東京日和＠元勤務医の日々 Doctors Blog 医師が発信するブログサイト

< 過熱注意☆医療ツーリズムブーム到来 | メイン | 貧困ビジネスだけが問題？「生活保護」は適... >

　日本の医療で、崩壊の危機といわれている救急医療ですが、その原因のひとつが救急車の濫用です。国や自治体の予算では十分な人員を病院に夜配置できません。限られた医師や看護師で数多くの患者さんを診ている病院は常に「労働基準法」を遵守しないまま奴隷医師や奴隷ナースのサービス残業でやっと維持されているのが実像です。

　救急車自体が悪いのではなく、無料ゆえ安易に利用する客が多過ぎて、利用者側からは判断できないため「結果」として手遅れになったりするのですが、必要性があれば使えばいいのです。ただし、「有料」が基本でしょう。郵便のかわりにクロネコのような民間業者が存在しない状態は競争もないし、質の向上もありません。

　個人的には、運ばれたのに結果として入院や治療が必要とならなければ無駄な利用ということで受益者負担というのが正しいでしょう。

　救急車＝無料というのがそもそも利用側の意識を低くします。最終的にはそれは税金の無駄遣いですし、本当に必要なものなら人間誰もが支払います。

　現在のように「無料でかつ便利なサービス」は「利用しなくちゃ損」という雰囲気に変質します。

　そういった意味では、現代の医療／福祉サービスの支給範囲について見えるようにしていただければ幸いです。そのコストを現在、各自治体が支払っている訳で、利用者側にも実は、全員が等しく支払っているコストであり、一部の人(たいがいはライトユーザーですが)が受益者ではなく、国民全体が受けるのに必要なコストが見えにくいままでは、議論になりません。

　結局、国や地方自治体が持っているデータが外に出して「救急車＝無料」を本当に続けるべきか、否かはそろそろ決める必要があると思います。

---------------------------------------

熱中症：救急隊出動せず…死亡の３時間前、管理人１１９番

毎日新聞　2010年8月30日

　埼玉県蕨市の女性（８０）が７月下旬、自宅マンションで熱中症で死亡した推定時刻の約３時間前、管理人（６５）から１１９番があったのに、救急隊が出動していなかったことが分かった。

　県警などによると、女性は１人暮らしで、７月２４日朝、管理人が布団の上で死亡しているのを発見した。死因は熱中症で、２３日午後１０時ごろ死亡したらしい。この約３時間前の午後７時すぎ、数日前から体調を崩していた女性を心配して訪れた管理人が１１９番していた。管理人は「『救急病院を教えるので別の番号に電話して』と言われ、いったん電話を切った。本人が『もういい』と言うので電話しなかった」と話す。蕨市消防本部は「『アイスを食べている』との話もあったため、緊急回線ではない番号にかけ直すように伝えた。電話がなく緊急性がないと判断した」としている。【飼手勇介、鴇沢哲雄】

---------------------------------------
救急車要請判断手引き作成へ
NHK 8月31日

　緊急性のない救急車の出動を減らすため、総務省消防庁は、けがや病気の症状によって救急車を呼ぶ必要があるかどうかを患者やその家族が自分で判断するためのマニュアルを作り、必要がない場合は、救急搬送を辞退してもらう仕組みづくりを検討することになりました。
　総務省消防庁によりますと、全国での救急車の出動件数は、おととしまでの１０年間で３８％増えていて、比較的症状の軽い人が救急車を呼ぶことで、病院に搬送するのにかかる平均時間が長くなるなど深刻な影響が出ています。このため消防庁では、救急車を呼ぶ必要があるかどうかを患者やその家族が１１９番通報する前に統一した基準に従って判断し、必要がない場合は、救急搬送を辞退してもらう新たな仕組みづくりを検討することになりました。具体的には、「頭が痛い」とか「胸が苦しい」といった症状ごとに分類した質問に答えることで、緊急性を判断できるマニュアルを策定し、国民に周知する考えです。消防庁は、マニュアルの研究費などとしておよそ１億円を来年度の概算要求に盛り込んでおり、今後、医療関係者などを交えた検討会を開いて具体化する考えです。総務省消防庁は「一般の人でも緊急性を容易に判断できるわかりやすいマニュアルを慎重に検討してきたい」としています。
=================================================

RSSフィーダーを作成しました★

http://feeds.feedburner.com/m3/rOCK

=================================================