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旭川市内には赤十字病院もあって両方とも切磋琢磨という感じなんでしょうか？ただ、救急患者さんをレベルを問わずに受け入れると…大学病院の存在は市民にとり、頼りになるかもしれません。
そのかわり、へき地の医療拠点を撤退して、大学にマンパワーを集中しているということでなければいいのですが。
へき地と違って、住民が多く住み、ほかにも選択肢が多い都市部で、厚生労働省が進める病院機能分担を否定する教授。
研修医の知人に見せたら、「この教授が実際に現場で患者さんを診ておられるのなら、いいのですが…」って言いました(そうであると思いたいです)。
さて、研修医のために地域医療の拠点であろうとする大学病院、医師の引き上げの結果、医師がいなくなった根室。対照的ですね。ぽち→
道内の救急医療に対応する病院や診療所は、二○○六年度に二百九十二施設と五年連続で減少し、過去二十年間では最も少なくなったことが二十五日、道のまとめで分かった。民間医療機関が医師不足により救急認定を返上するケースが目立つ。医療関係者は「道内では救急医療体制がすでに破たんしている地域もある」とし、早急な対応の必要性を指摘している。
救急車の搬送先となる救急医療機関は、基本的に二十四時間の医療体制と入院設備を持つ病院や診療所が道に申し出て、知事に「救急告示医療機関」として認定される。
道内の救急医療機関は、記録が残る一九七六年度以降増加傾向だったが、八八年度の三百八十二施設をピークに、○六年度は二割以上減少。過去二十年間では最も少なく、本年度もさらに減る見通しだ。
特に、病床が十九床以下の民間救急診療所が二十九施設と、ピーク時の四分の一以下に減った。病床が二十床以上の民間救急病院は微減。自治体病院や厚生連など公的施設は二割増となった。
また、救急医療機関の地域偏在も目立つ。道内を二十一に分けた二次医療圏域（入院設備の整備が必要な地域）別にみると、五施設以下の地域は七つ。富良野地域が最少の二施設で、北空知が三施設。最多は札幌で九十六施設。旭川を含む上川中部は二十一施設など、都市部に集中している。
○六年度に救急認定を返上した医療機関は、札幌市や富良野市、岩見沢市の民間病院など六施設で、本年度もすでに、診療所に移行した夕張市立総合病院と、全床を療養病床に切り替えた上湧別厚生病院が返上を申し出た。
三つの救急病院があった富良野地域（富良野市、上川管内上富良野町、中富良野町、南富良野町、占冠村）では、唯一の脳神経外科だったふらの西病院（富良野市）が昨年四月に、医師不足から救急認定を返上。このため、富良野地区消防組合消防本部は、交通事故などの急患を旭川市内の病院まで運ばざるを得ない事態が月に十件ほど発生し、「患者が本格的な治療を受けられるまで一時間半ほどかかることもある」（同本部）という。
北海道病院協会の徳田禎久理事長は「基本的に救急医療は病院にとって赤字。地方病院では通常勤務と並行しての対応になり、医師の負担も非常に大きい」とし、「早急に道が医師や看護師を効率的に配置するなど集約化を図る必要がある」と指摘している。
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コメント
コメント一覧
素晴らしいのですが、あくまで理想であって・・・。
これが3交替制とかではなく、
ふつうの当直体制でまかなわれているのであれば、
早晩体制が崩壊すると思います。
おっしゃるとおり、
この教授が現場で実際に働いているかどうかが
ポイントになるでしょうね。
どうもありがとうございました。この教授先生は現役で、小児外科としてもがんばっておみえで、学生にも人気だという話でした。
お弟子せんせい＞
入院ベッド確保…そこまでは回りませんでした。でも、旭川市内も病院が並んでましたよ。
大学って組織が硬直化しているほどベッドのやりくりは大変で他科のベッド枠権利を奪ったりしてなんとかすることもあったりしました。各大学によって違うのでしょうけどね。
学生時代の私の大学では、なんと肺炎ですら予約入院しかできなかった(!)という……
それ以外に今回の「入院ベッドが確保される」という言葉には入院させた後の人的リソースが確保される、という意味合いも含んでいます。例の奈良"たらい回し"事件の時と同様ですね。ちょうどssdさんのblogでも同じような指摘がされてました。
http://ssd.dyndns.info/Diary/archives/2007/04/ostfront_200207.html
そうですね。やはりそういうリソースが確保されてはじめて実現可能です。いずれ、大学病院も破綻しちゃうんでしょうか？(そうならぬための各部署のご理解は欲しいところですが‥)そもそも、救急診療のみが大学の仕事ではないので、バランスが必要ですよね。
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