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産経新聞 04/05 16:33
■グーグルとマイクロソフトなど、５年で１億ドル投入
医師から薬局へ患者の処方箋（せん）を電子データとして送信するサービスを無料で提供する試みが、米国で始まった。サービスを提供するのは、マイクロソフトやグーグルなどＩＴ（情報技術）大手が手を組んだ企業連合。手書きに起因する医療過誤を防止する方法として米政府も電子化導入を推進する中、業界標準の確立で潜在的な巨大市場を制覇したい思惑もある。
「全米電子処方箋患者安全イニシアチブ（ＮＥＰＳＩ）」は今年１月、全米の医師に電子処方箋のソフトウエアを無料提供するサービスを始めた。マイクロソフト、グーグルのほか、デルや米国富士通コンピュータ・プロダクツ、電子カルテ大手のオールスクリプツなど１３社が参加。ＩＴ各社は同サービスに今後５年間で１億ドルを投入する計画で、「すべての医師に必要な技術を整備する重要な第一歩」（マイクロソフト）と強調する。
ＩＴの巨人が電子処方箋に着目した背景には、処方ミスに対する米国の危機感がある。
米国医学研究所（ＩＯＭ）は昨年７月発表した報告で、年間約８０万件、３５億ドル相当の薬物有害事象が発生したと指摘。２０１０年までに、すべての医師と薬局に電子処方箋導入を勧告した。
オールスクリプツのグレン・トゥルマン最高経営責任者（ＣＥＯ）も今週の米誌タイムのインタビューで、「処方ミスによる死者が年間７０００人、被害者は１５０万人に上り、大半は電子処方箋で防げたはず」と述べている。
手書きの処方箋は、薬剤師が内容確認のために医師に電話で問い合わせるケースが頻発するが、電子情報ならば手間も省け、処方どおりの薬を短時間で提供できる。患者の医療記録をデータベースで管理する電子カルテと連動すれば、患者のアレルギーなどを確認して適切な処方が可能だ。
だが、米国で実際に電子処方箋を使用する医師は全体の２５％にとどまり、全処方箋の６割が電子化されているスウェーデンなど北欧諸国に大きく後れを取る。ソフトウエアやデータ交換フォーマットが未整備なためだ。ＩＴ各社は医療市場で業界標準を確立させる機会とみて、先行投資に乗り出したといえる。
一方、日本国内の医療機関の多くでは、カルテはいまだに手書きだ。厚生省（現厚生労働省）は平成１１年、カルテの電子媒体による保存を一定条件下で認める通達を出し、電子化推進に努めている。加えて政府のＩＴ戦略本部も保健・医療・福祉分野をＩＴ化の重点分野と位置づける。だが、電子カルテの普及率は病院・診療所の６～７％程度にすぎない。
日本では電子カルテを採用している医療機関でさえ、他の病院などに紹介状を書く際、データや診療画像をフィルムや紙に印刷して患者に持たせたり、処方箋を薬局にファクス送信しているのが実情だ。一部で電子データを相互活用する動きもあるが、国内ＩＴ企業が提供する支援サービスは有料で、米国のような業界標準を目指す動きには至っていない。
医療データの電子化は利便性を高める半面、個人の医療情報がパソコンを通じて外部に流出する恐れにもつながりかねない。電子処方箋や電子カルテの普及は、医療機関とシステム面で支援するＩＴ業界に個人情報保護の確立を厳しく迫ることになる。（ワシントン 渡辺浩生、福島徳）
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googleの無料サービスですから、歓迎されるように思います。(どこで収益をあげるのかはまた気になるところです)
日本でも政府が後押しするにしても、パソコン屋さんがお金欲しさに頑張っているのが見え隠れすると、何かしらけてしまいます。もっとも判読不明の手書き文字は確かに処方ミスを誘発します、ただし文字電子カルテでなくても、オーダリングにパソコンを使うようにすれば、ミスは少なくなります。
医学会総会でもたくさんのＩＴ支援の機器の展示を拝見しました。それにしても電子カルテにするコストも考える必要がありそうです(投資した資本を回収する方法が実は電子カルテの場合、今の診療報酬で十分なんでしょうか)。
いずれ、徐々に臨床現場に浸透するでしょうが、早急に進めれば、使わない！という先生が早期に引退したりして、医師不足が進行するかも？と思いました。
自分は電子カルテはあまり経験がありませんが、慣れても手書きに比べると一時間あたり診てあげられる患者さんの数は少ないように思いましたし、患者さんよりもディスプレイに向かう姿ばかり目立ち、患者さんの満足度はかえって落ちるように思いました。ぽち→
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今まで外来、入院患者は手書き、電子カルテ両方ＯＫだったのですが、6月までに講習を受けないといけません。でも日本で電子カルテの処方箋に慣れているので苦労しないと思います。
間違いやすい薬品名があり、そこだけ入力時に注意すれば良いようです。
アメリカの処方も手書きが多かったというのは自分にとってもびっくりでしたが(彼らの文字が読みにくいのはある程度予想がつきますから…)ヤフーとかgoogleが出てくるのがらしいですよね。
地方のある公立病院では、外来診療が遅くても14時にはずべて終わっていましたが、電子カルテ導入後毎日外来が17時18時まで続くようになったそうです；；
そんな病院では働きたくないですねぇ･･･
それはイケてませんね。まぁ、導入当初から上手くいく訳ないのですが、コンピュータのお守りでは、患者さんは救われませんよねぇ。
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