすことなどを要望。市は医療関係者をメンバーに検討会を設けたが、改善には至っていない。市保健医療課では「根底には医師不足があり、一朝一夕には解決できない」と話している。
2次救急の輪番を診療科別に分けているのは一部の大都市に限られるが、参加病院の確保に悩む市は少なくない。札幌市では医師不足で産婦人科の輪番制の体制が取れなくなり、9月末で休止することに。
千葉市は4病院で休日の産科救急輪番を回すが、担当者は「医師不足で2、3年前から維持するのが難しい状況」と話す。
【2次救急】 救急に対応する病院は3段階に分かれ役割分担している。2次救急は入院の必要がある患者を扱い、都道府県が定める医療圏域ごとに整備する。ほかに、軽い病気やけがを扱う1次、高度な設備を備えて命の危険がある患者に対応する3次がある。
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奈良・妊婦死亡事件からあす2年 遺族は2次被害防止へ活動
産経新聞 2008.8.7 13:42
奈良県大淀町の町立大淀病院で平成18年8月、同県の高崎実香さん=当時(32)=が分娩(ぶんべん)中に意識不明となり、19病院に転院を断られた末に後日死亡した問題の発生から、8日で2年。夫の晋輔さん(26)ら遺族は、周産期医療の充実に加え、ネット上での中傷という“2次被害”を防ぐための活動を新たに展開している。今春には、ほかの医療事故被害者や遺族とともに勉強会も発足。遺族は「いつか残された子に、お母さんのおかげで環境がよくなったんだと言いたい」と心に誓っている。
実香さんは18年8月8日未明、分娩中に突然意識を失い、奏太ちゃんを出産して8日後に脳内出血で死亡した。
悲しみがやまない中、同年秋には、横浜市の医師による医師限定サイトの掲示板に晋輔さんを中傷する内容の書き込みがあることが判明。さらに実香さんの病歴情報、看護記録の流出も起こって、遺族の心に追い打ちをかけた。
カルテ内容を流出させた開業医は今年7月、晋輔さんや義父の憲治さん(54)に直接謝罪。その際、開業医は「医学的な検証をし、産科医を守りたかった」と話したという。
「婦人科のカルテには、親族にさえ知られたくないような秘密が書き込まれており、流出は女性を裸以上にするもの」
憲治さんら遺族はやり場のない憤りを抱える中で、ほかにもネット被害に苦しむ医療事故の遺族らがいることを知り、勉強会の開催を発案した。
今年4月、大阪市内で開いた初会合。晋輔さんは「妻を亡くした上、さらに妻を傷つけられた」と悲しい思いを打ち明けた。7月には2回目の会合も開き、痛みを共有しながらさらなる情報交換を進めている。
一方、晋輔さんは周産期医療の充実を訴え、これまで約10回の講演を重ねた。「素晴らしい技術を持ったゴッドハンドと呼ばれる医師がいるが、誰の手でも握ってあげられるような優しい医師が増えてほしい」と各地で呼びかけてきた。
奏太ちゃんは、8日で2歳を迎える。屈託なくすくすくと育ち、自分の意思を伝えたり、はしを使ってそうめんを食べたりできるようにもなった。
ただ、晋輔さんは、奏太ちゃんの成長にしたがって新たな悩みも感じている。「やがて物心つく奏太に、実香の死のことをどうやって伝えようかと…」
遺族はジレンマを抱えながらも、悲しみや苦しみを教訓に、医療の充実やネット中傷防止になお強い思いを向けている。
「自分たちも、医療を改善させる方策を医師や行政と一緒に考えたい」と晋輔さん。憲治さんは「カルテの流出やひどい書き込みは捜査の対象になるほか、医療界の信頼失墜にもつながることを考えてほしい。そして、奏太にいつかお母さんのことを話すとき、お母さんのおかげでこんなによくなったよと言いたい」と話した。
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産経新聞の「社説」や「社会保険庁のOBによる記事掲載」など、会社としての方針や立場があるので、いいですが、産科医療については「質が低い」どころか「捏造」社説を堂々と載せてきており、産科崩壊エンジン「産経新聞」をどういう風にこれから活動をつづけていくか、ウォッチしていきたいところです。
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[産経新聞は魔女狩りが大好き?]
日本医師会も苦言を呈する産経新聞の報道姿勢
[産経を見習う・・・朝日・毎日・読売・にジャーナリストの資格はあるのか?]
常軌逸した“販売重視”体質のS新聞さんへ☆愛読者からラブレター
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神奈川新聞 2008/08/06
横須賀市立市民病院(横須賀市長坂)は、医療費の未収金回収業務を民間事業者に委託する。医療費の滞納が社会問題化する中、民間のノウハウを活用することで、未収金を減らすのが狙い。県病院事業庁によると、県内の公立病院では初めての取り組みという。
原則的に一年を経過した未収金が対象。同病院によると、二〇〇七年度までの未収金の合計額は七千四百五十五万円。このうちの六~七割程度の回収を民間委託する。
委託先は、法務大臣から営業許可を受けている債権回収の専門業者、弁護士や弁護士法人。電話や文書による入金案内、督促のほか、悪質な滞納者に対しては、市が「少額訴訟」などの法的手段を講じる際に必要な調査、諸手続きも行う。委託費用は回収実績に応じて支払われる成功報酬型で、契約の際、市と事業者との間で歩合などを決めるという。七日に公募を締め切り、早ければ今月下旬には業務委託する予定だ。
いわゆる“逃げ得”に歯止めをかけようという動きは、県内の他自治体でも広がっている。県も横須賀と同様、民間委託に向けて現在準備をしており、今月中にも公募を行う予定。七つの県立病院を所管する県病院事業庁によると、今年三月末時点の未収金総額は三億九千七百四十六万円。「職員による回収はマンパワーに限界があるうえ、専門性が劣るのは否めない」と民間の活力に期待を寄せる。「全国的に見ると新潟、三重、兵庫など七府県で導入しており、今後、追随する動きが広まるのでは」とみる。
神奈川新聞社が県内の公立病院を対象に行った調査によると、一年以上が経過した治療費未収金総額は約十四億円(二〇〇七年三月末時点)。一病院あたりの平均未収金額は約六千万円に上る。こうした中、県と横浜、小田原、厚木三市は悪質な滞納者に対する支払督促を実施。厚木市は、市立病院で治療費を滞納した女性を相手取り、十九万九千円の支払いを求める「少額訴訟」に踏み切り、厚木簡裁は先月、女性に全額支払いを命じている。
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産経イザ!でもm3.comでも活躍中の遊佐奈子先生のブログ「女医^^遊佐奈子のお気楽じゃダメ!なんですぅ」にて「医師・作家=久坂部羊」で知りましたが・・・
どうも久坂部という方・・・新聞という媒体を使って「医師=悪徳」という風に世の中に悪印象を押し付けようとしているように見えます。
「医療界もこの制度(後期高齢者医療制度)に反発しているが、それも老人に味方するふりをして、実は受診者が減っては困るという本音が透けている。」
と書いています。
というか、本当に、患者さんを定額6000円の範囲でと決めつけられ、今までのように検査をしようとしても、それすらできなくなる状況・・・要は「患者の健康は犠牲」にしても国の財政が再建できればOKというのが「後期高齢者医療制度」。
高齢者の健康や福祉を考えて、茨城県の医師会は、日本医師会全体では推進した後期高齢者医療制度を批判しているのですが。
医療界が「儲け至上主義」といわんばかりに攻撃するだけの論拠があるのだろうか?
よっぽど、この人こそ、きちんと後期高齢者医療制度を検討しているのか?産経さんも、「クオリティ」が低いエッセイストに依頼するのをそろそろやめてほし いものだ。本当に「迷惑」ですよ。もちろん、こんなクオリティの低いエッセイが掲載されつる、産経新聞の不買運動は・・・当然、自分ではしていますが。
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いずれにせよ、不適切な人選であろう。
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『獅子身中(しんちゅう)の虫(むし)』 (2004/01/26)
『獅子身中の虫』
1.獅子の体内にいる虫が、その寄生している獅子の肉を食って、終(つい)には倒してしまうということ。
2.仏徒でありながら仏教に害を為す者のこと。転じて、味方でありながら内部から禍(わざわい)を齎(もたら)すこと。恩を受けた者に仇(あだ)で報いること。
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↓茨城県医師会のウェブサイトより
産経イザ! 2008/08/01
後期高齢者医療制度は、相変わらず評判が悪い。しかし、制度の全容を理解して批判している人はどれだけいるのか。あるいは、この制度のよい点と悪い点を峻 別して、批判している意見はどれだけあるのか。ほとんどが、ただ雰囲気に乗せられ、感情論的に右へならえをしているのではないか。
そもそもこの制度は、必要があったからこそ作られたものだ。その必要性をすっかり忘れ、目先の不便や負担増だけで批判していいのだろうか。
確かに政府や厚生労働省は、説明も下手だし、準備も鈍くさかった。しかし、だからといって、元の老人保健制度に戻すという野党の案は、あまりに無責任だ。 代替案を出すならまだしも、この制度に世間の反発が強いからといって、感情論でそれを煽り、票だけ集めようというのでは、日本の将来をどう考えているのか と問われても仕方ない。
この制度への反発を悪用しているのは、野党ばかりではない。マスコミも、視聴率と販売部数を上げるために、はじめから批判ありきの批判を繰り返している。できたものに文句をつけるのはたやすいことだ。公平な報道を目指すなら、制度の評価すべき点も説明すべきではないか。
医療界もこの制度に反発しているが、それも老人に味方するふりをして、実は受診者が減っては困るという本音が透けている。
高齢者医療の現実から目を逸らし、それぞれが手前勝手な批判にかまけていると、そのツケは必ず日本の医療全体に回ってくる。(医師・作家=久坂部羊)
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↓これを見ると、少なくとも「現場」の医師は大反対。久坂部センセだけは政府のお味方をするのですね。
まーねー。医者をやめていいから、もう医師なんて肩書きやめたら?物書き専業ならいいよ。
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各地の医師会が批判-後期高齢者医療制度
キャリアブレイン 2008/04/21
4 月に始まった「後期高齢者(長寿)医療制度」について、各地の医師会が批判的な見解を示している。反対や撤回に加え、新たな診療報酬として設定された「後 期高齢者診療料」の届け出や算定の自粛を呼び掛ける動きも出ており、同制度は施行から1か月もたたないうちに見直しを求められる事態になっている。
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先週もお知らせしましたが、最終版ができましたので、こちらに掲載させていただきます。
医療制度研究会では下記の日程で夏季研修会を企画しました。会員の方はもちろん、会員以外の方のご参加も歓迎いたします。奮ってご参加ください。
さて、大野病院事件、第三次試案大綱と議論が進み、状況は複雑化しておりますが、混沌とする中にも少しずつ先が見えかかってきたのではないでしょうか。
そこで、今回は麻酔科教授、若手産婦人科医、メディア関係者、弁護士、など、多彩な方々に御参加いただき、多様な角度からの意見を伺うことといたしました。より広い視野を持ち、複雑化する問題を捉えていくことができるのではないかと期待しています。
参加をご希望の方は、Eメールzumechan@aol.com(事務局 坂詰 清宛)もしくは下記FAXにて、8月6日迄(懇親会の出欠も)に、ご連絡いただきたく存じます。多数応募の場合は、申込み順とさせていただきますのでご了承ください。
日 時:平成20年8月9日(土)午後2時~6時
場 所:ホギメディカル株式会社本社会議室(地下大ホール) 東京都港区赤坂2丁目7-7
http://www.iryoseido.com/map/hogy.pdf (地下鉄銀座線溜池山王駅徒歩2分)
参加費:1000円(資料代) 懇親会費:4000円(参加者のみ当日受付にお支払いください)
第Ⅰ部
【大野病院事件から第三次試案大綱までを振り返る】午後2時~4時
①野村麻美氏(国立病院機構名古屋医療センター産婦人科)
②真々田弘氏(日本電波ニュ-ス社報道部)
③井上清成氏(井上法律弁護士事務所)
司会:松原要一氏(鶴岡市立荘内病院院長)
第Ⅱ部
【パネルディスカッション:医療崩壊から再生への模索】 午後4時20分~6時
①本田宏氏(済生会栗橋病院副院長)
②松原要一氏(鶴岡市立荘内病院院長)
③森田茂穂氏(帝京大学麻酔科教授)
司会:中澤堅次氏(医療制度研究会理事長、済生会宇都宮病院院長)
参加をご希望の方は、下記の欄にチェックし8月6日(水)迄にお願いいたします。
問合せ先:080-1808-3241(事務局 坂詰 清)
Eメール: zumechan@aol.com
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名前:
所属先:
連絡先:(E-メールアドレス)
( )懇親会参加します
( )懇親会不参加
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今週はなぜか医療や介護ネタを取り上げた雑誌が多いですね。新聞のように、カラーが決まっているわけではないし、色んな切り口があっていいんですが、やはり
「いまの保険医療制度は実情に即さず、患者第一の治療が進められないのです」
という勤務歯科医のコメント(“医療難民”が発生のワケ)が心にひびきます。
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連載「医療貧困」最終回 看護師


日本は長寿、0歳児死亡率の低さで世界トップ級なのは改めて書く必要はない。なのに、幼児(1~4歳)の死亡率が主要先進国で事実上「最悪」であることはあまり知られていない。小児医療専門家の研究班が、死亡原因・場所などを初めて全国追跡調査したところ、重症の子どもの搬送や受け入れ体制などでの問題点が浮かんだ。
重症の子どもの救命に威力を発揮する小児集中治療室(ICU)は欧州諸国の5分の1しかない。1年前に整備されて抜群の救命実績をあげている静岡県のような例もあるが、都道府県ごとの普及格差は大きい。「崩壊」が叫ばれる小児医療でいま何が必要なのか。乳幼児を持つお母さん917人のアンケートでわかった現場の窮状も紹介する。
東京医科歯科大の歯学部附属病院で、治療を中断される患者が相次いでいる。例えば、抜歯後、インプラント治療で人工の歯を入れるには3か月待たなければならないというのだ。日本一の歯科病院でいったい何が――。
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東洋経済 2008年8月2日特大号
(2008年7月28日発売)/特別定価670円(税込)
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経営コンサルタント 大前 研一氏
2008年7月16日
IMF(国際通貨基金)がまとめた調査によると、2007年のシンガポールの一人あたりのGDP(国内総生産)が日本を抜く