朝日新聞2007/06/24
医学部の定員という蛇口を閉めたままで、あれこれやりくりしても、焼け石に水ではないか。
与党が参院選向けに打ち出した医師確保策を見て、そう思わざるをえない。
医師は毎年４０００人程度増えており、必要な数はまかなえる。問題は小児科や産婦人科などの医師不足のほか、地域による医師の偏在だ。こうした偏りを正せばいい。これが厚生労働省の方針だ。
その方針をもとに、与党は選挙公約でこれまでの偏在対策に加えて、新たに次のような項目を追加した。
政府が医師をプールする仕組みをつくり、医師不足の地域へ緊急派遣する。大学を卒業した医師が研修で都市の人気病院に集中しないように定員を改め、地方の病院にも回るようにする。
確かに、偏在の是正にはすぐに手をつけなければいけない。
しかし、医師不足は全国の病院に広がっている。都市でもお産のため入院できない地区が増えている。深刻な実態が進んでいるのに、偏在対策だけでは安心できると言えない だろう。
いま求められているのは、時間はかかるが、医学部の定員を増やし、抜本的に医師不足の解消を図ることだ。
政府は１９８２年と９７年の２回、医学部の定員を減らす方針を閣議決定した。これに基づき、ピーク時には約８３００人だった定員が約８％削られた。特に国立大学が大きく減らされた。
医師が多くなれば、診療の機会が増え、医療費がふくらむ。だから、医療費の伸びを抑えるには、医師を増やさない方がいい。そんな考えからだ。
いまの危機的な医師不足はその結果といってよい。
経済協力開発機構（ＯＥＣＤ）の調べでは、人口１０００人当たりの医師数が日本は２人で、先進国の平均の２．９人を大きく下回る。しかも、このままでは韓国やメキシコ、トルコにも追い抜かれる可能性があるという。
政府・与党はこうした状況を招いた責任をどう考えているのか。
もうひとつ考えなければならないのは、最近の医療はかつてよりも医師の数を必要としていることだ。技術の高度化に伴って、チーム医療が大勢となった。患者に丁寧に説明することが求められ、患者１人当たりの診療時間が増えている。医師の３割は女性が占め、子育てで休業することも多い。
おまけに高齢化はますます進み、医師にかかるお年寄りは増える。
医師の偏在さえ正せばいい、という厚労省の楽観的な見通しは、医療の新しい傾向を踏まえたものとは思えない。
医療のムダは今後ともなくしていかねばならない。しかし、医療費の抑制のため発想された古い閣議決定にいつまでもこだわるべきではない。そんなことをしていたら、日本の医療は取り返しのつかないことになる。
--------------------
やっとまともな社説にめぐり合えたように思います。まぁ、自民党が緊急対策とか選挙向けにアピールしているものの、実効性があまりないのはすでに指摘されています。
問題は、国がいまだに「医師は偏在」という立場をくずさないで居る限り、僻地医療は崩壊しますし、産科、小児科、内科の崩壊は都市周辺部でも広がるでしょう。
今後は、各社で「医療崩壊」を放置した厚生労働省の責任追及を求める声がさらに高まることを期待しております。辞める医師が悪者にされる理不尽さ…ちょうど倒産した企業の責任を社員が悪いみたいな感じですが、病院を管理・運営してきた地方自治体や厚生労働省が悪いのです。
今後、進む医療の崩壊の過程では、厚生労働省は打つべき手を打たないできたため、おそらく住民から怨嗟の声があつまってあわてる羽目になります。まずは、お手並みを拝見しましょうか？来年度の予算にいくら積んでも医者は急には増えませんけどね。ぽち→
固定リンク | コメント (9) | トラックバック (3)
| 日 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |
| 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
| 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
| 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 |
| 28 | 29 | 30 | 31 |
コメント
コメント一覧
私見、ＴＢさせていただきます。
ハイリスクは、お互い必死でパスしあっています。２４週の破水妊婦が引き取り手がなく北関東に搬送されましたが、その子のためにNICUベッドが8ヶ月近くふさがります。地元の税金でまかなわれている数少ない（必要数にも足りていない）NICUを他県の妊婦に使う余裕はないはずです。命がけの〔いす取りゲーム〕が全国で始まっています。
小児科は院内では不採算といわれ続けて忌み嫌われてきました。最近、医院のある地元に山奥へつながる見事なトンネルが開通しましたが、誰も通りません。通行料が往復１２００円もするからです。なぜ国は予算を必要なところに充当しないのでしょう？役人の私腹の肥えるところに予算が流れる仕組みだからじゃないですか？不採算部門なら採算のあうような営業と経営をしたらどうなんですか？国として。普通民間なら考えることでしょう？小児医療は国家事業として十分採算ベースに乗る分野です。
先程、僕もこの社説に関して思うところを記事にしました。
医師偏在・・・ではないと政府サイドが政策を転換する必要があると早く認識してくれれば良いのですけど・・・。
TBしました。
今後ともよろしくお願いいたします
数年で前言撤回ですか？しかも、以前の自分の発言には全く触れずにね。
どこかで見た既出文のつぎはぎ文章で、今朝は出すものなくて、個人的に気になってるので、って感じの執筆者の社説哉。
コメントを書く