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Doctors Blog

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< 小児診療の退潮@兵庫県 | メイン | [医療崩壊寸前報告]医学会総会で聞く… >

  なんか、こういう報道を見ても、医師が高給取りだとか変なキャンペーンに使われないか心配です。例の尾鷲の時も、金額ばかりが悪しき報道のタネになって、現場で代務もいない、休暇もまともにとれないで苦労している先生にむち打つことにならないか心配です(今回はそのへん少しはフォローされていますが)。

 そして何故、へき地医療が大変なのかを誰も語っていない。現実問題として、その地域で医師を必要としている自治体が「努力」していることを評価して、国がやっぱりそういう人をモノ、カネといった資源でプラスになるような政策を行わなければ、大都市部に比較してやはり高度の医療はもちろん、救急なども維持するのは困難です。

 その辺りについては、もう少し考察が欲しいところでした。ぽち→

 

医師確保へ苦心の高給 自治体病院2倍の差 政投銀調べ

asahi.com 2007年04月08日03時15分

 自治体病院に勤める医師の給与は都道府県によって2倍の開きがあることが、日本政策投資銀行の調べでわかった。北海道や東北を中心に医師不足が深刻な地域ほど給与は高い傾向があり、自治体が「高給」で医師をつなぎとめている実態が浮きぼりになった。

 総務省がまとめた04年度の地方公営企業年鑑をもとに、同銀行が全国1000の自治体病院(都道府県立、市町村立、一部事務組合立)の経営を分析した。

 常勤医の給与(時間外、期末手当などを含む)の全国平均は、年額換算で1598万円(平均年齢42歳)。都道府県別では北海道の2301万円が最高で、最低は奈良県の1132万円だった。岩手、宮城など東北各県は軒並み高水準なのに対し、西日本は全般的に低く、神奈川や東京、大阪など大都市部も低かった。

 格差の背景には医師の偏在問題がある。給与の上位10道県はベッド100床あたりの医師数が平均9.4人。一方、下位10都府県は12.3人で、給与が高い地域は医師が少ない傾向があった。

 全国でもっとも給与が高かった病院は、北海道北部の幌延町立病院(6科36床)の4586万円。町内唯一の病院で、ただ1人の常勤医である院長が日中の勤務に加え、平日は毎晩当直についているという。同病院は「町の財政は厳しいが、地域の医療を守るためにはこの待遇もやむをえない」と説明する。

 自治体病院の医師は公務員だが、給与は他の職種から独立して条例で定められ、自治体の裁量で基本給や諸手当を引き上げられる。

 北海道内の自治体病院の求人活動をサポートしている道地域医療振興財団によると、道内の過疎地ではいまや、求人時に最高3000万円台の年収を提示する病院も珍しくないという。

 だが、過疎地の医師不足に歯止めはかからず、給与による医師確保は必ずしも功を奏しているとはいえない。たとえば三重県尾鷲市の市立尾鷲総合病院は、05年に年収5520万円で産婦人科医を雇った。しかし医師は院内に寝泊まりしながら年に数日しか休日がとれず、1年後に退職した。

 「高給作戦」は財政面からも限界がある。

 政策投資銀の調べでは、自治体の支援なしで黒字を確保した病院は全体の7%(04年度)。自治体の支援総額は約7000億円(1病院あたり7億円)、病院を運営する公営企業の借金残高の総額は、約4兆円に達する。赤字体質の要因は人件費比率の高さで、自治体からは「もうこれ以上、人件費は増やせない」という悲鳴も上がっている

自治体病院の平均医師給与と人員

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公立の医師は民間より安い給与(井関さんのブログにもコメントしました)

江原朗. 大半の公立病院が赤字経営:医師の給与は病院経営を圧迫しているのか. 日本医事新報. 2006;4285:81-82.
http://homepage3.nifty.com/akira_ehara/my_paper/shinpoJUN2006.html

で書きましたが、医師の平均給与(月額)は、公立病院で98万7千円、公的病院で93万4千円、私的病院で100万7千円です。公立病院医師の給与(税込み)は私的病院よりも低いです。一方、公立病院の看護師の平均給与(月額)は38万1千円、公的病院で33万5千円、私的病院で32万5千円です。さらに、公立病院准看護師の平均給与(月額)は40万9千円、公的病院で36万5千円、私的病院で29万7千円であり、看護職の給与は公立病院で高い傾向が見られました。また、事務職においても、平均給与(月額)は公立病院40万2千円に対して公的病院で34万7千円、私的病院で29万6千円と公私で大きな差が見られました。

2007/04/08(日)09:17| URL | 江原朗 #- [ 編集]
written by ehara / 2007.04.08 20:04
eharaせんせい>
 コメントありがとうございます。結局、公立病院の場合、かなり大変だと思います。今後、魅力として給与以外の部分で何か補償されないと、やはり先生方は立ち去るような気がしました。公立の病院の事務職はいい給与なんですねぇ。
written by SkyTeam / 2007.04.09 03:15

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