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毎日新聞 - 08月29日
厚生労働省は28日、07年版の厚生労働白書をまとめた。医療費抑制を念頭に、全303ページ中161ページを副題でもある「医療構造改革の目指すもの」に費やした。行政や企業への注文だけでなく国民に対しても、むやみに大病院に行かず身近な開業医に足を向けることなど「フリーアクセス」(どんな医療機関にでもかかることが可)という日本の医療提供の大原則を踏み出して個人の意識変革を迫っている。
白書は「保健医療の現状と課題」として、医師不足などのほか、在宅医療をする診療所の割合の低下、大病院への患者集中などを挙げた。自己負担増による医療費抑制策が短期的な効果にとどまってきた点を指摘し、「予防重視」への転換を訴えている。
今後の方向としては、総合医としての開業医育成、診療所と大病院の役割分担、勤務医の負担軽減を唱えた。企業には労働時間短縮による従業員の健康確保などを要望し、国民には節制のほか、「望ましい受療行動」としてかかりつけ医を持つよう求めている。
開業医の重視は、在宅医療推進による医療費抑制の意図が込められている。白書には「本来医療は不確実な側面を有し、期待が完全に満たされるとは限らない。(その認識が)医療従事者と患者の間の信頼関係悪化を食い止める」と記し、開業医不信に基づく患者の大病院志向を戒めている。【吉田啓志】
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開業医の先生の役割を評価しているとは思うのですが、どでしょうかね、在宅医療を引き受けさせるように、やはり今後は入院から在宅へ・・・この動きは注目すべきでしょう。
「望ましい受療行動」は確かに必要でしょうが、「救急車をタクシー代わりに使う」ような国民が、すぐに認識してくれるか?さて、厚生労働省の考えはわかりました、これから日本の医療は大きく変わっていくように思います。ぽち→
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厚生労働省は24日、2000年から05年にかけて航空機を使って出張した職員1256人が、出張旅費として総額約4710万円を不正請求していたと発表した。職員らは航空料金と宿泊費がセットになった料金を航空機代として精算、別に宿泊費を請求するなどしていた。
厚労省は全員に過払い分を返還させるとともに、領収証の改ざんなどが確認できた職員61人のみを同日付で減給や戒告などの処分とした。同省監査指導室はほかにも不当に高く精算した職員がいることを把握しているが、「改ざんなどの物証がない」ことなどを理由に残りの職員の処分を見送った。
厚労省によると、05年11月に会計検査院の指摘で過払いが発覚。厚労省が旅費関係の文書が保存されている00年4月以降の出張について調査していた。(00:43)
読売新聞2007年8月28日
静岡県藤枝市の藤枝市立総合病院(病床数654)が、一部の歯科治療で診療報酬を不正に請求していた問題で、静岡社会保険事務局は28日、同病院の保険医療機関の指定を10月1日から取り消すと発表した。
取り消し期間は5年間だが、住民への影響が大きいため、厚労省などは改善計画を提出させ、1か月で再指定を認めることも検討する。病院側は、取り消し期間中の診療を救急患者や計画的治療が必要な患者に限る方針を示した。
厚生労働相の諮問機関である静岡地方社会保険医療協議会が28日、指定取り消しが妥当と答申し、同局が処分を決めた。併せて同病院歯科口腔(こうくう)外科の歯科医師2人の保険医登録を29日から取り消す。
同病院は28日夜に記者会見を開き、金丸仁病院長ら12人を減給10%(6~1か月)の懲戒処分とし、早期の再指定を申請することを明らかにした。取り消し期間中は全額が患者負担となるため、病院側は新規治療を原則として断る。
急患や計画的治療が必要な患者は、保険診療と同様に原則3割の自己負担で治療を受けられるようにし、差額分は病院側で負担する。病院によると、1か月あたり数億円の損失になる見通し。
同局によると、不正請求があったのは、保険外のインプラント(人工歯根)治療の前処置として行うあご骨の手術や、保険外の歯列矯正目的による抜歯など。監査した昨年3~12月の不正請求は約430万円で、過去5年間の総額は1億2200万円に上る。
同病院は、藤枝市唯一の大規模公立病院で、一日平均の外来患者数は約1400人に上る。同市内の男性会社員(45)は「(厚労省などは)別の対応はなかったのか。母が今月退院するが、その後の通院はどうなるのか」と不安そうな様子。入院中の同県岡部町の無職男性(72)は「今まで通り治療を受けられるように何とかしてほしい」と話していた。
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一罰百戒という言葉は嫌いですが、不正を働いた人間は罰するべきです。というか、どうして1000人も不正を働いておいて、どうして「厚生労働省」は、堂々と他人を攻撃できるのでしょうかね?
個人的には、出張旅費の件だけで、そこまでは言いません。しかし、社会保険庁の監督もいい加減でしたし、今回の不正行為に対する省内での処分が、こんなに甘いのなら、藤枝市の病院は歯科だけでいいのではないでしょうかね。
また、歴代の社会保険庁の長官が責任を取ってくれないのも酷い話ですが、監督すべき役所のトップの方は、給与を1年くらい1号棒くらい引き下げたっていいでしょう。違いますか?
監督する役所は、責任回避のためにお役所の人事をころころと変えてしまいます、社会保険庁のような不正を許さない態度で、根絶をお願いします。
今後、このような不正を行ったら省庁内でごまかすんじゃなくて、きちんと個人名やその部署を公表するべきじゃないのかな?
そうでなければ、藤枝市民病院への処分は単なる「弱いものいじめ」としか映りませんね。ぽち→
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