　こんな記事を見ると、やっぱり表側だけでは判断しない方がいいよなぁ。です。

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医学生、卒後は半数が他地域流出　地域定着率島根が最低
山陰中央新報　2009/02/07

医学生、卒後は半数が他地域流出　地域定着率島根が最低
　医学部卒業生のうち出身大学がある都道府県に残って研修医となったのは４９・１％と、２人に１人は他地域へ流出している実態が７日、文部科学省の２００８年度の定着状況調査で分かった。今回の調査に合わせて調べた０３年度は５７・８％で８・７ポイント低下していた。

　こうしたデータを同省が分析したのは初めて。３３都道府県で定着率が０３年度より低下したが、特に北陸や山陰、九州などの１２県は２０－３５％と地元確保が難しくなっている状況が判明、地方の医師不足や地域偏在を示した。背景には豊富な臨床例が経験でき、条件の良い都市部などに地方の人材が集まっていることがあるとみられる。

　調査は昨年９月に実施。過去のデータがない東京や大阪の計３校と出身地に戻ることが条件の入学枠がある自治医大を除く、国公私立医科系７５校について、卒業直後の動向を調べた。

　都道府県別（データは５％刻みで分析）で０８年度の定着率が最も低かったのは島根と宮崎の２０－２５％。２５－３５％は青森、富山、福井、鳥取、大分、宮城、高知、長崎など。

　高かったのは６５－７０％の北海道と大阪で、６０－６５％の神奈川、愛知、奈良、熊本などが続いた。

　０３年度との比較で低下幅が大きかったのは千葉、鳥取、島根、山口で２５ポイント減だった。上昇したのは秋田、栃木、長野、沖縄など７県でうち和歌山は１５ポイント上昇し、６０－６５％となった。

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　戦後高度成長期に人口流出に加え、着実に人口が減っている山陰地方（ 島根県の人口が７３万人割れ：山陰中央新報　2008/04/01）、医療需要は伸びてはいますが、実は医師は供給過多なんです。島根や鳥取県は人口があわせて150万人もいません。なのに医学部が二つあるんです。

　ちなみに埼玉県なんて人口が700万人いて、医学部一つしかなかったりしますが。

　山陰地方の医学生が卒業しても地元に定着しないで、大都市に流れているのはすごく問題な風に思われるかもしれませんが、山陰両県(東が鳥取、西が島根です・・・試験に出ます。間違えないように)では、実は「医師は余って」いたりします。

「格差17倍、二次医療圏別「千人当たり医師数」

【キャリアブレイン　2008/09/10】

　「人口1000人当たり医師数は、二次医療圏別に見ると17倍の格差がある」―。日本医師会総合政策研究機構（日医総研、竹嶋康弘所長）はこのほど、「二次医療圏別に見た医師の偏在と不足」と題するワーキングペーパーを発表した。医師不足に関する基準の一つとされているOECD（経済協力開発機構）の「人口1000人当たり医師数」について、「大学医学部がある地域では人口1000 人当たり医師数が多くなる」「人口が減少している地方でも多く計算される」などと指摘している。

　「二次医療圏」は、各都道府県が医療計画を策定する際の単位となる区域で、ベッド数の上限（基準病床数）、人口の増減、医療機関への交通のアクセスなど、医療圏ごとに違いがある。

　今回の調査は、厚生労働省の「医師・歯科医師・薬剤師調査」（2006年）や、総務省の「住民基本台帳に基づく人口・人口動態および世帯数」（07年3月31日現在）などのデータを市町村別に入力し、二次医療圏別に集計・分析した。

　それによると、二次医療圏別の人口1000人当たり医師数（06年）の全国平均は2.19人だった。最も多かった医療圏は、「東京都・区中央部（千代田区、中央区、港区、文京区、台東区）」の12.58人で、これに「東京都・区西部（新宿区、中野区、杉並区）」の4.96人、「島根県・出雲（出雲市、斐川町）」などが続いた。
　これに対し、最も少なかったのは「愛知県・尾張中部（清須市、北名古屋市、豊山町、春日町）」の0.74人で、二次医療圏間の格差は17.0倍だった。

　ワーキングペーパーでは、「一般的に医師数の過不足には、人口1000 人当たり医師数が使われることが多い。しかしこの基準では、大学医学部がある地域で人口1000人当たり医師数が多くなる」「人口が減少している地方でも多く計算され、必ずしも地方で医師が不足しているわけではないという結果を招く」などと指摘し、地域ごとに実態を調査する必要性を指摘している。

　詳しくは、日医総研のホームページで。
　http://www.jmari.med.or.jp/