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Doctors Blog

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小泉改革なんて嘘だと思う…

SkyTeam / 2006.08.01 19:58 / 推薦数 : 0

特殊法人職員の平均年収、国家公務員の3割増

 政府の行政改革推進本部(本部長・小泉純一郎首相)は28日、2005年度の特殊法人・認可法人の給与水準を発表した。対象は政府系金融機関など20法人。事務職員の平均年収は約806万円で、同年代の国家公務員に比べ28.9%高かった。物価が高い大都市に事務所があるほか、高学歴の職員が多いことなどを高水準の給与の原因に挙げている。

 理事長や総裁など法人の長の年間報酬は平均約2276万円。政府は特殊法人の役員報酬を「事務次官の給与(2400万円程度)以内」とする閣議決定をしているが、ほぼ上限に近い水準だった。 (日経新聞2006/07/28 23:00)

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 これに負けずに天下り先は多く残ったし、道路公団も見かけは民間会社になったが、高速道路はすべて造るという。医療費の政策は…いわずもがな。

 

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[経済特区]株式会社診療所@横浜

SkyTeam / 2006.08.01 09:25 / 推薦数 : 0

初の株式会社診療所がオープン 特区の横浜に

2006年07月29日20時12分

 構造改革特区で認められた株式会社経営の診療所が29日、横浜市中区にオープンした。医療法が施行された48年以降、国内で株式会社による全面的な病院参入は初めて。

 美容外科専門の「セルポートクリニック横浜」で、横浜市のベンチャー企業・バイオマスター社が経営する。東大医学部形成外科学教室と共同開発した移植技術を用い、豊胸や、乳がんで切除された乳房の再建などの手術を扱う。

 保険が利かない高度医療に限って厚生労働省が株式会社による参入を容認したのを受け、神奈川県が05年に特区申請し、内閣府が認めていた。

http://www.asahi.com/national/update/0729/TKY200607290523.html

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 31日のワールドビジネスサテライトで特集で放映されてましたね。やはり最初は投資資金回収目的で、豊胸術や乳房再建術がメインで、一泊75000円の個室など…採算が取れやすい分野を優先したとお話していました。もっとも、価格が不明朗で、家族の誘拐や脱税疑惑で騒がれている医師のやり方に比べれば価格は公示されていますし、吸引した脂肪から幹細胞を集めて、それをまた移植するなど、従来の美容形成外科とはアプローチが違っているようです。

 

 高度医療っていうと、大学レベルのが盛んでしたが、これからは身近になっていくのでしょうね。抗加齢ドッグとか色んな意味で「高付加価値」を求める患者さんが居る分野には向きますが、さて、一般の診療については…?謎です。

 こういった新しい取り組みが大学レベルの研究が民間に技術として普及するには役立つと思います。

 

 ただ、1泊75000円の個室って普通の病院の特室よりはるかに高いような気がしました(いくらベッドが豪華だとしても部屋は20平方米だったし)。

 セルポートクリニック横浜

http://www.cellport.jp/

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心臓手術2日後、18歳死亡=医師の経験不足が原因?-県警も捜査・水戸

 水戸市の水戸済生会総合病院で2004年、難度の高い心臓手術を受けた少年=当時(18)=が、2日後に死亡していたことが31日、分かった。遺族の訴えで茨城県警も業務上過失致死容疑で捜査。県警の依頼を受けた専門家は「執刀医が経験不足のため引き起こされた」などとする意見書を提出している。(時事通信) - 7月31日14時1分更新

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 またも、痛ましい話しです。もっとも報道では「執刀医の経験不足」ばかりが前面に出てしまっているので、今の時点で正しい判断はつきかねます。
 ただ、下記のリンクによれば、ロス手術の手術死亡率は4.1%(3922人中129人が死亡)と報告ということで、リスクが無いわけでもない。それを刑事事件として扱うかはまだ注意深くみていかねば成りません。
 問題は、こういうのを「業務上過失致死容疑」となると、もうリスクは取れませんね。慣れている手術であっても、万が一のことを考えたら、スタッフが揃わなければ、緊急手術を避けるのが当然となり、「逮捕」の二文字がありとあらゆるハイリスク手術の障害になります…警察が動くのは本当に、医療の現場を知らないことで、かえって縮小医療に加速するばかりではないかと危惧します。
 もちろん、この執刀医が2例目であるのに「20-30例の経験」と事実と違うことを家族に話したということであれば、これは民事上で争うべきです。業務上過失致死ってそう簡単に問うべきなんですかね。手術台や分娩台で患者さんが死ぬようなケースで、もれなく警察が出動するようでは、こまります。
※ロス手術は下のリンク参考
http://www.geocities.jp/shin_zou_geka/topicross.htm

↓英文の文献

Ross operation - sixteen year experience

Ronald C Elkins, C. Craig Elkins, Mary M Lane, Chris J Knott-craig, Timothy H Trotter, Marvin D Peyton; Oklahoma City, OK
http://www.aats.org/annualmeeting/Abstracts/2005/9941.html

 operative mortality was 3.9%, 19/487


Highlights of a Ten-Year Experience With the Ross Procedure

THE ANNALS OF THORACIC SURGERY Volume 71 • Number 5 (Suppl.) • May 2001 • ISSN 0003-4975

John D. Oswalt, MD, Stephen J. Dewan, MD, Michael C. Mueller, MD, and Suzi Nelson, RN
Cardiothoracic and Vascular Surgeons, Austin, Texas

Operative mortality was 5.2% with a late mortality of 2.6%.

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