東京日和＠元勤務医の日々 Doctors Blog 医師が発信するブログサイト

　聖地舞鶴がいよいよ、最終的な方向性を打ち出しつつあるようです。今までは、市民病院を残すために無駄な？努力を続けてきましたが、最終的にはどうやら「舞鶴共済」と「舞鶴赤十字」に集約ですね。

　良かった良かった？というか昔と話が違うってことでまたもめていますが、仕方ないですね。

　現状、舞鶴市民病院の機能と名声はすでに失われ、聖地の称号を預かるだけあります。ちょっと調べてみました。えぇ、自分のブログで何本とりあげていたか。

　げっ。こんなにありました・・・汗。どんだけ舞鶴ヲチャーなんだよ＞自分orz。

　そして、もうすぐ出てくるファイナルアンサーは「集約」ですし、市民病院の実質的な廃院です。そうそう、徳島市民も気づいたようですよ(【徳島】徳島市国保料「引き下げを」市民団体発足へ)。「国保保険料が高い」って・・・それに対して、徳島市の説明が

　「市民の使う医療費が多いと保険料も高くなる」と説明。保険料は、市全体の医療費などを基に算出するからだ。医療費が多い理由については「はっきりした根拠は分からないが、市内の医師数や病床数は全国平均の約２倍で、医療を受けられる機会が多いからではないか」

　そういうことです。供給過剰が最終的には、病院同士の無駄なコストをもたらす可能性もあります。必要な病床以上にある場合は、病院も生き残りに必死です。公的病院であろうと、民間病院であろうと、そろそろ「再編」をしていくしかありませんね。

↓一連の聖地☆舞鶴シリーズ♪

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【京都】公的病院再編問題　運営組織既存２つに方向転換　京都・舞鶴市
産経MSN　2010.9.16

■市議会から批判意見相次ぐ　市民病院機能は移管
　舞鶴市の公的病院再編問題で同市は１５日、市内の公的な３病院を再編して整備する新病院を１つの運営組織で運営するというこれまでの方針ではなく、新病院の急性期基幹病院を舞鶴医療センターが運営し、基幹病院と連携する病院は舞鶴赤十字病院が別に運営するとともに、舞鶴市民病院は両病院に機能を移管する方向で、協議を進めていることを明らかにした。
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　運営主体が違う２つの病院を整備し、舞鶴市民病院の機能は２つの病院に移管するという、再編に向けた協議方針の大転換を突如明らかにした市の対応に、市議会からも批判的な意見が相次いでいる。
　同市の公的病院再編に向けての取り組みでは、平成１９年に医療専門家らの委員会が斎藤彰市長に対して、複数の公的病院を１〜２つの病院に再編し、「１つの運営組織のもとで運営する」と答申。
　この答申に基づいて、関係病院が協議を進め、市立舞鶴市民病院と舞鶴赤十字病院、舞鶴医療センターの公的３病院を再編し、病床数４００床の急性期基幹病院を新設するとともに、慢性期・療養期に対応する１５０床のサテライト病院を整備するとし、これらの病院は「１つの運営組織」で運営するとの再編案をまとめていた。
　この日の市議会代表質問で、斎藤市長は「１つの新たな運営組織を設置するのではなく、既存の法人をベースにして運営体制とすることで協議を進める」と答弁。
　再編による新病院のうち急性期基幹病院は、同市東地区の舞鶴医療センターの敷地内に新たに整備し、同センターが運営。基幹病院と連携する西地区の病院は舞鶴赤十字病院の施設を利用して同病院が運営する方向で、最終的な詰めを行っていることを明らかにした。
　急性期基幹病院の建設は同医療センターの病棟建て替え計画と一体的に行い、費用は国が地域医療再生のために交付した２５億円の基金を活用するとしているが、残る費用については同センターを運営する国立病院機構と市が費用分担するとの方針を示した。
　また、舞鶴市民病院について市は、市民病院の機能は基幹病院と西地区の病院へ移管する方向であり方を検討するとしている。
　斎藤市長は「現時点で合意が得られたものから進めたい。将来的にはグランドデザイン案を目指していきたい」としている。
　これに対し、市議会からは「新たな運営組織をつくるという答申と合致していると言えない。（再編ではなく）連携ではないのか」「地域の安心な医療が確立されるのか不安」「市民病院の機能が移管されると、公的病院としての機能が果たせるのか」など、批判的な意見が出された。

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【徳島】徳島市国保料「引き下げを」市民団体発足へ
朝日新聞　2010年09月15日

　徳島市の国民健康保険料が高すぎるとして、引き下げを求める市民団体「国保をよくする会」が１８日、発足する。約２万人の署名を集め、１２月定例市議会に提出する予定。
　同市によると、国保に加入している市民１人当たりの所得に占める保険料の割合は１７・５４％。県庁所在地でワースト１位（２００８年度、計算方法の違う都市を除く）だ。一方で、１人当たり平均保険料は０５年度以降、年々上昇。０８年度は１人平均８万８５５４円を負担しており、県庁所在地の中で９番目に高い。
　同会の亀川義浩事務局長は「高すぎる保険料が貧困を作り出している」と主張する。０９年度、加入世帯の２４・４％に当たる８８３９世帯が保険料を滞納。うち１１５世帯は複数年にわたるため保険証の返還を求められ、医療費の全額を自己負担しなければならなくなっている。
　これに対して、市は「市民の使う医療費が多いと保険料も高くなる」と説明。保険料は、市全体の医療費などを基に算出するからだ。医療費が多い理由については「はっきりした根拠は分からないが、市内の医師数や病床数は全国平均の約２倍で、医療を受けられる機会が多いからではないか」という。

<おしらせ>

　ボールペン作戦などでお世話になりました、過労死された小児科医故中原利郎先生の最後の総会が開催されます。

「中原支援の会」最後の総会・シンポジウムの御案内

　最高裁で本年７月異例の和解をもって終結した中原過労死訴訟。７年に渡った裁判と支援運動を振り返り、その意義を考えます。
　「小児科医師中原利郎先生の過労死認定を支援する会」最後の総会・シンポジウムの御案内です。ぜひご出席ください。（転送歓迎）

◆日時：１０月１６日土曜日
　午後４時～６時半：総会・シンポジウム
　午後７時～９時：懇親会

◆シンポジウム内容
　「医師と患者のいのち守るために：中原裁判の意義と日本の医療（仮題）」

★シンポジスト（順不同、敬称略）
・植山直人：全国医師ユニオン代表
・阿真京子：『知ろう！小児医療　守ろう！子ども達』の会代表
・川人博：訴訟担当弁護士
・中原のり子：訴訟原告、薬剤師
・千葉智子：訴訟原告、小児科医師
・川井猛＝司会兼務：ジャーナリスト

◆会場：ホテル銀座ラフィナート(http://www.raffinato.jp/)

　７階「月光]=総会・シンポ/「日光」=懇親会
　中央区銀座1-26-1　電話03-3564-0888
　都営浅草線宝町駅A1番出口から徒歩1分。
　有楽町線銀座一丁目駅7番出口、新富町駅2番出口から徒歩3分。
　銀座線京橋駅2番出口から徒歩5分。
　JR有楽町駅から徒歩10分。

◆参加費
　総会・シンポジウム：無料
　懇親会：5,000円

◆申し込み：９月３０日(木)締め切り

　参加希望者は、下記サイトからお願いします。
https://sites.google.com/site/nakahara20101016/1016sympo

なお、電話、ファックスでの申し込みも受けつけます。
　電話：090-6133-0090
　ファックス：03-3552-2888

なお、参加希望者が定員を超過してしまった場合に、
締め切り前に参加申し込みを終了する場合があることをご了承下さい。