東京日和＠元勤務医の日々

 ふらっと、調べ物をしてたらとんでも記事が飛び込んできました。

　↓コレ見るとこりゃ、地域医療じゃなくて、「放漫経営はいま？」でしょうが・・・汗。

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【地域医療はいま】

６０億円赤字　再建必死【津島市民病院】

朝日新聞　中部版2008年06月25日


行動計画・医師年収増・開業医活用

●全職員に意見募る

　愛知県津島市の津島市民病院は、名古屋市の西側にある「海部医療圏」９市町村の地域医療を担う。約６０億円の累積赤字を抱え、経営の立て直しに必死だ。２６日には今年度初めての経営評価委員会が開かれる。（岡崎明子）

　津島市民病院では医師不足が急速に進み、救急や一部の診療科の受診が制限されている。多くの救急患者が名古屋市中村区の名古屋第一赤十字病院などに流れている。
　津島市民病院のつまずきは１５３億円を投じた増改築から始まった。０５年に２８９床から４４０床に増床。１床当たり約３５００万円の建築費は民間病院の倍かかった。
　だが、０４年度に始まった臨床研修必修化で思惑が狂った。医師の派遣元である大学が医師を確保できなくなり、津島市民病院は期待通りに派遣してもらえなくなった。
　特に内科医が足りなくなり、０５年度の１２人から０７年度は６人に。今年５月の医師数は３９人と定員を１５人割った。０７年度の病床稼働率は６２％に低下し、一部病棟を閉鎖。１日約１２００人いた外来患者も約７００人に減った。
　透析センターの稼働は８カ月間にとどまった。約７千万円で導入した尿管の結石破砕器も昨年７月から使われていない。月２０人に使うことで採算が取れる東 海地方初の放射線治療の最新機器「サイバーナイフ」の利用者は月１０人弱。経常損失は０６年度に１２億９千万円、０７年度１７億７千万円と増え、０７年度 の累積欠損金は６２億４千万円に上った。
　市は外部の専門家らによる市民病院改革委員会の答申をもとに、０７年２月に市民病院経営改革行動計画をつくり、改革に乗り出した。昨年５月に就任した伊 藤文郎市長も病院の経営改革を喫緊の課題に掲げた。地方財政健全化法で、０８年度決算から病院の会計などを連結させ、自治体財政の健全度が測られるように なるためだ。
　伊藤市長と鈴沖勝美副市長は医師の派遣要請のために、昨年だけで大学の医局を延べ１００回訪ねた。冷ややかな反応の大学側に、伊藤市長らは「津島が倒れれば、患者が名古屋の病院に押し寄せる」と再考を求めた。
　他の自治体病院に比べ低かった医師の年収も平均１２０万円上げた。昨年７月からは週１日、市医師会の開業医５人が夜間３時間、内科の救急外来を院内で受け持ってカバーすることになった。大学側も病院存続に理解を示すようになってきたという。
　しかし、昨年１１月に開かれた外部の病院経営評価委員会は、「２月の行動計画はコンサルタントが作ったもので、現場から積み上げられたものではない」と批判し、見直しを迫った。病院は全職員に改革に向けた意見を募り、７月までに改訂版を作る。
　鈴沖副市長は「事務方から『自分たちは努力している。医師が足りないだけ』という意見もあったが、全員の意識改革が必要」と訴える。
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　ご意見、ご感想をメール（ｎ－ｉｒｙｏ＠ａｓａｈｉ．ｃｏｍ）またはファクス（０５２・２３１・６０１４）でお寄せ下さい。

人　口：　６６，７６３人には相当な重荷になりそうですなぁ。手遅れ・・・の感あり。難儀ですなぁ。

　それでも「夕張市の負債総額は６３２億円で、一時借入金２８８億円」には負けるのですが・・・赤字の垂れ流しがとまらないとますます大変なのはどこも同じです。

　結局「医師」が不足しているのは、労働環境の「ゆとり欠乏症」のためでした。別に「金目当て」なら、とっくの昔に美容外科とかが町中にあふれ、倒産する美容外科が出るでしょうが、いまだに一般開業医よりはるかに高額な求人がならんでいます。

 いずれにせよ、勤務医は「奴隷」のように病院に閉じ込められ時間があっても、待機のため町から外へ出ることも不可能です。社会的には「医者は金儲け」という風に思われていますが、夜勤明けにも帰ることができず、そのまま30時間以上ふらふらになって医療事故を起こせば、患者さんも不幸ですが、医師も刑事事件がまってたりでとても不幸です。

　そういう意味では、そろそろ転換点だと思います。持続不可能な医療労働現場を改善せずして「医療崩壊」はとまりません。
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↓カナダ：医師不足の解決法：賃上げで一時的解消をはかっています
ER(救急救命室)の医師の増員で病院のスタッフ不足の危機を解決する

MedicalNewsJapan　2008/07/08

　ウィニペグは今年の夏は、スタッフ不足による危機には直面しないですみそうです、というのはER(救急救命室)で以前より多数の医師が働いているからだと、保健当局は語りました。(以下リンク参照)

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介護・医療従事者の転職の決め手はお金より"ゆとり"--キャリアブレイン調査

　医療や介護の人材サービスを行うキャリアブレインは、同社の人材紹介サービスを利用して転職した医療・介護従事者を対象にアンケート調査を行い、 「転職の決め手は勤務時間や休日」などとする結果をこのほど発表した。調査は2007年11月から2008年6月まで行われ、全国の241名から回答を得 た。

　同調査で「転職活動をする際に重視するポイント」として最も多く挙がったのは「給与」(19%)。次いで「勤務時間」(15%)が2位となり、「立 地」「休日」「職務内容」「職場雰囲気」がそれぞれ12%で3位となった。職種別に見ると特に医師は「勤務時間」を重視する人が最も多く、医師不足が社会 的な問題となる中で現場医師の負担が増大していることをうかがわせる結果となっている。

「転職先を選択した最終的な決め手」としては「勤務時間・休日」(30%)が「給与条件」(24%)を上回り、お金よりも個人のライフスタイルを大 切にしたいとの傾向が見られた。医療や介護の世界において人材不足が深刻化する中、それらの分野に携わる人こそ環境改善が必要になっているとの現状を反映 した結果になっている。