東京日和＠元勤務医の日々 Doctors Blog 医師が発信するブログサイト

　ちょっと前から「たらい回し」の文字はだいぶ減りましたが、相変わらずメディアは官庁の出すニュースをそのまま現場にも回らずに、垂れ流すだけ。

　個人的に受け入れ「拒否」ではなく、「困難」だというのが医療界の常識です。それを「たらい回し」だというキャッチーなフレーズで流行らせたメディアは無責任です。

　奈良県の大淀町事件では「たらい回し」報道が一番ブームでしたが、その後も医療バッシング記事も「受け入れ拒否」に形を変えて続いています。

　昨日も、救急指定の病院の事務長さんとお話を聞いていましたが、人口16万人の埼玉のある地区では二次救急は一つだけ。

　そんなところへ救急車が殺到しているので、大変なんだということ・・・一回現地に行ってもらえればわかるはず。本当に救急車が必要でもない利用者が多い事を。

　救急医療が不採算なためにおきている医師不足、看護師不足の中、「不適切」な救急車の利用を患者さんたちが改めない限り、「改善」は困難です。そういう意味では、考察や取材不足の記事が目立ちます。

　まったく勉強していないとは言いませんが、医療報道をしっかりするだけのトレーニングもまた「知識」もない人がメディアとして報道するのは問題ですね。

　ある意味、「他人」を批判することは上手だが、メディア側は「反省」もしませんし、「質」の悪い記事を流して、国民の医療に対して誤った認識を与えています。

　日本医師会に期待するのは、「おかしな記事」を報道したメディアに対して取材用のトレーニングコースを必修にして、それが完了するまで取材する資格を剥奪あるいはその記者だけではなく、全社員に対して医療機関に出入り禁止ですね。

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受け入れ拒否が大幅減＝救急搬送で妊婦・新生児−総務省消防庁
時事通信　2010/3/18

　総務省消防庁は１８日、昨年１年間の救急搬送に関する実態調査結果をまとめた。妊婦や新生児の救急搬送は全国で４万７９１件あり、このうち医療機関に３回以上受け入れを断られたケースは５１７件だった。調査を始めた２００７年の１０８４件から大幅に減っており、同庁は「救命処置が必要な妊産婦を必ず受け入れる東京都の『スーパー総合周産期センター』の取り組みなどが奏功したのではないか」とみている。
　調査は救急搬送のうち(1)入院３週間以上の重症(2)妊婦・新生児(3)１５歳未満の子ども(4)救命救急センター搬送−の４区分（重複あり）を調べた。それによると、１０回以上受け入れを断られたのは重症６７７件（対象の０．２％）のほか、妊婦・新生児１１件（同０．１％）、小児２５０件（同０．１％）、救命救急センター搬送１００３件（同０．２％）だった。
　こうしたケースで、医療機関側の拒否理由を見ると、重症と救命救急センター搬送の場合は「処置困難」が、妊婦・新生児は「手術中・患者対応中」がそれぞれ最多。地域別では前回調査までと同様に、首都圏と近畿圏の大都市部が多い。

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３回以上受け入れ拒否１万３千件／重症患者救急搬送
共同通信　2010/03/18

　総務省消防庁は１８日、重症患者の救急搬送をめぐり、医療機関から３回以上受け入れを拒否されたケースが２００９年の１年間で１万３１６４件（３・２％）だったとする調査結果を公表した。０８年より１５６８件減ったものの、３年連続で１万件を大きく上回る深刻な状況。拒否の理由は「処置困難」が最も多く、次いで「手術中・患者対応中」「ベッド満床」「専門外」などだった。
　消防庁は「医療機関が多い大都市部でも、ほかに適した治療が可能な病院があるなどとして、負担の大きい救急患者を拒みがちだ」と指摘。昨年１０月施行の改正消防法は「受け入れ拒否が一定回数に達したら基幹病院に搬送する」といったルール作りを都道府県に義務付けており、早期の取り組みを促す方針だ。
　０９年の重症患者の救急搬送は約４１万１０２１件。このうち最初の照会で受け入れ先が見つかったのは約３４万８２３３件で８４・７％に上ったが、１０回以上拒否されたケースも６７７件（０・２％）あった。
　東京で３９回拒否されたのは、呼吸器系の病気で自宅で動けなくなった６０代の女性。精神疾患もあると伝えたところ、「専門外」などと次々に断られたという。

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救急搬送：６０代女性３９回受け入れ拒否　０９年に発生
毎日新聞　2010年3月18日

　重症患者の救急搬送で、０９年に医療機関から３９回受け入れを拒否されたケースがあったことが１８日、総務省消防庁の調査で分かった。東京都内で敗血性ショックになった６０代女性で、４０回目の照会でようやく受け入れ先が見つかった。ただし、拒否の最多回数は０７年が６２回、０８年は４８回で、救急受け入れ態勢は改善している様子がうかがえる。
　重症以上の病気やけがで搬送されたケースは４１万１０２１件で、うち、受け入れを１０回以上拒否されたのは６７７件。妊婦や新生児は１万５９３３件中で１１件、子どもは３４万３９０５件中２５０件だった。救急車が到着してから搬送先が見つかるまで２時間以上かかったのは▽重症患者１６５件▽妊婦４件▽子ども１４件－－。重症患者で、４時間５６分待たされた例もあった。【石川貴教】