東京日和＠元勤務医の日々

　１月号のDoctor’s Magazineが届きました。２頁目にDoctor's Opinionに川崎市病院事業管理者の武弘道先生が寄稿されていました。

　読んでてそうそう！と思いました。引用するだけでは、惜しいので、全文を掲載させていただきます。

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「医療界の維新は近い」

武　弘道
川崎市病院事業管理者

　新年を迎えようとしているいま、日本の医療界は混迷のきわみにあるように見える。だが、歴史を振り返ってみると、フランス革命にしたって明治維新だって、長く暗い時代が続いた末に、大混乱の時期があって、そのあとに維新が成就されている。体制が新しくなるには、一時大混乱の時期を必要とするのは歴史的必然であろう。

　病院において、小児科や産婦人科の勤務医師が疲れ果てて続々と辞めていく現象は、長年の日本の医療の歪みを、根本的にただそうとしない 厚労省や、日本医師会や、医学界に対する絶望の表れだと私は考えている。虎の門病院の小松秀樹氏は著書『医療崩壊』の中で、この現象を「立ち去り型サボタージュ」と名づけたが、彼の友人は「逃散」という表現をした。悪政に対する農民の消極的対抗手段である「逃散」が全国で頻発すれば、維新は近いのである。

　そうは言っても、黙って立ち去るだけでは維新は起きない。明治維新のときだって、高野長英、渡辺崋山、吉田松陰など、幕府から自刃や刑死に追い込まれたような人々の憂国の主張があったからこそ、それに触発された龍馬や西郷や大久保をはじめとする志士たちの活動があって、倒幕という医業が達成されたのだった。

　病院勤務医も、黙って立ち去るだけでなく、連帯して立ち上がらねばならない。私は2001年に20年以上病院勤務医をしている全国の小児科医たちに手紙を出し、「全国小児科勤務医の会」を結成し、その初代代表世話人になった。はじめ６０人程度であったが、だんだん人数も増え、毎年集会を行い、小児科勤務医の待遇や職場の環境改善を求め厚労省に陳情したり、声明文を出したりしている。

　３年ほど前から産婦人科勤務医も苦境にあることが、報じられている。個々の事件が、個々に論じられているが、根は同一であり、小児科医問題と解決法は共通である。

　文藝春秋刊の『日本の論点２００７年版』に、私は日本の産科、小児科医療の崩壊について書いているが、その中で、産科医、小児科医が連携して行う病院勤務医の一大ストを提案した。これは決して自分らの現在の待遇改善を要求するものではなく、将来この分野を担わねばならない後輩達、若者達のためにやっておかねばならないことだからだ。夜通し起きて働いた次の日も、平常勤務をしなければならない状況が、いつまでもつづいてはならない。

　このような歪みが、４０年も続いているのに、日本の医療界の指導的立場の人々は何も動きをしてこなかった。そして、その精神構造の根元には「医局と学閥」という日本独特の悪体制がある。おかしいとは思ってもとりあえずは自分の医局とその縄張りを守ることにあくせくとしてきたのだ。

　今から40年前に医学部紛争というものがあった。どの大学でも一時、研究もストップし日本の大学や医療界の在り方が、数年にわたって討論された。日本の医療を歪ませ、悪くしているのが、「医局と学閥」であることは、どの大学でも共通の結論であった。私くらいの都市になり、病院長業を長くしていると、それぞれの大学で、あのころ「誰がどういう発言をしたか」は、全国大学について伝わってくる。

　私は、近々維新がくることに一縷の希望を持っている。その理由は、今、日本全国８０医科大学の中核的教授になっている人々が、大学紛争のときに学生や若手医局員として、真剣に日本の医療の将来を考えた人々であるからだ。

　あのころの諸君が、教授になったからと言って、よもやあのころ批判した教授たちと同じものになることはあるまい。パワーをもった今こそ、若いときに考えたことの実現に向かって動いてくれるだろう。私を含めて先輩たちは、期待を込めてじっと見ている。

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↓武弘道先生の埼玉県立病院の改革について
http://www.higashinihon.ne.jp/news/050131_1.html

　未来の医療従事者のために、何かできること…考えて行きたいです。ぽち→。

本場で人気　ドイツ人漢方医

　ドイツ人漢方医が開いた診療所が、上海に住む外国人ビジネスマンらの間で大変な人気を博している。多くの患者は西欧風の清潔さと外国人が経営していることへの安心感からこの診療所に足を運ぶようになったという。

　この診療所は上海市建国新路にある「ボディー＆ソウル」。オーナーのドリス・ラーテゲーバーさんは夫の転勤にともない１９９５年に上海にやってきたが、生活環境の変化についていけず体調を崩した。一時は飲食さえもろくにできず、知人の紹介で漢方医に相談した。
　漢方医は脈と舌根を診て「病（やまい）は気から来る」と説明して処方箋（せん）を書いた。苦い薬草を２カ月間服用しただけで健康を取り戻したことから、ドリスさんは漢方医療に魅せられた。中国語を学んだ後、上海中医薬大学に入学、基本から学んで漢方薬にのめり込んだ。

　ドリスさんは漢方医療が地元の人たちには高価すぎるうえ、病院の管理がずさんで清潔に保てないなどの問題があることから、外国人専用の漢方診療所を開設することを思いつき、２年前に投資家を募って３人の漢方医を雇い、診療所を開設した。狙いは大当たりで、訪ねてくる患者は増え続けたため、漢方医をさらに雇って２号店を開くほどになった。
　ドリスさんは成功の理由について「患者は９９％が外国人です。中国はいま、健康を犠牲にしてでも経済発展を重視している。例えば悪化の一途をたどる公害がそうです。逆に外国人は健康のためなら高くても代価を支払う用意がある。中国の歴史は、漢方という素晴らしい治療法を編み出したのに、その価値が経済重視の中で忘れ去られている。先進国の方が漢方の可能性を見ている」と話した。（上海　前田徹、写真も）

http://www.iza.ne.jp/news/newsarticle/32271/

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　これからは代替医療といった分野の高まりもあるので、こういう分野への需要も高くなるようです。

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漢方薬に世界的需要の高まり、年間２０％の高成長続く

　中国の漢方薬市場は順調に業績を伸ばし、年間成長率は２０％に達していることが明らかになった。先日開催された「中医薬学術会議」での発表。そのほか、中医薬の現状と今後の可能性について意見が交わされた。中国新聞社が伝えた。

　　上海中医薬大学の陳凱先・学長は、漢方はエイズ、肝炎、リューマチや、糖尿病などに予防効果があり、今後も大きなマーケットが期待できると指摘した。さらに、現在では世界４０カ国・地域に中医鍼灸学校があり、米国では７０カ所で延べ８０００人が中医学を学んでいる。オーストリアには、国をあげて中医学を取り入れようとする動きがあるなどとした。

　　漢方の効能はすでに国際的に認知されており、１００カ国・地域以上で研究利用が進められている。天然薬のシェアは毎年１０－１５％のペースで拡大し、漢方に対する世界的な需要が高まっている。

　　また、ＷＨＯ（世界保健機関）によると、漢方や天然薬を中国から輸入している国は１００以上に及び、漢方と天然薬の世界売上は年間合計１６０億ドルを達成。世界人口の約４０％が、何らかの形で漢方を利用している。ＷＨＯでは、伝統的な漢方と現代の西洋医学をいかに融合させていくかが、今後の重要な課題であるとしている。（編集担当：栗山香子）
http://news.searchina.ne.jp/disp.cgi?y=2006&d=1210&f=business_1210_003.shtml