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大腸がんで死亡した真岡市の女性（当時６６歳）の夫ら家族３人が、小山市民病院の検査に「見落としがあった」などとして、同市を相手取り約３４００万円の損害賠償を求める訴えを宇都宮地裁に起こしたことが、分かった。同病院が２０日、同市議会議員全員協議会に報告した。
訴状によると、女性は９８年、同病院で胃がんの手術を受け、０４年９月までに内視鏡、ＣＴなど計４回の検査を受け、「再発転移なし」との診断を受けた。しかし女性は０５年３月、自治医大病院で大腸がん、肺転移と診断され、手術を受けたが同年５月、死亡した。
家族は「必要な検査を尽くさず、ＣＴ検査では大腸がんを見落とした」として、遺失利益や慰謝料などの請求訴訟を７月提訴した。
市民病院側は「検査に落ち度はない。極めて急速に進行した悪性腫瘍で、診断時には把握できなかった」と説明している。【佐野信夫】
毎日新聞 2007年8月21日
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こういう記事を見ると・・・手術後の検査費の「自己負担」を増やすしかないかなと一瞬思ってしまいました。
患者さん側としては、十分な検査してもらえなかったという無念さある程度は仕方ありません。
しかし、医療保険で関係のない大腸の検査まで行うかというと疑問です。もちろん、症状がなく進行も速かったのかもしれません。ただ、医療サイドとしてはこれ以上の医療費を増やすなという「お上」の意向を考えると、矢鱈と高額なCTやMRIを行うのは、無理です。
マスコミが安易につくる悪徳医師のイメージなら、3ヵ月ごとに画像検査、血液検査…といった具合に、検査漬けにした方が採算性が良いのですが、保険診療の枠には限界がありそんなのは無理なんです。
いずれにせよ、「胃がん」と「大腸がん」は別個です。肺への転移も含めて、ご遺族にとっては一度救われた命が、別の病気でなくなったことまで、医師の責任なのか？
これに対して法の裁きを必要とするような大きな過失があったのか？もう少しご遺族の方には冷静に見つめて欲しいのですが…もちろん「症状」があって、患者さんの訴えを無視するようなことがあれば、それは確かに問題ですが、根本的には患者さんの病気を全て見逃すなというためには相当、お金がかかります。
さて、今回の事件を、検査ミスという形で報道してみえるマスコミですが、最初から「検査ミス」と断定した原告側の主張をそのまま見出しに使うのはそろそろ控えてもらえませんか？あくまで訴訟は判決が出るまでは、ミスなのかは未決です。
今後、陪審制度も含めると「報道」の力で、判決が歪むのが怖いです。
いずれにせよ医療過誤訴訟改革で医師急増＠テキサスでもご紹介したように、これ以上の医療崩壊を防止する意味で、医療訴訟で得られる賠償金の上限を決めるのも…悪くないかもしれません。もちろん、国会でも相当もめるでしょうが・・・医療訴訟については問題は山積しています。
国民の誤解を解くためにも「医療費には限界がある」ことを厚生労働省も言うべきでしょうね。
ぽち→
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コメント
コメント一覧
私の地元の話題なので、稚拙ながらコメントしようと思います。
結論から言うと「検査ミス」の可能性は極めて低いのではないかと思います。何故なら、胃がんに関しては１９９８年から２００４年までの約５～６年間、再発は無かったのですから、検査としては、きちんと行われていたと考えられると思います。
また胃がんの再発検査にあたって、大腸の検査をするしないに関しては、たとえば、患者さんの意思で、他の機関で別個で検査を受けるという形にしても、心配して受け始めたらきりがない話です。
誰しも、病気にはなりたくないし、可能な限り防ぎたいものですが、どんなに細心を払っても、限界があるということを知るのは、やはりとても大事です。発見が遅れたと、誰かの責任にして訴訟を起こし、お金で解決しようとしたところで、どうにもならないような気がします。もちろん、ご遺族の方が、そうしたことで何か救われるのなら、それは第三者がとやかく言うことではないかもしれませんが。
・・・私は、医療に携わるものではなく、あくまで「恩恵を受ける」立場でコメントさせていただきました。何か、気が付いたことがありましたら、ご指摘いただければと思います。
コメント読ませて頂きました。一般の方のご意見を伺い安心しております。
決してどちらかに偏った不公平な判断を除外しても、この家族の思考回路は正常ではありません。
我々医療者は現在のこの様な風潮に辟易しています。病院に行きさえすればどんな病気も見つけ出して完治させてくれて当たり前である、見逃したりミスしたりすることは「死刑」に値する、許せない、殺された、患者の命や人権をなんだと思ってるんだ、などなどの悪意に満ちた言動・態度です。そして同時にそれに大きな影響を及ぼしたのは毎日新聞はじめとする公平性を失いエンターテイメントを追求し続けるパパラッチ化したマスコミです。
医療崩壊の根源はまさにここにあります。
胃がんで手術して、その後大腸がんと肝転移でなくなられたことに関して何らかの医学的関連があるのでしょうか？
胃切除後の内視鏡はたぶん、残胃か、断端の再発をチェックするためだっただろうし、CTだって、たぶんその時点での肝転移のチェックだけだろうし。
もちろん進行して腫瘤を形成したり、肝転移を起こせば見落としのミスは問題となりますが、肺転移を想定して、胸部CTを取らなかったら有責というのはトンデモ系でしょう。
まあ、もちろん胸部CT撮ってて肺転移見逃したらダメですけど。
うちは、MDCT購入してからは、もう被曝なんてお構いなしで、術後のがんの方には体幹部ぜーんぶ撮ってますよ。
サービスサービスってなもんで。
コメントありがとうございます。やはりご遺族にしてみると、責任を医療サイドに求めたくなるのでしょうが、結局は自己管理の問題もあると思います。毎年通院していても別の病気で入院なんてざらです。そんなことまで医者や病院のせいにしても、「命」が戻るわけではないし・・・何か違う形で満足してもらうしかありません。医療は完璧を求めればいいとは限りません。不完全なところで出来るだけよいサービスをおこなうベストサービスが限界ですね。
ごんぞせんせい＞
我々の啓蒙活動が不足しているともいえます。きちんとできることと、できないことの判断がつくように、手術後の検査は術後再発のみに関して行うのが筋ですよね。
ほっしーせんせい＞
関連性などないでしょう。おそらく、そういう論点ではなく、説明が足りなかったのか、「いいがかり」に近い訴訟になってしまったことが残念でなりません。
ssdせんせい＞
MDCT大活躍ですね。ただし、この症例はその前の時代ですし、まして大腸がんの発見するための検査ではなければ、発見が遅れたのは仕方ないと思っているんですがね。
ちなみに、東京医科歯科大学の杉原教授は大腸癌では日本で指折りの有名な先生ですが、以前、大腸癌の患者に胃癌の末期が見つかった患者の討論で、大腸癌のフォロー中に胃癌が見つかる確率は２％以下なので、ルーチンで胃の検査をする必要はない。健康診断でお願いしている、と仰っていました。
医学的な関連があるかどうかは、現在の医学で解明されていませんので、どこかで線を引くべきだと思います。
やはり本当に必要な医療のみ行うのが正しいあり方だと思います。余計に医療費を自腹で支払うのでなければ、無駄に98%の人に検査漬けをすることはもう許されませんよね。
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