奈良県や札幌で、救急搬送された妊婦の受け入れを医療機関が相次いで断った問題で、拒否された患者全員が出産まで一度も産科を受診してなかったことから、産婦人科医の間で批判の声が上がっている。背景には札幌市内だけで年間一千万円を超す出産費用の未払いがあり、救急態勢の改善だけで問題は解決しない。
「病院や役所ばかり責められるけど、妊娠六カ月まで医者に行かない妊婦がそもそも悪い」
札幌市内の総合病院の産婦人科で働く四十代の男性医師は、奈良の女性の自己責任を問う。奈良の女性も、札幌で五回以上受け入れを断られた女性五人も、全員に産科の受診歴が無かった。
「妊娠したかなと思ってから出産まで約二百八十日。その間、一度も受診しないというのは確信犯ですよ」。札幌市産婦人科医会の遠藤一行会長も語気を強めた。
通常の患者は妊娠の兆候に気づいた時点で産科にかかる。容体が急変しても、１１９番通報すれば、かかりつけ医に運ばれる。国民健康保険なら一人三十五万円の出産育児一時金も支給される。
遠藤医師が「確信犯」と嘆く患者の大半は国保の保険料が未納、または無保険者という。保険料未納なら、失業や災害など特別な事情がない限り一時金は差し止められる。保険を使えないので妊娠しても産科にかからず、陣痛が始まってから１１９番通報する。
「救急車に乗れば必ずどこかの病院に行けますから。無事産んだら、退院する段になってお金がない、と。ひどい場合は子供を置いて失踪（しっそう）する。病院はやってられませんよ」。遠藤医師は嘆く。
同医会の調査によると、二○○六年度に、救急指定を受けた札幌市内の十四医療機関だけで、出産費用の未払いは二十六件、総額一千万円を超す。同医会理事で市立札幌病院の晴山仁志産婦人科部長は「予想より多い数字」と驚いた。
医療機関からみると、かかりつけ医がおらず、救急搬送される妊婦は、未熟児などの危険性が不明でリスクが高い上、出産費不払いになる可能性も高く、受け入れを断る病院が出てくる。
ただ、産科にかからない妊婦を責めるだけでは、子どもの生命は守れない。胆振管内で産婦人科を開業する六十代の男性医師は「産科に行かない妊婦にはそれぞれ事情がある。救急態勢以外に、母親側の背景を検討して対策を講じないと、問題は繰り返される」と訴えている。
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こういうきちんとした報道が今になって出てくることは、良いことです・・・しかし、一旦電波で新聞で「たらい回し」という言葉で、病院や医師を攻撃したマスコミの自己反省の言葉は一切ありません。
残念なことです。 僕らの願いは「産科医療」が、この国でぎりぎりの先生方の努力で維持されていることが、国民レベルで共有されることです。
そして、一部の患者さんを「受け入れ拒否」したくないのですが、現場に余裕がまったくない状態で、そういう形の一種の「迷惑行為」というか「マナー違反」の患者さんが、自業自得なのではないでしょうか？
もちろん、一般の方からは「医師は診るべき」との批判もあると思います。しかし、北海道の産婦人科医の当直回数は平均123回。これを、緩和してあげるためにも、患者さん側でもマナーを守ってあげてください。また、マスコミ諸氏の方々も、もうすこし現場を理解して欲しいです。
でなければ「魔女狩り」でますます、産科医が続けられなくなってしまいます。その証拠はこちらをご参考に。
過酷な勤務敬遠傾向 当直、年平均１２３回…北大調査
読売新聞2006/05/04
産科医が減っているのは、若い医師が産科を敬遠する傾向があるためだ。背景には、過酷な勤務実態がある。
お産は昼夜を問わない。妊娠経過が順調でも出産時に異変が起き、緊急に帝王切開をすることも少なくない。特に、妊娠中毒症、糖尿病、高齢など、異変が起こる可能性が高い妊産婦（ハイリスク妊産婦）をみる大学や病院では、産科医の仕事は激務になる。
北海道大が２００４年、道内３０か所の関連病院に勤務する産科医を対象に行った調査では、年間の当直回数は平均１２３回に上った。当直明けに休みがとれる病院はゼロ。当直日の朝から翌日夕方まで連続３０時間以上の勤務を３日ごとにこなさなければならない計算だ。土日・祝日の勤務も３７回あった。
こうした実態は北海道に限らない。全国の関連病院の４割は常勤の産科医が１人か２人で、夜間も当直をしているか自宅で待機していて、気の休まる時がない。欧米では緊急時に対応できるよう１病院あたり平均６、７人の産科医で診療しているのに比べ、極めて貧弱な体制だ。
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コメント
コメント一覧
今朝もテレビでは「たらい回し･･･」と。どの病気でも一人ひとり自覚を持って貰いたいと思います。妊産婦ならなおの事、子供の命も授かっているのですから、初期の段階で受診し、きちんと受けるべきです。一部の報道でゲストの方が言いかけましたが、局の方で止めが入ったようですが、あれでは、言論の自由も報道の自由も何も無いと思いました。反対論を唱えれば視聴率が下がるからでしょう。奈良県の先生方はとても良くしてくださいます。休みも週/半日あれば良いほうだそうです。他の先生は外来業務を終えて当直、次の日は別の病院でそのまま外来だそうです。
入院中でも別の病院に外来に行き、そのまま帰宅するのかな？と思いましたが、消灯時間前に来て様子を診に来てくれたりと。遅くまでステーションに居るのに、早朝には出勤していました。きっと、病院に掛かった事のない人には分からないかも知れません。掛かっていたとしても、その状況を見ようとしない人には分からないと思います。
見ていて逆に家族の人は（先生の）寂しいだろうな？と思えてなりませんでしたが、何より思ったのが、不規則すぎます（怒）何年も続けば絶対に体を壊すと思いました。もっと早くに国や県が動いてくれていたら･･･と思うと腹が立ちます。
マトモな医師のコメントが載っている報道は、全くありませんでしたからね。
普通の医師は、
「妊娠六カ月まで医者に行かない妊婦がそもそも悪い」 と言いますし、
常識がある市民なら、「どうして妊娠したのに、検診にいってなかったの？」と思うはずです。
マスコミ報道より、掲示板の意見の方がマトモというのは本当に困ったものです。
妊婦たらい回しの末に死産 怒りと「仕方ない」の声
http://news.ameba.jp/2007/09/6854.php
産科医の先生方の体力・気力が何時まで持つでしょうか…
これは明らかに刑事事件として立件できる性格のものです。犯罪です。「喰い逃げ」です。医療機関がこうした確信犯にさえ、「なんで受診してくれないの」と、お願いしてるわけですから。
それにいたしましても、昨今のフリーターは半端じゃない。この前、こんぴゅたー壊れてさ、仕方泣く泣く漫画喫茶ネットカフェに夜中に行ったら、「わたし3日風呂入ってないの。」「だからぁ。こっちは1週間目よ」なんて、両サイドのネットボックスの女の子同士が声飛ばしてたよ。。。都会のヤンホー（ヤングホームレス）？ヤンニー（ヤングニーター）かと思うが、きっとケータイとホームページはちゃっかり持ってるんだろね。でも、この子ら、保険料なんか払ってないよ、きっと。ノホドリ（飲み放題のドリンク）片手に、カプラー（カップラーメン）すすってるみたいだし。。。出産費用未払いは大人がすこし面倒見ないといかんかもね。少子化だし。。。大人が面倒見る？そうだよ。この子らずーたいは大人でもまだ子供だし。子供が子供を産むんだから。。。
時間の経過とともに、こういった確信をついた記事が出てきます。しかし、その頃には一般民衆の間に【たらい回し】という先入観が植え付けられてしまい、自己責任の話には耳を傾けたくなくなるというか、一般人の間でこの問題に結論が出ているのでは？と危惧します。
日本人記者も時にはタブーを恐れず、早く確信をつく記事を書いて民衆の反感を買う記事を敢えて書く？編集長から却下でしょうか？
コメントありがとうございます。現場の先生を支えられるような体制が欲しいですね。マスコミの魔女狩りに対抗してくれるようなきちんとした抗議とかして欲しいです＞医師会など
うろうろドクターせんせい＞
そうですね。実際にマスコミの上っ面の報道よりも実際のお母さんがたの意見がまともに思えてしまいます。
夢見る掃除人せんせい＞
確かに・・・確信犯は困りますね。10代で子供を生むのはかまわないけど、きちんと産科医にかかるという常識が欲しいです。無理かなぁ。汗
Tai-chanせんせい＞
まぁ、日本のマスコミは、「官僚、教師、医師、政治家」のどれかを叩いていれば売れるので、どうしてもその中で医師は弱いのです。もっと政治家のようにメディアを上手に使う必要がありますね。
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