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外来医療、高齢者に定額制・75歳以上、過剰診療抑える

 厚生労働省は75歳以上の高齢者を対象に、外来診療でかかる医療費を検査や投薬の数量にかかわらず、同じ病気なら定額とする「包括払い方式」を導入する方針を固めた。2008年4月から適用する。過剰診療を減らす狙いで、患者の医療費負担も減る公算が大きい。特定の主治医が外来診療から在宅ケアまで対応する公的な「かかりつけ医」制度と一体的に導入し、医療の効率化を目指す。

 政府は06年の医療制度改革で、75歳以上の「後期高齢者」を対象とした新しい健康保険制度を08年度に創設することを決めた。厚労省は医師が受け取る診療報酬についても、新制度に対応した体系を今年末までにつくる予定で、外来診療への定額制導入はその柱になる。  (07:00)

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 予想されていましたが、2008年度についに高齢者向けの医療費削減の目的で、外来の医療費の定額制ですか・・・仕方ありませんが、これでかえって「検査の簡素化」で症状がさらに悪化して入院する羽目になったりしそうな気がしますが。それでも、こういう形で「キャップ」する外来医療費…そこまで高いのでしょうかね?

 

現行の診療報酬体系

 一般診療医療費,入院-入院外・年齢階級×傷病分類別

 これを見ても、そこまで75歳以上が今は問題ではないし、今後20年先を見据えて…とは思えません(いつものごとく行き当たりばったりでしょう)。外来診療で問題があれば検査をするのは医師として当たり前の義務。それを費用のバリアを設けることで、医療費縮小・・・よっぽど馬鹿高い医療機器の輸入公定価格でも引き下げたらどうでしょうかね。ぽち→

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