医療について「理解」がまったく見られない、現内閣。仕方ないですが・・・ここまで「財界」や「財務当局」の言うなりだと、非常に官僚には愛されるでしょう。
仕方ありません。医療崩壊が進むのは「サッチャー元首相」と同じです。国民が選んだ政権ではありませんが、自民党も財政再建を行いたいという立場は理解 しますが、問題は・・・きちんとした「意見」が通らず、変なエコノミストの「無知コラム」を大手マスコミが採用することでしょうな(経済アナリストの論説クォリティ)。
もっとも、開業医が儲けすぎとか、すでにDPCが急性期病床の半数を占めているのに「疾病ごとに医療費を分類する定額払い方式を導入」しろだと、時代遅れの意見が色々と出てしまうあたりが、まだこれでも不満ですけどね。
いずれにせよ、日本医師会も日医総研などがあるのだから、2200億円縮小されるとどうなるかをしっかり明示して対抗しないとダメでしょうね。
もちろん、国民にとって「いい話」ならどんどん応援したいところですが。そういう活動を国民にちゃんと説明してこなかったことが、今の混乱を招いている ように思います。ま、官僚は天下りして何度も退職金を受け取れるからまともに考えないだろうけど、一回退職したら、二度と受け取れないとなったら、もう少 し真面目に考えるだろうになぁです(役人は税金を使いつぶすことが大切ですもんねｗ)。
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【プロの眼】医療制度問題への処方箋は
FujiSankei Business i. 2008/6/10
□日本総合研究所ビジネス戦略研究センター副主任研究員 飛田英子氏
■保険者の機能向上が不可避
医師不足や患者のたらい回しといった課題が山積するなど、日本の医療制度は崩壊の危機に直面している。高齢者にも負担を求める後期高齢者医療制度も導入 早々、激しい批判にさらされ、大幅な変更が避けられそうもない。相次ぐ医療制度の問題に処方箋（せん）はあるのか。日本総合研究所の飛田英子副主任研究員 は、健康保険組合など保険者の機能向上が不可避と主張する。
－－医療崩壊の元凶は
「診療報酬制度が開業医には有利に働き、病院には不利に働いている。病院も開業医も１つの医療行為で同じ診療点数を与える現状の形では、多くの医師、看 護師を抱え、医療機器もそろえている病院ほど経営が苦しく、医師１人といった診療所の方が経営効率が上がるのは当然だ」
－－地方では病院の閉鎖も相次いでいる
「例えば、以前は高齢者の長期入院の受け入れに高い診療点数を与えていたので、各病院は慢性患者の病床を増やしてきたが、２００６年の診療報酬改定で慢 性患者の入院要件が厳しくなり、病院側は大きな方針転換を余儀なくされた。こうした大きな転換が、診療報酬改定のたびに起こると経営面の負担が大きい」
－－病院の医師不足も深刻だが
「日本の医療費を国内総生産（ＧＤＰ）比でみると、他の先進国に比べ高くない。受診頻度はほぼ最多で、平均入院日数は欧米の２～３倍と長い。病院の勤務 医が安価な労働を強いられていることがうかがえる。一方で、報酬体形は診療所に有利で、医師免許があれば開業しない理由はない」
－－財政再建上、政府は医療費の無駄・排除に躍起だ
「病院などの経営データは、ほとんど公表されておらず、無駄がどれくらいあるかを把握することは難しい。また、診療報酬体系も、現在の出来高払いだと医 療行為を行うほど医療費が増え、効率性を比較しにくくしている。疾病ごとに医療費を分類する定額払い方式を導入すれば、病院間の比較は可能になる」
－－後期高齢者医療制度の混乱をどうみるか
「高齢者に負担してもらうことに切り込んだことは画期的だったと思う。現役世代の負担をこのまま増やし続けるわけにはいかない。制度の議論にも十分な時間をかけていたと思うが、普及活動が十分でなく、混乱の一因となった」
－－低収入の高齢者への負担増には批判が多い
「給与などフローの所得はなくとも、貯蓄や資産などストックは相当ある。これを流動化して医療費負担に当てる制度を確立すべきだ。本当にお金がない場合にはセーフティーネットを用意すべきだが、高齢者負担の減免が優先されると、現役世代の負担が青天井で増える」
－－医療制度全般に混乱や問題が広がっている。
「医療制度の無駄や不具合を見つけ出すためには、患者の側からのチェック機能が重要で、具体的には健康保険組合など保険者の機能を高めるべきだ。保険者 には、財務状態が悪かったり、規模が小さいところもあるが、相互に連携を深め、将来の医療制度改革に積極的に発言してほしい」
日本経済新聞 2008/06/10
福田康夫首相は10日の経済財政諮問会議で、社会保障費の自然増を毎年2200億円抑制する政府目標を堅持する考えを正式に表明した。社会保障費の伸びを抑えながら、医師や介護労働力の不足への対策は優先していく方針も新たに示した。
首相は諮問会議で「社会保障も聖域ではない。制度の中の非効率を徹底して削減する」と言明。社会保障費の自然増抑制など、「骨太2006」が定めている歳出抑制目標は譲らない考えを強調した。 (10日 22:02)
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どうせ、民間議員は生命保険を売っている企業だったりするわけです。入院期間の短縮をすすめれば、医師や看護師への労働負荷がさらに増えることなど無視していように思えます。
「聖域」ではないとは思いますが、天下り役人の二重三重取りできる退職金、夜間のタクシーの利用の乱用、不要不急な道路やハコモノ行政・・・税金の使い道として 見直しがもっとあってもいいのですがね。
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茨城：額賀氏の空港建設、絆創膏赤城 福岡：古賀
山拓 和歌山：二階 長崎：久間 北海道：など良識
期待できなさそうな県民多そうなのは残念です。
国民の審判待ちですね。残念ながら・・・
カテーテルカルボナーラ先生＞
「財界」や「政界」に対して医療界の代表するオピニオンリーダーとして活動していても影響力が弱っている・・・。そういう意味では日医の責任は大きいように思います。
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