日刊薬業2007/07/20
日本医師会は18日、2008年度の税制改正要望項目を発表した。30項目のうち、産科医不足や勤務医対策、地域医療対策など、新規の要望が半数の15項目を占めているのが今回の特徴。勤務医対策では、病院に勤務する医師への支援として、小児科や救急医療に携わる医師の所得税を大幅に軽減するよう求めた。
産科医療対策では、正常分娩による自由診療の所得について事業税の課税対象から除外するよう要望した。また、産科医療の無過失補償制度で、医療機関が支払う保険料の全額を必要経費か損金の扱いとし、被害者が受け取る補償額を所得税の課税対象から除外することも盛り込んだ。
地域医療対策では、小児科医療や救急医療、在宅医療を担う診療所のほか、医師不足地域の診療所のうち、地域医療の確保上、重要な役割を担う診療所については法人税や所得税を軽減するよう求めた。医師不足地域での診療所の事業承継を支援するため、診療所の土地・建物を後継医師に譲渡する際の譲渡益については、「必要な措置を講ずること」とした。
また、新医療法人対策では、旧医療法に定められた持ち分のある社団医療法人が、新法で定める持ち分のない医療法人に移行する際に課税が生じないよう求めた。
例年、要望項目に挙がっている消費税のゼロ税率・軽減税率については、今回も明記した。同日の定例記者会見で、今村聡常任理事は「参院選後に消費税の税率アップが議論される可能性があることから、より強力に要望していく必要がある」と述べた。
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いやぁ、まぁ、そりゃ、税金安い方がいいですけど、現場の声をちゃんと聞いているんかなぁ?
40-50代の勤務医の先生方は所得税の減税を求めているんでしょうかね?
むしろ、労働基準法の遵守&過重労働の軽減じゃないのかなぁ?普通の人だって20代ならいざ知らず、当直を毎週のように行い代休もとらせてもらえないという状態を何とかしろ!!ていうのが普通じゃない?
こういう時代錯誤的な意見で世間の反発を買いたいのでしょうか?>日医は・・・。もうちょい考えてくださいな・・・>日医のお偉いさん。
さて、いよいよ日医も「しゃんしゃん」なんて時代じゃなくなりました。A会員とB会員など具体的な差について、自分はしりません。ただ、会費が高い開業医を優先する扱いってのはいかがでしょうか?・・・。ぽち→
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Risfax2007/07/19
大病院の勤務医が多く所属する学術団体のひとつである日本消化器外科学会は18日、都内ホテルで財務官僚、日医幹部、マスコミら関係者を演者として呼び、問題となっている外科医不足や医療の質の低下について、原因や今後の対策について討論。そのなかで、勤務医が疲弊しているのは「日医が開業医のためだけに政治力を発揮、勤務医には何もしてこなかった」との声に、日医の鈴木満常任理事(勤務医担当)は「その指摘に異論はない」とし、勤務医問題に対する日医の"不作為"を認めた。
同学会の医療環境検討委員会の中川国利委員は、会員471人から回答を得たアンケート結果を公表。なかでも「夜間当直翌日に通常勤務をしている医師は94%」に達し、労働基準法に反する長時間労働を強いられている実態を明らかにした。厳しい労働環境によってやる気を奪われた医師が職場を離れ、現場に残された医師はさらなる過酷な環境で診療を強いられるという、悪循環に陥っている。
医療の崩壊現象にはさまざまな要因が混在しているが、医療従事者の業務分担見直しに触れた鈴木常任理事は「病院薬剤師の業務範囲拡大は対策のひとつで、医師の口頭指示によって経験を積んだ薬剤師に処方せんを書いてもらい、最後に処方せんを医師が確認できれば、医師の過重な業務負担は相当変わってくる(減る)のではないか」との見方を示した。また、医師不足の背景には財源目的の医療費抑制があるとし、緊急対策として診療報酬引き上げが必要であることを主張した。
日医に噛み付いたのは報道の立場で発言した黒岩祐治氏(フジテレビ報道局解説委員)。「医療の崩壊は医療の政策を誤ったことにある。日医が開業医の利益擁護団体として、あまりに強く医療政策決定プロセスにかかわり、政治と密接に結び過ぎてきた。勤務医や患者は置き去りにされ、そのツケがいっぺんにきている」と批判した。
勤務医問題に日医が取り組まなかったことについて、鈴木常任理事は「唐澤会長も認めている。このことは、これから日医が変わるということでもある」と、従来の姿勢は変えたことを強調。しかしそこへ、国立がんセンター中央病院の土屋了介院長が「(日医批判の声に)異論がないというなら、A会員/B会員(開業医/勤務医の区分)はやめるべき」と反撃。「代議員を選べない(選挙権のない)B会員はA会員の奴隷と同じ。これはおかしい。このままでは勤務医が日医に入っていても意味がない」と、日医会員としての不平・不満をぶつけ、会場からは拍手を浴びた。
財源の立場からは、財務省主計局の矢野康治調査課長が、経済成長の伸びを上回る高齢者の増加に対応するには「医療の受給単価を下げるか、税金や保険料の負担を重くするしか手立てはない」と今後の医療費高騰の抑制策に理解を求めた。医療の高コスト構造の改善に取り組むことが先決で、単純な診療報酬引き上げへの期待にはクギを刺す、厳しい内容の話で終始した。
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この記事と同じような内容について「ロハスメディカル」さんも記事をのっけていました。いかがですか?>日医の会員のみなさま。
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コメント
コメント一覧
ありがとうございました。
今回このブログで紹介されている消化器外科学会での討論会の内容に興味を持ちました。
学会の幹部や国立がんセンター中央病院の院長が、メディアや財務官僚も出席した中で、医師会を批判し参加者とともに溜飲を下げたという内容だと思います。
実際に参加しておらず紹介の記事を読んだだけでの感想ですが、私はこの内容に少し違和感を持ちました。
というのも勤務医の労働環境に直接関係し責任を持っているのは、まさに学会で上席に座っているような方々、つまり自治体病院の病院長や大学の教授たちではないでしょうか。
この方たちは、自己保身のためか組合の強い看護師など他の職種に関しては事なかれ主義をとり、彼らの要求はかなり容認してきた一方で、これまで部下の医師の待遇改善には積極的にはみえませんでした。その結果、境界領域の仕事は勤務医に押し付けられ、医師の給与だけは20~30年間、変わることがありませんでした。病院長や教授は肩書だけで、実際の権限はあまり無いなどという事は言い訳にはなりません。体を張って部下の労働環境を良くしようと積極的に尽力された大学教授や病院長のことを寡聞にしてあまり聞いたことがありません。それを今になって医師会に責任を押し付けることなど天に唾するようなものではないでしょうか。
また、メディアこそ視聴率稼ぎのために医師を悪者のように仕立て上げ、医師の権威を失墜させ一般の方の不信感をあおり、医療機関で対応に困る患者を増殖させた張本人ではないですか。財務省こそ医療費抑制政策で医療者を疲弊させている元凶ではないですか。
医師会にもある程度不作為の非があるとしても、それを実際の勤務医の労働環境悪化の張本人たちからあげつらわれることは、ブラックユーモアでしかないと思います。
所得税に関しては、正気とは到底思えません。やはり無過失補償制度や労働基準法の専守が特効薬と思いますが、なにせマンパワー不足は明らかです。KR省の「失敗」です。
日医に関して部分では、勤務医と開業医との対立を煽っている様にも見えなくもないですが、いずれにせよ医療崩壊のツケは、国民が払うことになります。
>医療の高コスト構造・・・(以下略)
日本の医療は世界的にみても、最高レベルのコストパフォーマンスであることを、WHOが証明してくれてますが、本気で知らないのか?財源の立場って、ムダな公共事業いっぱいあるじゃん。
現実的に意味のない対策は無策と一緒です。竹槍でB29は落せません。
コメントありがとうございます。先生のようにこの問題と取り組んでこられた先生にコメントをいただけて、うれしいです。
平凡な開業医せんせい>
コメントありがとうございます。確かに「体を張って部下の労働環境を良くしようと積極的に尽力された大学教授や病院長のこと」なんて聞いたことがありませんが、猛省を求められる時期でしょうね。そろそろ根性では病院は回復しないことを認識していることだと思います。
風ばばせんせい>
コメントありがとうございます。B29を竹槍では落とせません。確かにそうですね。開業医と勤務医の対立は昨日今日の話題ではありません。もっと共同できればいいのですが、片や救急医療から撤退、片や押し付けられ・・・では難しいでしょうね。
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