まぁ、さすがト○タ系ですな。ブラックな労務管理がお得意です。この病院、地域の中核病院としてもがんばっていることで有名ですが、落第ですね。職員にきちんと時間外労働賃金を支払わないトラブル、そういう病院はどんどん労働基準監督署に訴えましょう。

　 そうすることが、医療界全体のためになります。自分は、元々勤務医時代に、患者さんの急変のために5時間残ったら「先生、認められませんから３時間以下に してください」とかねじ込まれたことがあります。まぁ、時効だからいちいち言う気にもなりませんが、そういう病院なんてざらにあります。

　医師も看護師さんもみんな労働者です。労働基準法も守れないような職場の労務管理をする病院開設者はとっとと病床を半分に減らしたらいい。すると15:１とかそういう病院もみんな7:1になるし、楽になる。

　当然、救急病院というのは、濃密な医療を行うので、大変ですが、患者さんの数が減ってしまえば、職員も代休をとったり時間外勤務を減らすことが出来るようになります。

　まぁ、都市部の救急の受け入れが悪いのは出口(つまり退院先など)の未整備などですが、諸外国のように平均在院日数１０日以下にしていけば、病床は半分になります。

　その受け皿の整備もそうですが、病院も守らなければならないルールがあるはずです。特に去年からはじまった「入院時医学管理加算」（現在は総合入院医学加算）や「医師事務作業補助体制加算」、「ハイリスク分娩管理加算」の算定要件に組み込まれている勤務医の負担を軽減するための計画について は、「具体的計画を策定し、職員等に周知する等の取り組みを行っている場合」に届け出が可能とし、策定を予定しているだけでは届け出は「受理されない」とされています。

 

　こういったことをご存知でない医師も看護師さんも多いとは思いますが、もちろん、調べてみますと、この病院の主な施設基準を拝見しますと、しっかり「ハイリスク分娩管理加算」とってらっしゃいます。

 

　でもって、訴えた先生によると、[この病院、産婦人科医8人いたんです。交代制にできなかったとは思えません。更に残業代一切払わないので有名]だったそうですし、代休とか交代勤務の体制も取れたはずですが、そういうことをしていないままお金だけはしっかりとって、残業代を支払わないままだったことがよくわかります。まさに・・・

 

浜の真砂は尽きるとも世にブラック病院は尽きまじ

　の世界ですな。いや、ぜひ健康保険側も調査してくださいよ。こういう何とか加算で請求するのは病院とるものは取るのだけど、何もやっていない病院いくらでもあります。その請求はちゃんと見合っていますか？

　そして、そういう施設で働いている先生方ご存知でしたか？

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当直の割増賃金求め提訴　刈谷の女性医師「規定外の分娩、手術」
中日新聞 2010年9月22日


　通常の労働をする必要がない当直中に分娩（ぶんべん）や帝王切開手術などをさせられたとして、刈谷豊田総合病院（愛知県刈谷市）の産婦人科に勤務していた３０代の女性医師が２１日、病院に割増賃金２８０万円の支払いを求め名古屋地裁に提訴した。
　訴状によると、医師は昨年４月から同９月まで非常勤の医師として、水曜日以外の平日と第１、第３土曜日に勤務。夕方から翌朝まで勤務する宿直を月３～４回、休日朝から翌朝まで２４時間勤務の日直兼宿直を月１～２回担当した。
厚生労働省は宿直や日直勤務を、巡視や電話の対応、非常事態への備えなど、「ほとんど労働する必要がない勤務」と規定している。同科には約５０人の入院患 者がいるが、宿直と日直は医師が１人で担当。この医師は１回の宿直で平均１～２回の分娩を手掛け、緊急の帝王切開手術をしたり、２８時間連続で勤務したり したこともあった。
　刈谷豊田総合病院は就業規則で、時間外労働となる深夜勤務は通常の８割増、休日勤務は４割増の賃金を払うと規定。だが宿直、日直にはこれを適用せず、半 年の勤務期間中、計８４万円の当直手当を払っただけだった。医師は昨年９月末に退職。割増賃金を計３６４万円と算定し、差額を求めている。
　医師は「日本の病院では、こうした勤務状況が当たり前のようにある。問題提起して、勤務医の労働環境改善につなげたい」と話している。
刈谷豊田総合病院の担当者は「訴状を見ておらずコメントできない」と話した。同　病院は刈谷、高浜市とトヨタグループ８社が運営している。

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勤務医の負担減計画、約4割が未策定
キャリアブレイン　2009/4/22


　昨年度の診療報酬改定で、勤務医の負担を軽減するための具体的計画の策定が求められるようになった「入院時医学管理加算」など3つの加算を届け出ている 病院のうち、実際には計画を未策定の病院が38.6%に上ることが、4月 22日の中央社会保険医療協議会（中医協）の診療報酬基本問題小委員会に提出された調査結果から分かった。これについて、厚生労働省では「平たく言えばよ くない」としている。
　昨年度の診療報酬改定では、「産科や小児科をはじめとする病院勤務医の負担の軽減」が基本方針として位置付けられ、「入院時医学管理加算」「医師事務作 業補助体制加算」「ハイリスク分娩管理加算」の点数を引き上げる一方、勤務医の負担軽減に資する具体的計画を策定し、職員らに周知することが求められるよ うになった。
　しかし、調査結果によると、計画を「策定していない」が22.9%、「現在策定中」が15.7%に上った。加算別に未策定の病院の割合を見ると、入院時医学管理加算が17.6%、医師事務作業補助体制加算が25.4%、ハイリスク分娩管理加算が43.5%。
　小委では、「負担軽減のための具体的な計画を策定していないのに、診療報酬が加算されているのはいかがなものか」といった意見があり、厚労省側も「平た く言えばよくない」と問題視した。厚労省側はまた、未策定の病院では具体的計画を定めるよう3月30日付で地方厚生（支）局医療指導課などに事務連絡を出 したことを説明した。


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勤務医の負担減計画、策定予定だけでは「受理せず」
キャリアブレイン　2009/4/2

　昨年4月の診療報酬改定に関し、厚生労働省は3月30日付で、診療報酬点数の算定方法をQ＆A形式でまとめた通知「疑義解釈資料について（その8）」を 都道府県や地方厚生（支）局などに送付した。「入院時医学管理加算」や「医師事務作業補助体制加算」、「ハイリスク分娩管理加算」の算定要件に組み込まれ ている勤務医の負担を軽減するための計画については、「具体的計画を策定し、職員等に周知する等の取り組みを行っている場合」に届け出が可能とし、策定を 予定しているだけでは届け出は「受理されない」と回答している。
　また、入院基本料の算定要件に組み込まれている看護職員の月平均夜勤時間で、夜勤を行うパート勤務者などの場合の計算方法も示した。それによると、パー ト勤務者や、病棟と外来勤務を兼務する看護職員が夜勤に従事する場合には、常勤職員の所定労働時間で病棟勤務時間を割った数を「夜勤時間帯に従事した実員 数」にして、月当たりの平均夜勤時間を算出する。
　「訪問看護療養費（Ⅱ）」による訪問看護については、精神障害者施設の入所者が対象なので、日中のサービスである生活訓練や就労移行支援、就労継続支援を行う事業所では「行うことができない」と回答。
　このほか、2008年度DPC対象病院の要件にされている「適切なコーディングに関する委員会」の設置に関しては、メンバー構成などの要件を満たせば「診療録管理委員会」など他の委員会をコーディングに関する委員会と「みなしてよい」とした。
　ただし、委員会の設置規定に「適切なコーディングに関する事項」を明記し、「適切なコーディング」をテーマに、少なくとも年に2回は委員会を開く必要がある。

 

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☆お知らせ☆

「中原支援の会」 最後の総会・シンポジウムの御案内

　最高裁で本年７月異例の和解をもって終結した中原過労死訴訟。７年に渡った裁判と支援運動を振り返り、その意義を考えます。
　「小児科医師中原利郎先生の過労死認定を支援する会」最後の総会・シンポジウムの御案内です。ぜひご出席ください。（転送歓迎）

◆日時：１０月１６日土曜日
　午後４時～６時半：総会・シンポジウム
　午後７時～９時：懇親会

◆シンポジウム内容
　「医師と患者のいのち守るために：中原裁判の意義と日本の医療（仮題）」

★シンポジスト（順不同、敬称略）
・植山 直人：全国医師ユニオン代表
・阿真 京子：『知ろう！小児医療　守ろう！子ども達』の会代表
・川人 博：訴訟担当弁護士
・中原 のり子：訴訟原告、薬剤師
・千葉 智子：訴訟原告、小児科医師
・川井 猛＝司会兼務：ジャーナリスト

◆会場：ホテル銀座ラフィナート(http://www.raffinato.jp/)

　７階「月光]=総会・シンポ/「日光」=懇親会
　中央区銀座1-26-1　電話03-3564-0888
　都営浅草線宝町駅A1番出口から徒歩1分。
　有楽町線銀座一丁目駅7番出口、新富町駅2番出口から徒歩3分。
　銀座線京橋駅2番出口から徒歩5分。
　JR有楽町駅から徒歩10分。

◆参加費
　総会・シンポジウム：無料
　懇親会：5,000円

◆申し込み：９月３０日(木)締め切り

　参加希望者は、下記サイトからお願いします。
https://sites.google.com/site/nakahara20101016/1016sympo

なお、電話、ファックスでの申し込みも受けつけます。
　電話：090-6133-0090
　ファックス：03-3552-2888

なお、参加希望者が定員を超過してしまった場合に、
締め切り前に参加申し込みを終了する場合があることをご了承下さい。

 

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