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[補助金で問題は解決するのか？]

SkyTeam / 2006.10.31 08:50 / 推薦数 : 3

産科医不在地域　妊婦の宿泊・交通費に補助金

　　厚生労働省は２８日、少子化対策の一環として、近くに産婦人科がなく、遠方の医療機関を利用せざるを得ない妊産婦が、出産が近づいて医療機関近くのホテルなどを利用する際の宿泊費や交通費を助成する制度を新設する方針を決めた。地方自治体との共同事業で、負担率や助成対象などは自治体が設定、国は最大半額を負担する。
　助成制度は妊産婦の精神的、経済的な負担を軽減するのが目的。
　モデルとなったのは、常勤の産婦人科医が不在となった島根・隠岐の島町の隠岐広域連合が、緊急措置として、予定日から４週間以内の妊婦を対象に実施したケース。隠岐広域連合では、松江・出雲両市に月ぎめアパートなどを確保し、妊産婦に無料で提供、交通費を本人１万５０００円、家族１人につき１万円（最大３人まで）、滞在雑費などを負担している。
　同省では、隠岐広域連合の取り組みを評価し、全国的な離島対策とした制度を新設するため、平成１９年度予算で、３０００万円を要求していた。
　しかし、これでは、山間部など最寄りの医療機関まで１時間以上かかるような「無医地区」の住民は利用できず、与党の一部から「少子化対策事業」として、充実を図るよう求める声が続出。同省は、対象範囲を離島に限らない制度にすることをめざし、追加要求することにした。
　近くに産婦人科があるにもかかわらず、遠方の医療機関を選んで出産する場合は認めない。一方、妊婦本人だけでなく、付き添いの家族の宿泊費や交通費は補助対象に加える。
　こうしたガイドラインを策定し、それに沿って各自治体が（１）補助の割合（２）宿泊代・交通費などに上限を設けるかどうか（３）出産予定日の何日前からの宿泊を補助対象とするか－などの具体的な利用基準を決める。そのうえで、国が最大半額を負担し、残りは都道府県と自治体が負担する。

(10/29 02:22)http://www.sankei.co.jp/news/061029/sei000.htm

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　根本的な対策にはなりませんけど…少子化対策と称して税金をじゃぶじゃぶ使いたいのかな？自分は地域でお産の安全を求めている声の方が大きいような気がしたのですが…助成金配ってごまかす気ですね。

　今の行政が考えがちの視点、つまり箱モノ中心で何でもセンターにすればいい的な考えだと、各県に一つか二つの周産期センターが出来たとしても、お産全てをまかなえる筈もないし、地域に必要な医療の一つとして、どの人口あたりに残すとか、そういうガイドを設定して、足りないのなら産科医を増やす算段つけないと、北海道のように(すでに網走から稚内まで産科医が居ないとか)、穴だらけになったセーフティネットの取り繕いにお金を払い続けることになりかねない。

 

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3床とも基準未満-県医大病院母子集中治療室

　 (2006.10.28　奈良新聞) 　県立医大付属病院に整備されている同病院のMFICU（母体・胎児集中治療管理室）の病床が、すべて国の設置基準を満たしていないことが27日、分かった。県は、これまでの説明で、本年度の早期に総合周産期母子医療センターを県立医大病院に整備する方針を示すとともに、現在は同病院にMFICUが3床あるとしていた。同問題について厚生労働省母子保健課は「3床と報告されている。設置基準に満たない場合は、病床数がゼロになる」と驚いている。

　県内では、総合周産期母子医療センターが未整備で、大淀町立大淀病院に入院していた妊婦が搬送先で死亡する問題を受けて県は、本年度中の整備を明言。併せて同センターの整備に必要なMFICUの病床数6床のうち、3床は既に整備されていると公表していた。厚生労働省も、同様の報告を受けた…

http://www.nara-np.co.jp/n_all/061028/all061028b.shtml


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　奈良県には「総合周産期母子医療センターは確かに必要」でしょう。箱モノとしてのセンターも不備でした。しかし今後整備するとしても、肝心のソフトウェア(産科医、助産師、連携方法)などが充実しなければ、事故の再発防止にはならないのではないか？と思いました。

 

　重症患者さんを大阪府に転送させないで、安心して地元で産みたいという家族の気持ちを考えれば、箱モノとしてのセンターは最低限ですが、不足している産科医をどこから集めるのか？そのための集約化は結局、患者さんが求めるアクセスは犠牲になってしまいます。

　周産期医療をどうやって整備していくのか？そういう方向性は全く今回のマスコミの騒動では見えて来なかったともいえます

 

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■「産め産め節」を唱える「産め産め族」 　どうもです。都筑てんがです。 　体調不良で、ここしばらくダウンしてました。 　で、今回は、柳沢発言関連…ていうか、少子化問題の続きなんですが…。... [続きを読む]
posted from ぷにっと囲碁！なブログ　〜囲碁とほっぺたが大好きな人の日々のつぶやき。〜 2007.03.13 10:53

コメント

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こんばんは。自治体の行政は、箱ものにはほんとにご熱心で、ほとんど利用のない○○センターをやたら作りたがります。新しいのを作ったら、自分が作ったと自慢するんでしょうな。一方、古い自治体病院に支援する、などというのは無駄遣いだと感じる特殊なセンサーを持っているようです。古い病院の場合、昨年より収支が良くなった、とか、患者数が増えた、とか、実績を元にして予算を決める以上に興味を持つことがありませんでした。病院の重要性を理解する職員があまりに少ないと思います。
written by Doctor Takechan / 2006.11.02 00:04
Doctor Takechanせんせい＞
　色んな意味で本当に必要な医療やサービスを既定して、それ以外はオプションという考え方も必要ですよね。予算をこれ以上福祉に割かないというのなら、障害者さんや周産期などは充実すべきですし、夜間救急の熱発で受診される不必要なコンビニ診療は自己負担100％で良いと思います(入院などでは保険が必要ですが)。病院も半数に減らすという方針もいいかもしれませんが、アクセスが悪くなって困る人のことを考えたら代替手段は必要ですよね。
written by SkyTeam / 2006.11.05 18:08

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