自分は、外科系の先生たちが連日の手術、そして救急対応で日夜遅くまで手術が終わったあと、手術記録や病理の標本整理といった業務を済ませ、翌朝も朝早くから回診といったハードワークで働いておられたので本当に日本の外科医の先生は働き者の先生が本当に多いし、海外ならば専門の先生がおられるので、手を出さなくてもいい抗がん剤治療からターミナルケアまでされ、大変だと思っています。
自分はその仕事の内容の濃さで今は違うことしていますが、やはり先輩とかに会うと大変みたい・・・汗。
しかし、下記のような医師が出ると「日本の外科医」からすると水準以下の先生がメスを握ることは今後、外科医の先生からNOと言わねば成らないでしょうね。
＞これちゃうかな」と言いながら、切除した肝臓片を手で触り、腫瘍（しゅよう）かどうかを確認して手術室を出た・・・
こういうことは医師には許されません。無用な手術で患者さんを苦しめたり、命まで奪ったとなれば許されないでしょう。
今後、こういう事故再発防止のためにも、きちんとした医師にしかメスは持たせない方向になるでしょう。自動車の運転免許だって学校を出て事故ばかり起こしていれば免許は停止処分。
専門職として業として人を救うのが仕事なのに、逆に患者さんを食い物にした医師。行政処分に加え、刑事罰を求めます。
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山本病院の業過致死：手術立ち会いの看護師２人、大量出血の様子証言 ／奈良
毎日新聞 2011/4/27
大和郡山市の医療法人雄山会「山本病院」（破産手続き中）で肝臓手術を受けた男性患者（当時５１歳）が死亡した事件で、業務上過失致死罪に問われた元理 事長で医師の山本文夫被告（５３）＝詐欺罪で服役中＝の第３回公判が２６日、奈良地裁（橋本一裁判長）であり、手術に立ち会った看護師２人が出廷した。女 性看護師は手術の終わりごろに大量出血した様子を「湧き出るように一瞬で出血した。３０００ミリリットルのビンに７割ほどたまった」と証言した。
女性看護師は手術前、輸血の準備が必要と進言したのに、山本被告が「そんなんいらん」と断ったと説明した。山本被告が「これちゃうかな」と言いながら、 切除した肝臓片を手で触り、腫瘍（しゅよう）かどうかを確認して手術室を出たと証言。主治医が胸を縫い合わせ、横向きの男性を仰向けにすると、血圧低下の アラームが鳴り、心肺停止状態になったと述べた。
男性看護師は肝臓手術を始めたころにも、出血したと証言、「（山本被告は）出血場所が分からないと焦っていた」と説明した。【岡奈津希、高瀬浩平】
<奈良県 山本病院シリーズ>
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時々、人口が急増している地区でもこーんな地区もあるんですね。医療圏が今後どうなっていくかは沿線の開発や景気動向に影響されますし、競合する病院が公的病院同士だったら再編するのも一つの手かな・・・です。
今回の舞台は野洲市(人口:50,642人)と隣町の守山市(人口77,056人)。
ふたつの自治体にそれぞれある公立病院と民間病院は、ほぼ同じくらいの規模。実はこの病院たちが同じ母体がつくったとは知りませんでした。でもってあわせて、人口12万人。医師数をみると２つの病院が急性期を主体にがんがんやっていくのは厳しいかも・・・汗。
なぜならこの医療圏には「名ばかり管理職」で労基署が是正勧告をした「滋賀県立成人病センター(541床、医師数 81人)」という地域の循環器疾患のシェア50%超の急性期がんがんの病院があって、消化器も30%以上そっちにいってしまってる。
地図で現場を確認すると、県立成人病センターから約500mの立地に療養型病床までもつ守山市民病院があって、そこから3kmちょいしか離れていない隣町の野洲市内に野洲病院があって、両方とも完璧に弱者・・・。
どれくらい弱者というと守山市民病院の稼働率が(京滋では４病院対象 総務省改革案 病床利用率で診療所に格下げ 舞鶴市民・亀岡市立・京丹後市立弥栄・水口市民 2007.11.24京都新聞に掲載された2006年のデータによると「56%」。げっ総務省の70%の数字以下だ・・・汗。
■野洲病院(DPC病院 ７：１)
平成２２年４月で創設４６年となる当病院は、滋賀県下の急性期医療を行ってきた民間病院で、歴史的にみても県下で２番目に古い歴史を有する医療機関で す。現在、野洲市における唯一の総合病院として位置付けられており、とくに市からは「公設民営病院」との位置づけとして古くから多大な支援を受けて来まし た(中略)
昭和39年には、野洲病院（内科・外科・産婦人科、45床）を開院、以後、昭和43年に医療法人御上会(みかみかい) を開設、同時に守山病院（現守山市民病院）も開設し、昭和48年に特定医療法人の承認を得ております。昭和55年には、第一期増築工事で133床とし、平 成3年には第二期工事で175床へ、平成11年に第3期工事として199床へ増床し、平成15年7月には、199床を一般病院（急性期）として届け出し、 現在に至っております。
医師数
常勤：23 人 、非常勤：45 人
一日平均外来患者数：350 人
一日平均入院患者数：140 人
■守山市民病院(非DPC病院)
昭和４７年 ２月 医療法人御上会守山病院開設 （病床数１４４床）
昭和５７年 ３月 財団法人守山会守山病院解散
昭和５７年 ４月 守山市民病院として発足
平成１０年 ３月 病院新築移転 （病床数１６４床）
平成１１年 ６月 療養病棟４０床増設
１９９床（一般；１５９床、療養；４０床）
１１．スタッフ数
総数:274名 (非常勤を含む)
医師 :17 名 ／非常勤医師 20名
守山市民病院は、昭和47年２月に医療法人の病院として開設され、昭和51年 に財団法人へ改組の後、昭和57年に地方公営企業法の適用を受け、守山市民病院 として再発足し、移行後26年が経過しました。
この間、施設の整備として、平成10年６月に本館新築、平成11年６月および 平成18年10月には別館の改築を行い施設の拡充をはかりました。
当院は湖南圏域における公的医療機関としての使命を認識し、診療体制や看護体 制の充実を図り、市民の健康生活を支える安心・納得の良質な医療をめざし、市民 に愛される親しまれる病院づくりに取り組んでいます。
お約束の＞守山市民病院改革プランなんてのもあります・・・
とりあえず税金で公設されたとなれば、自治体側もしっかり経営を監視していく必要がありますし、むしろ自治体同士で残せるのか？機能としてこの地 区の病院の未来をどうやっていくか話し合うチャンスかもしれませんね(立て替えたいのはわかるんですが税金で苦しむのは自治体住民です)
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【滋賀】新病院構想を市に提案 野洲の特定医療法人が整備要求
中日新聞 2011年4月26日
野洲市は２５日、野洲病院を経営する特定医療法人社団御上（みかみ）会が、市に新病院の建設を求め、法人が新病院を経営する構想を提案したことを明らか にした。法人は２１億円余りの負債を抱えている。市は５月中に専門家を中心にした外部検討委員会を設け、直営病院の新設を含め今後、地域医療のあり方を検 討する。
法人の構想は、市が土地と建物、高額医療機器などを整備し、法人がそれを借りて地域医療を支える。今月１１日、市に示した。
新病院には約１万５０００平方メートルの敷地が必要で、市は用地代を約１５億円、施設整備費を約４０億円と見積もり、初期投資費として計５５億円を試算している。
市は、法人に医師確保や休日診療充実など地域医療体制整備のために毎年１億円以上を補助している。法人が自力で病院施設や設備を充実させるのは困難な状態とみている。
会見した山仲善彰市長は「病院スタッフは頑張っているが、資金や物品の調達が甘いと感じる。病院をなくす選択肢もあるがこれは避けたく、指定管理による運営方法もある」と述べた。
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日本では看護師による患者さんの写真の投稿事件があって処分がありましたが、今後、実名であろうとなかろうと、患者さんの個人情報などを安易に流すことは慎むべきだと思います。
また同時に、有名人が病気というだけで、ジャーナリストといった職種が、患者さんの病状を主治医や病院関係者に聞きだして、「有名人」だからと報道することも慎むべきと思っています。(たとえ皇族であろうとご病気については皇室ウォチャーの飯の種にすべきものじゃないですね)
個人情報については自己決定権を認めるのが流れなので、今後、医療でいうとカルテの情報も含め医療情報の秘匿が当たり前ですが、 医師だけでなく、看護師、薬剤師、その他関連職種の人が「個人情報」にアクセスする場合は、気をつけたいところです。えぇ、巨大掲示板に何でも流れ込んでいるのを見ると厳しいとは思いますが(汗)。
ちなみに解雇処分を受けた医師は女性で、もう少しで50歳になるお年でした。分別という意味では年齢は関係ないようです。(For doctors, social media a tricky case Boston Globe 2011/4/20)
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iHealthBeal2011年4月20日水曜日
ロードアイランドの医師がFacebookで患者について語ったことで処分された事件によって、医師のソーシャルメディアの使用に関する懸念が増しています。(Boston Globe報道)
■ロードアイランド事件
その医師は、昨年、、心的外傷のある患者の情報を投稿したために、ロードアイランド州のWesterly病院を解雇されました。
ロードアイランド州の医師免許・懲罰委員会(The Rhode Island Board of Medical Licensure and Discipline)は最近、この医師の行為がプロフェッショナルの行いに相応しくないとして有罪としました。
委員会によれば、この医師は患者の名前こそ述べなかったのですが、第三者からこの患者を特定できるのに十分な情報をフェイスブックに投稿していました。
この医師は譴責処分と500ドルの罰金(Morgan, Providence Journal, 4/19)を化せられました。
■広がる影響 Broader Implications
グローブ紙によれば、ウィスコンシン州の病院やいくつかのカリフォルニア州の病院では看護師やその他の医療スタッフが患者についてフェイスブックで話したり、患者の写真を投稿して解雇されています。
ボストンの ベスイスラエル・ディーコネス医療センター病院のBradley Crotty医師によれば、州の医師免許・懲罰委員会はフェイスブックや他のウェブサイトが医療関係者でより人気になるにつれ、ソーシャルメディア関連するプライバシー違反は、増えるであろうと見ている。
■医師のためのソーシャルメディアの勧告 Recommendations for Physicians Using Social Media
Crotty医師は、病院は働いている医療従事者に対して、ソーシャルメディアでの適切な行動について教育すべきと述べました。
アナルズ・オブ・インターナル・メディシンの今週号のEditorialでは、Crotty医師とArash Mostaghimi氏(ベスイスラエル・ディーコネス医療センター病院勤務)は、医師はソーシャルメディアのアカウントをプライベート用と専門用とで別々にするように勧告しました。
さらに、医師は患者と連絡するのに、ソーシャルメディアではなく、仕事用メールあるいは他の安全なポータルを用いるようにも示唆しました。
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アメリカではHIPPA法というのがあって、患者のプラバシー保護を法的に義務づけているのです。まぁ、逆にいうと、仕事場をやめたくなったら、ツイッターとかフェイスブックでリアルアカウントで投稿すればクビ？かにゃw。
ボストングローブ紙を良く読むと、看護師とか他のスタッフでも同じような事件が発生しているようです。(日本でも「看護師 処分」で検索すると山のように出てくる)
ということで、注意してつきあっていく必要がありそうです。もちろん医師だけが利用できるという「m3.com」の掲示板だって用心が必要です。それをネタにした本(ネットで暴走する医師たち)があるくらいですから。
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地域医療って医師と病院があれば出来るんじゃないと思います。地域の住民の方との対話が必要で、その上に信頼が必要でしょう。それなくしては医療なんて出来ません。
たぶん、そういう意味では、「地元」が期待しているのは、自分たちにとっては普通のことなんだと思います。ただ、医師を村に住まわせて、365日連続勤務はないよねと今から気になっています。
要は、「一人」で村を守るなんてのは無理なんだから周辺の自治体の病院や大学などとの連携が必要なんですね。前の件があるだけに・・・自治体にとってかけがえのない医師を失って毎回騒ぎとなるのは、「何か」あるんじゃないのか？と疑念があります。
＜これまでの上小阿仁村聖地伝説シリーズ＞
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【秋田】上小阿仁 無医村の危機回避 診療所 ６月に男性医師が赴任
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/akita/news/20110425-OYT8T00214.htm
読売新聞 2011/4/25
上小阿仁村唯一の医療機関「村立上小阿仁国保診療所」に、北海道北見市在住の男性医師（４８）が赴任することが２４日、分かった。有沢幸子医師（６６） の辞職が３月に発覚して以来、村は無医村の危機に直面したが、ようやく回避できた。有沢医師は５月末で退職し、男性医師は６月から同診療所に勤務する。
村によると、１０年ほど前から北見市の私立診療所に勤務する男性医師から先月末、「地域医療に貢献したい」と連絡があった。
その後、萩野芳昭副村長（６５）が北見市内で男性医師と面談し、採用が決定した。村では「性格が温厚で気概のある人だと聞いた。末永く村で暮らしてもらいたい」と期待をかける。
男性医師は５月２０日前後に村に入り、前任の有沢医師と仕事を引き継ぐ。有沢医師の辞意表明をきっかけに、村は支援態勢を整えており、３月から秋田市立秋田総合病院長を務めた佐々木秀平医師（６８）が毎週月曜日、外科と泌尿器科の診療を始めた。
また、高齢者の健康管理と予防医学を担当する医師も招く予定だ。
一部村民による嫌がらせなどが原因で有沢医師が辞意を表明したことから、村は「今度起きたら人物を特定して直接抗議する」と強い口調で話す。
高血圧の治療で月２回は診療所に通うという農業小林コトさん（８０）は「近くに医師が居ると安心感がある。新しい先生が快く生活ができるよう歓迎しないといけませんね」と声を弾ませていた。
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大阪名物？としても全国区となった貧困ビジネス、行路病院ネットワークの最終目的地というとあれですが、大阪の行路病院のネットワークのあぶり出しのきっかけになったが、無用の手術の犠牲になった可能性のある患者さんの存在は否定できません。
拙ブログでも
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[診療報酬詐欺で実刑判決・・・＞医道審議会は？]
といった記事で、さんざんコメントしてきましたが、生活保護の患者さんを食い物にするビジネスというのは必要悪とは思いたくないですね。
これまでのメディアの報道だけでは「どのレベル」の治療を行っていたのかは知る事は出来ませんが、大学病院の先生のコメントが本当であれば、今後、診療報酬を請求する医師は、「治療行為」の妥当性について説明責任が求められるでしょうね。
日本で医療費全体のうち入院治療が占める割合は多いです。もちろん、がんの手術や脳梗塞、心筋梗塞といった病気を治療するには必要です。
が、しかし。このように同業者から「良性の腫瘍」と言われ、必要性が疑われるような実態があることで、病院側も説明責任が出てくると思っています。
あと治療内容だけでなく、医療事故や治療件数だけでなく、これからの病院では件数だけの表示ではなく、成績を公開をすることが求められるでしょう。そしてそれが出来ない病院は撤退していただくしかありません。付加価値のある医療については国だけでなく、地元の住民はお金を出してくれると思います。
今回のケースのように借金火だるまになって、「どっから見ても・・・」医療側の不法行為は排除されるべきでしょうね。
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【奈良】山本病院の業過致死：「治療の必要なかった」 県立医大教授が証言
毎日新聞 2011/4/21
◇地裁公判
大和郡山市の医療法人雄山会「山本病院」（破産手続き中）で肝臓手術を受けた男性患者（当時５１歳）が死亡した事件で、業務上過失致死罪に問われた元理 事長で医師の山本文夫被告（５３）＝詐欺罪で服役中＝の第２回公判が２０日、奈良地裁（橋本一裁判長）であった。中島祥介・県立医大教授（消化器外科）は 証人尋問で、男性患者のＣＴ検査結果から「腫瘍（しゅよう）は（良性の）肝血管腫で治療の必要はなかった。判断は学生でもできるレベル」と証言した。
中島教授は、男性患者の腫瘍は背中側にあったため、通常の手術では胸と腹を開き、肝臓を動かして切除すると説明。山本被告らが胸だけを開き、前から切ったとされることについて「理解できない。無理をしている。血管を傷つけ、大変なことになる」と述べた。
起訴状によると、山本被告は男性医師（当時５４歳）＝勾留中に死亡、不起訴＝とともに、男性患者の肝臓の良性腫瘍をがんと誤診し、十分な経験や技術などがないのに０６年６月１６日に切除手術を実施。肝静脈などを傷つけて大量出血させ、死亡させたとされる。
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久しぶりにアメリカの医療というものが、景気後退の影響を受けているのが見て取れる記事がありました。医薬品市場というのは時間がかかりますが、 景気を反映します。遅効性の指標なんでしょうね。ついでに日本の処方ベスト１０のランキングも比較してみますた。(いつものように勝手翻訳なので、正しく は原文をあたってください・・・)
America's 10 Most Popular Prescription Drugs What Millions Are Taking
2011年4月19日（火曜日）
IMSヘルス社のアメリカの処方薬の使用実態を示す、医薬品の内容についてのレポートによると、アメリカの保健について興味深い概略を示しています。
アメリカで処方される販売10位の医薬品は、痛みと老化と肥満の国民を反映しています。
報告によれば、今回は初めて、上位10位の処方薬はすべてジェネリック医薬品となり、薬剤費の上昇は、2009年（5.1％）から2010年（2.3％）と小幅にとどまりました。
実際、総投与量でいうと、内服薬(経口／経鼻）で投与2010年にはわずか0.5%の増加にとどまり、歴史的にみて低い伸び率であり、実際に一人当たりで換算すると0.3%の減少となりました。
医師の受診率も低下：アメリカ人の医師への受診回数も2010年に４．２％低下しました。また新しく慢性疾患の治療を開始した患者数は340万人まで減少しました。
報告書の執筆者らによると、景気後退に加え、失業率の上昇、健康保険の喪失、医療費高騰も医薬品の使用の減少に寄与したと見られています。
■Top 10 Best Selling Prescription Medications
1. Vicodin (hydrocodone/acetaminophen)：鎮痛薬
2. Zocor (simvastatin)：高脂血症
3. Lisinopril：降圧剤(ACE)
4. Synthoid (levothyroxine sodium) ：甲状腺剤
5. Norvasc (amlodipine besylate)：降圧剤
6. Prilosec (omeprazole) ：PPI／消化性潰瘍薬
7. Zithromax (azithromycin) ：抗生剤
8. Amoxicillin：ペニシリン系抗生剤
9. Metformin (Glucophage)：糖尿病薬
10. Hydrochlorothiazide：降圧剤／利尿剤
Following are the top 10 most popularly prescribed drugs in the U.S., according to the report "The Use of Medicines in the United States: Review of 2010" [PDF here] by IMS Institute for Healthcare Informatics.
ちなみに日本の場合、同じIMSのJapan社によると・・・
2010年医薬品市場統計 - 売上データ
2010年暦年（1月～12月）上位10製品
2010 YE Sales Data
医家向製品薬価ベース前年比 ％
1 ﾌﾞﾛﾌﾟﾚｽ 141,746 -6.4％ ：降圧剤(ARB)
2 ﾃﾞｲｵﾊﾞﾝ 134,398 -4.0％ ：降圧剤(ARB)
3 ｱﾘｾﾌﾟﾄ 125,499 14.7％ :アルツハイマー薬
4 ﾘﾋﾟﾄ-ﾙ 109,496 -2.0％ ：高脂血症
5 ﾓ-ﾗｽﾋｻﾐﾂ 90,322 -1.4％ ：シップ薬
6 ﾉﾙﾊﾞｽｸ 88,194 -19.1％ ：降圧剤
7 ｵﾙﾒﾃﾂｸﾀﾞｲｲﾁｻﾝｷﾖｳ 86,937 5.6％ ：降圧剤(ARB)
8 ﾀｹﾌﾟﾛﾝ 77,276 -5.1％ :PPI/消化性潰瘍治療薬
9 ﾊﾟﾘｴﾂﾄ 76,385 14.7％ :PPI/消化性潰瘍治療薬
10 ﾐｶﾙﾃﾞｲｽ 76,355 -2.3％ ：降圧剤(ARB)
Copyright 2011 IMS Japan KK
出典：IMS 医薬品市場統計
日本では、やはり後発品が３割じゃく、アメリカでは数量ベースで７割が後発品なので えらく異なってきますね。またアメリカでは新薬が発売されても健康保険によっては推奨リストに掲載されないと保険で支払われないなどいろいろとまた問題も あります(つまり上位10位はみなお値打ちというか、庶民の味方、安くて少し古いお薬が主流になっています)。もちろん、安全性とか確立していていいのですが、新薬をばんばん使える国とたくさんお金を払わないと新薬どころか医療ガ受けられるかまで怪しい国アメリカ・・・汗。
日本もいよいよ後発品市場が拡大するのにあわせて下記のようなサイトもあるようですが・・・
■ジェネリック医薬品 検索・試算サイト：Genecal（ジェネカル）
http://www.genecal.jp/
複数の薬をジェネリック医薬品に変更した場合の、トータルの差額を試算できる、日本初のサイトです。平成22年4月からの新制度にも、対応しています。
アメリカでは、それこそ「後発品」の価格を比較するサイトが普通にありますし直接比較には不向きでしょうねぇ。
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原発事故の余波はあの福島県の大野病院にも影響が出てしまいました。去年、統合に向けて「福島県立大野病院と双葉厚生病院の統合に関する基本協定」まで作ったんですがねぇ。
さすがに原発から3kmという距離にあるこの病院と、この地区の状況は大きく影響を受けるのは仕方ないと思います。
「看護崩壊 〜病院から看護師が消えてゆく」：看護現場も大変なのです汗で、看護師さんが現場から立ち去ると、病院も継続不可能なんですが、根本的に住民が退去命令だと、やはりビジネス継続不可・・・汗。
日本の場合、県庁所在地に一番近い原子力発電所は実はここですが、いつの間にか市町村合併で、県庁所在地に原発アリマスってことになるなんて・・・まじですか？汗。
まぁ、日本の場合、不測の事態は起きないという前提で行うので、たいがい事態が発生すると、対策がいつも後手に回ります。仕方ないんだけど、そもそも原発で村おこしっても、基本的には「補助金依存症」になるだけで、地域振興といっても誰も行かないような場所に作るんであって、40年以上に渡ってお金を受け取るのと引き換えに、故郷も仕事も失ってしまった職員の方や住民の方が気の毒でなりません。
原発政策の見直しも当然でしょうが、この辺りに原発以外の選択肢があったかというとまた難しい問題です・・・汗
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■退職続出「残念だが止められない」原発近くの双葉厚生病院
メディファクス 2011/4/18
福島県厚生農業協同組合連合会(JA福島厚生運)の小城和明総務部長は15日、福島市内で本紙の取材に応じ、東京電力福島第一原子力発電所からわずか3 kmの距離にある」A福島厚生連双葉厚生病院の職員の状況などを説明した。震災後、同病院の医師・看護師らを含めて職員220人(地震に伴う津波で1人死亡)のうち、約70人が相次いで退職したことについて、小城氏は「退職は残念だが止められない」と述べた。
●原発のそばで働きたくない…
双葉厚生病院の職員は震災や原発事故を受けて、3月12日に入院患者らとともに避難した。その後4月11日までは既存の有給休暇を消化しない「特別有給体暇」扱いだった。
」A福島厚生連は.双葉厚生病院の職員に対し、県内の他の厚生連病院で9月末まで約6カ月間働く「助勤Jの意向調査を実施した。その過程で「他県の親類を頼って避難している」「子供の将来が心配なので、原発のそばで働きたくない」などの理由で約70人が退職したという。
双葉厚生病院の重富秀一院長は、職員の相次ぐ退職について「4月に県立大野病院との統合を控えていたのに、(震災により)職員は日標を失った状態。精神的ダメージは大きいと推察される」と指摘。「退職した人に対しても、 “福島に戻ったら働こう”と呼び掛けている」と述べ、退職者が双葉厚生病院を含む福島県内の厚生連病院で働く意向を示すようになることに期待を示した。
●4月の定期人事異動、3カ月間延期
JA厚生連は4月に行う予定だった人事異動を凍結し、3カ月ほど延期しているという。
助勤の期限である9月末以降の双業厚生病院の職員の処遇などについて、小城氏は「政府が原発周辺地域について、立ち入り禁上の期間を具体的に設けると予想している。
その決定を見て、双葉厚生病院の再開見通しを立て、規定に基づく助動の6カ月間の延長や、他の厚生連病院への既置転換を検討する」と述べた。
■11年度の運営、震災の評響大きくJA福島厚生連
福島県厚生農業協同組合連合会(JA福島厚生連)の飯高千代治管理部長は15日、本紙の取材に応じ、2011年度のJA福島厚生蓮の運営は、双葉厚生病院の収入が現時点で見込めない上に、他の福島県内の厚生連病院5施設で双葉厚生病院の職員を受け入れていることから、10年度と比べて震災や原発事故の影響を大きく受けると推測した。
飯高氏は、震災に伴うJA福島厚生連の建物や医療機器などの被害が、避難指示地域内の双業厚生病院を除いた分で約3200万円であることや、現地に立ち入るのが困難なため、双業厚生病院の被害の算定や見積もりができない状態であると説明。その上で、10年度決算は約1億円の赤字の見通しであることを明らかにした。
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今回の震災に遭われた被災者の方にとっては、国からの具体的な復旧の見通しがまだなのと、まだ現在も沈静化していない原発のことで、平穏な生活を取り戻すには時間がかかると思います。
先日、仙台空港の近くで被災された方にお会いしましたが、やはり震災後１週間以上、水や食料が供給が滞って大変だったという話を聞きました。そして現在になると物流は回復し、支援物資は所によってはかなり過剰に集まっている話も聞きます。
今回の反省点としてはライフラインの電気、ガスそれにガソリン不足などがあって、、 情報の錯綜と被害の把握が遅れたため、政府側の対応がやはり遅れたと感じてはいますが、一方、これが中国であれば、政府が情報封鎖を行ったりするでしょう し、国をあげて支援体制を整えたほうではないかと思います(多くの方が津波で被災されたことは防災の観点からは今後、見直す必要があるでしょう)。
東日本大震災復興関連情報まとめサイト
今回のように地域の行政機関がほとんど機能しない状態ではいくつものサイトがあり、それぞれ役立ったと思います。
さて、医療です。実際に震災を病気に置き換えると、パンデミックのような感染症のように被害を把握し、早急に対策を打つという意味では日本の場 合、「新型インフルエンザ」の時を思い出します。空港の検疫所においての過剰な対応など、やれることは最大限、オーバークオリティでもやってしまうのです が、実際にその反省が生きているのか？というと、ちょっと疑問。
もちろん感染症対策は津波とは違いますが、情報戦も含めると、国がそもそも体制を持っていない可能性があります。
今回の震災で医療機関の多くが被災し、医師や看護師も被災して、診療継続が出来なくなった病院などが報告されていますが、包括的に見ることが出来るサイトはあまりなかったのですが、今頃になって発見しました。
もともとは病院の情報や口コミサイトでしたが、こういうサイトです。
病院口コミ、病院検索、病院ランキングならカルー
被災地およびその周辺における糖尿病患者受診可能医療機関リスト
日本透析医会による透析対応医療機関リスト
災害時リウマチ患者支援協力医療機関の被災状況、診療体制リスト
心臓病など循環器疾患受入可能医療機関リスト
在宅酸素療法やNPPVによる治療の相談窓口リスト
被災地およびその周辺における分娩受け入れ可能な施設の一覧
がん診療連携拠点病院の被災状況およびがん患者の受け入れ体制
これらのリストは、学会などのデータに基づいており、役に立ったかと思いますし、こういった試みを歓迎したいと思います。
患者さんにとってアクセスできるような状態ではなかったかもしれませんが、広報活動で、後方支援をすることは大切だと思いました。
今後、こういう災害時の対応に役に立ったサイトなどを次の時に立ち上げやすくできるようにしておくスイッチとしてぜひ活用事例やこういうのをまとめておいて欲しいですね。
次に役立つ日は、そうそう来ないことを願っていますが、阪神大震災からたった１７年でまたこういうことになるなんて自分も想像しませんでしたし、広域災害は何も地震だけではなく台風や洪水といった被害がありえるので、必ず役立つと思います。
ちなみに上記のサイトは面白いのは「治療実績」をクリックすると、各地のDPC病院の日本でのランキングや、疾患の各地域でのランキングが一覧できることです。もちろん、非DPC病院は出ませんが、今後、がんの治療のために地元の病院の症例数などを見るにはとても便利です。
虎の門病院だって
http://caloo.jp/dpc/hospital/437
亀田総合病院だって
http://caloo.jp/dpc/hospital/103
一目瞭然です。もちろん競合の病院との比較などはできませんが、その病院の実力というか患者さんを集めて治す基礎体力みたいなものは見れます。
今後、治療成績や医療費についても公開されるといいですが、患者さんにとってはやはり地元の病院の治療実績などは関心を呼ぶと思います。ご参考までに☆
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今回の東北地方でも震災に遭われた中、被災地にDMATで大勢の医師が救急に向かって救援活動をしているのに、「医師が逃げた」と書いた記事もありました。(行政側の連絡ミスなどもあり退避をせざるおえなかったのに、訂正記事はいまだに出ていません！怒(無責任なメディアの魔女狩り報道を問う。日本にも中国なみにメディア監視団体が必要なのか？)
そういう残念な事件を拝見するたびに、日本の医療ジャーナリストには反省はあるのか？と言われると、この方の発言を見ていると・・・・？ですね。
「週刊新潮の医療ジャーナリスト氏の発言」
なーすの部屋「医者を信じるな」（魚拓）
ツイッターの方で、語っている内容について要約すると下記につきる。ツイッターはどれがこの方の発言か読みにくいので文末にもつけました。
「実際、医者を叩けば本が売れるのだ。」
「RT @nasuyuko: 震災後１ヶ月…被災者や妊婦を置き去りに逃げた医師の話が出始めましたが」
「医者の半分はまとも。半分は人格異常者。国民からすればたまったものではない」
実際にテレビで報道されていたのを見て「逃げた〜」というのは簡単です。しかし、マッチポンプではないかと思うのです。
震災に被害にあったのは住民だけではありません。医師も看護師さんも被災されているのです(医師が応召義務があるとしても、非常時は患者さんの診療が最優先としてもむずかしい状況だったと想像します)。ちなみに福島の大野病院と合併する予定だった、厚生連双葉厚生病院では２２０名いる職員のうち看護師もふくめ70名以上が辞職されたそうです(病院の位置が原発からわずか3kmだもん・・・仕方ないよね汗)
「医者だけが逃げた、看護師だけが残った」というのは簡単ですが、その場に留まることが不可能な状態になった場合、どうなんでしょうか？
ちなみに辞職された院長先生の病状までは知りませんが、提出に至った経過はこちらのコメント参照( )。
[一部で「逃げた」と非難を浴びている院長（59）についてですが20日未明に心臓発作をおこしたそうです。]
体調を崩しても、逃げずに働けという元ナースの医療ジャーナリスト氏はどういうつもりでしょうかね？
「 何せ自分たちが世界で一番偉い職業だと思ってる医者は、絶対に医者の非を認めません。医者は悪くない、住民が悪い、行政が悪い、マスコミが悪い、看護師が悪い…と必ず言う。その無知っぷり、滑稽さを笑うのもまたジャーナリズム。」
というお考えの持ち主なので、いかに医師ががんばって説明しようと思っても、メディア側に情報操作も可能、しかも「どう取るかはこちらの主観」ということで、最初から決めてかかるのがこのお方の仕事のスタイルで、もちろん否定はしませんが、医療ジャーナリストを名乗るのに最初から「医師＝悪」みたいな前提にたった取材はして欲しくないですね。
自分は前から「医療ジャーナリスト」と名乗る方については疑問を持っています。もちろん、きちんとした取材に基づいて医療についてニュースが広まることはいいことだと思っています。
近年のメディアが医療を取り上げる時は、ほんの一部の先生だけ取り上げて「神の手」と崇めたり(これも行き過ぎだと思います)、そうかと思えば福島県の大野病院事件の時には産科医の不法な逮捕を巡っても反省がありません。
また奈良県の大淀町立事件の時も、特ダネをものにして受賞したという青木記者のいる毎日新聞、「【主張】妊婦たらい回し また義務忘れた医師たち 」という社説で医療界からの信頼を失った産經新聞をはじめとして「たらい回し報道」という魔女狩り報道を行いましたが反省するどころかそのまま放置です「「たらいまわし報道」二周年＠産経新聞の魔女狩り＆捏造報道を検証する」
大手メディアは、いわゆる厚生労働省や地方自治体の医療行政が怠慢であったことを無視して医療バッシングをリードされていたり・・・どうも世間に誤解を広めているんじゃないかと思案することしきりです。
もちろん、世間の注目を浴びた時、医療側も十分な説明不足があったり、裁判のために詳細に伝えられないこともあります。
しかし医療ジャーナリストを名乗ったり、公共のために正しい報道を志すのであれば、「医療側の声」にもきちんと対応して欲しいですし、ネットマ ナー無視して暴言を続けるジャーナリストのことを我々は忘れはしない。
また、自分は少なくともマッチポンプのような報道姿勢を取るこういった週刊誌の報道姿勢を一切信頼しませんし、メディア の自浄作用なきやり方を考えると、「購入しない」という選択肢しかないですね。
あ、大丈夫ですよ。毎日新聞と産經新聞はすでに購入は絶対にしないリストに入っていますから。それに週刊新潮が加わっただけですから・・・w。
もちろん、他の医療ジャーナリスト全員がこうでないと思いますが、この方の同業者の方々はいかが思われますかね？本当に「医師が逃げ出した」のか確認もとらずに公の場でこういう非難をするやり方を残念に思います。
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ikedaasao
那須さんが、私に今朝RTしてきたんですよ。逃げ出したと。だから医師が嫌われるとか言われても困りますが。 RT @nasuyuko: どう取るかはこちらの主観。まるで菅直人の言い分ですね。医者を嫌なヤツと言ったらネット規制ですか？だから医師は嫌われる。
ikedaasao
規制なんてしていないでしょ。話しかけられたから返しただけじゃないですか？しかも、何でも関係ない事象にみんなが、嫌なものと同じといったら話しにならないじゃないでしか。RT @nasuyuko: どう取るかはこちらの主観。まるで菅直人の言い分ですね。医者を嫌なヤツと言ったらネット規制
ikedaasao
これが朝のtweetですが。RT @nasuyuko: 震災後１ヶ月…被災者や妊婦を置き去りに逃げた医師の話が出始めましたがRT @ikedaasao: RT @ktanaka1999 こんなに頑張っている医療スタッフさんもいます
hiro_stat Hiro Ohtsu
ikedaasaoがリツイート
朝から動向見ているけど、医者が行方不明ということでは？なんだろう？ RT @ikedaasao: 逃げたは悪意があるでしょ。全然違くないですか？ RT @nasuyuko: 逃げたに固執するなら「看護師は全員残った。医者は消えた」どっちみち同じ。RT @y5s5:
ikedaasao
医者の悪口を、書くのは自由。相手が不特定だから。でも、逃げたと書かれた医師は特定されると思いますけど。 RT @nasuyuko: どう取るかはこちらの主観。まるで菅直人の言い分ですね。医者を嫌なヤツと言ったらネット規制ですか？だから医師は嫌われる。@ikedaasao
ikedaasao
全然違う。RT @nasuyuko: この手のレトリックはよく医師が持ち出すのですが、マスメディアがどう扱っても地元、特に田舎ではとっくの昔に住民の公然の秘密であることまで、マスコミ が人権侵害した、と何故か医者は騒ぐ。そんなの地元で「あそこはヤブだ」と悪評が立つのと同じ誰もが知っ
ikedaasao
RT @nasuyuko: 避難ひとつとっても「あの一家は我々の集落を見放し避難所から逃げ出し地方の親戚宅に避難した」…等々今後の復興、共同生活に支障が出る摩擦が起きてるく らいなのに、患者を放り出した医者に戻る場所なんてない。被災地人間関係は、甘ちゃんの医者が考えるほど簡単ではな
ikedaasao
議論しても菅直人と同じとか言われるのでやめます。RT @nasuyuko: 意味がわかりません、前述の通り医者の悪口は許さないってのは菅直人と同じ思考回路 RT @ikedaasao: ジャーナリストを名乗るなら違うのでは？
ikedaasao
@nasuyuko ひとつ聞いて良いですか？なぜ、そこまでitoshunyaばりに医者を罵るのですか？旦那さんの仕事の世界はそんなに素晴らしいですか？
ikedaasao
本当にそう思われているんですか？RT @nasuyuko: 医者の半分はまとも。半分は人格異常者。国民からすればたまったものではないからです。 RT @ikedaasao: @nasuyuko ひとつ聞いて良いですか？なぜ、そこまでitoshunyaばりに医者を罵るのですか？
ikedaasao
その論理展開がわかりません。RT @nasuyuko: そもそもこういう質問自体医者が世界で一番素晴らしい仕事をしてると自己陶酔してなければ出ない言葉(笑) RT @ikedaasao: @nasuyuko なぜそこまでitoshunyaばりに医者を罵るのですか
ikedaasao
でも、助産所で産まない？RT @nasuyuko: 何せ自分たちが世界で一番偉い職業だと思ってる医者は、絶対に医者の非を認めません。医者は悪くない、住民が悪い、行政が悪い、マスコミが悪い、看護師が悪い…と必ず言う。その無知っぷり、滑稽さを笑うのもまたジャーナリズム。
ikedaasao
半分が人格障害障害ていうのも凄い確率ですね。今まで会われた医者の半分が人格がいかれてました？RT @nasuyuko: 医者の半分はまとも。半分は人格異常者。国民からすればたまったものではないからです。
ikedaasao
偉いと言いはじめたのは那須さんですよ。罵られたら反論しますよ。RT @nasuyuko: しつこいですね。ホメオパシー狂信者集団になぜ私達親子が関わらねばならないんですか？一つ聞きますが医者ってそんなに偉いんですか？
ikedaasao
甘ちゃんで、世界で一番偉いと勘違いしていて、5割が人格障害で、間違いを認めなくて、私財をなげうって賠償しなくて、と言われたら反論すると思いますが。RT @nasuyuko 一つ聞きますが医者ってそんなに偉いんですか？ 自分たちが世界で一番偉い職業だと思ってる医者は絶対に医者の非
ikedaasao
私がいつ医者が作業員より偉いなんていいました？RT @nasuyuko: 菅直人と同じ思考回路という指摘に拘っているとしか感じられませんが。で、私の質問「医者ってそんなに偉いんですか？」少なくとも医者より福島原発作業員のほうがはるかに尊い仕事。
ikedaasao
日医で何年働かれたかわかりませんが、そんなに医者が人格障害だったですか？RT @nasuyuko: 菅直人と同じ思考回路という指摘に拘っているとしか感じられませんが。で、私の質問「医者ってそんなに偉いんですか？」少なくとも医者より福島原発作業員のほうがはるかに尊い仕事。
ikedaasao
まともな医師の定義もわかりませんが、私に賛意を出す医師はまともじゃないと？RT @nasuyuko: だから、患者さんやまともな医師がこういうtwを見てどう思うか…それも理解できませんか？
ikedaasao
私は人格破綻しているんですね。ありがと RT @nasuyuko: 今のご自分が人格破綻の実例を示しているとまだ自覚されませんか？自分の知る優秀な医師は大学病院にしがみついてないし、所属や出身大学はどーでもいい。国際的に評価される研究、臨床に情熱を注いでる。
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医療はどこの国でも、国毎に薬や医療について規制が異なっていたり、医療技術格差があって、これまでは進出が難しいとされてきましたが、海外の病院チェーンに出資したり、医療コンサルタントと提携する金融機関も増えているのは、将来性を活かして行こうということでしょう。
しかし三井物産の出資したパークウェイ・ヘルスグループは[病院再編＆買収ブームは日本に来ないのか？]や[(メモ)盛り上がった病院グループの買収合戦]で、ご紹介したように、すでに日本の介護施設の買収／運営なども手がけており、間接的には日本企業による医療／介護分野の強化とも見る事ができます。
今後、ネットのサービスも増えて行くでしょうし、高齢者の医療や介護について公的な保険以外の部分については民間が提供をする可能性が高いです。社会保障 費の増大の中、サービスを提供できる民間業者さんの出現を心待ちにしている人ばかりでもないと思いますが、病院に競争力がないと海外の病院グループに運営 を任せる事になったり、ハゲタカファンドにしてやられた国内のゴルフ場のようになってしまわないためには、日本の企業が国内の医療や福祉サービスに挑戦す ることはいいことだと思います。(まぁ、日本国内で求められる医療の非営利性の問題はこの辺、むずかしいものがあるとは思いますが、国外で適正利潤の範囲で稼ぐ分には問題ないと思います)
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三井物産、アジア最大病院グループへの経営参画を発表
日経新聞 2011/4/7
三井物産は７日、マレーシアの政府系投資会社が保有するアジア最大の病院グループの経営に参画すると正式発表した。総額924億円を投じ、医療関連の持ち株会社の株式30％を取得する。日本の最先端医療技術や新たな医療ビジネスを提案し、事業拡大を後押しする。急成長が見込めるアジアの民間医療需要を取り込む狙いだ。
マレーシアの政府系投資会社カザナ・ナショナルが全額出資する医療関連の持ち株会社、インテグレイテッド・ヘルスケア・ホールディングス（ＩＨＨ）に出資する。カザナとは７日付で株式譲渡契約を含む関連契約を締結。今年７月末までにＩＨＨの株式取得を完了する計画だ。
ＩＨＨはアジア最大の病院グループであるシンガポールのパークウェイ・ホールディングスなどを傘下に持ち、インドや中国でも事業を拡大しつつある。三井物産はＩＨＨと共同で中国など海外で新病院開設を進めるほか、日本の製薬、医療大手との提携を仲介し、現在1200億円のＩＨＨの売上高を18年までに３～５割増やすことを目指す。
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日生、米医療コンサルに10％強出資 医療、介護を強化
日本経済新聞 2011/4/15
日本生命保険が米医療コンサルティングのベストドクターズ（ＢＤ、本社ボストン）と資本提携したことが14日、分かった。約16億円を投じてＢＤが新規 に発行する転換権付優先株を全て引き受け、発行済み株式の10％強を取得した。日本にも拠点があるＢＤへの出資をテコに医療・介護関連の保険商品を開発 し、高年齢層の顧客獲得につなげる。
ＢＤは1989年設立の医療コンサル会社。世界で５万人規模の医師同士のネットワークを生かし、専門医の紹介サービスなどを展開している。日本では2002年に事業を始め、約4300人の医師ネットワークと600万人の顧客を持つ。
日本生命は10年４月から、医療保険や医療特約に加入する契約者に対し、ＢＤの専門医紹介事業を提供している。資本提携により、主治医以外の医師に治療 法などで意見を聞く「セカンドオピニオン」サービスを付けた保険の開発を検討。拡大が見込める定年退職者市場を開拓する。
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