【日医】能力別診療報酬の導入には反対
2006/07/28 薬事日報
日本医師会は７月の定例会見で、中央社会保険医療協議会が、医師の能力に応じて診療報酬に差をつける検討を行うと報道されたことに対し、「これから導入の是非を含めて議論が開始されるもので、報道は時期尚早」とした上で、診療報酬に格差をつけることに、日医として反対していく方針を示した。
医師の能力に応じた診療報酬について中川俊男常任理事は、日医が反対する理由として、次の点を指摘した。
[1]症例数を増やすために、技術的に難しくない手術を多く実施することになりかねない
[2]対象になった症例の重症度が反映されない
[3]外科医の能力を高めることには反対しないが、個人の能力を評価する指標がはっきりせず、評価自体が非常に困難
[4]現行制度では、診療報酬を高くしても医師個人の収入になるわけではなく、仮にそうなっても医療機関にとって良いことか否かはっきりしない
[5]医師の能力は医療機関から出される情報などにより、患者さんも加えて評価すべきもの
[6]医療費抑制の流れの中で高点数をつけることは、新設された保険外併用療養費制度の対象になるなど、混合診療の拡大につながる恐れがある
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さすがに、診療報酬の差をつけることは、経営に直撃ですから…警戒ではなく、本格的に反対ですね。 もちろん、内部の意見対立はあるとは思います。ただ、アメリカのように自由な診療報酬ならいいですが(その代わり医療保険でカバーされない治療は裕福でないと受けづらいですね)、こういう制度は便利なアメとムチがつきものですから…腕が上手い先生にとっては朗報でも、地方と都市の間で、医師を取り合っている現状では、難しい問題となりそうです。とりあえず医師会としては早く反応が出てきましたね。また色んな立場からの意見があると思います、時間をかけて「結論」を出して欲しいものです。
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