美人女医さんのひ・み・つ

楽天のほうのブログが開設２周年を迎えました♪
毎日‥とはいきませんが、
とりあえず続けてこられたのは
皆様の温かいコメントのおかげで～す！
ありがとうございました。
そして、これからもよろしくお願いいたします。

さてさて。
このたび、わたくしめはブログ以外に

めでたく雑誌デビューをいたしました～！！！！
　　　　↓
　Born to win

（http://www.c-s-rin.co.jp/maga/monthly.php）

パチパチパチパチ（拍手）。

わたしの担当記事は
アンチエイジング専門医が教える「健康情報の正しい見方」。
かなり、真面目な内容に（ブログと違って）なっております。
関西、および関東の大きな本屋さんで売ってますので、
機会があれば、ぜひ♪
ものすご～く緊張した、私の顔写真が見れますヨ。
研修医みたい（トホホ）。
次号から写真、変えよう‥。

こちらにも応援よろしく～。
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先週末、医局の集まりがあり、
医局に所属しているようなしていないような、
微妙な立場のわたしですが、
友達が出席するというので、一緒に出席しました。

医局というと、白い巨塔っぽくて
ちょっとネガティブなイメージかもしれませんが
やはりいいこともあります。
何より、同じ医局というだけで
偉い先生方に親しくしていただけけるのは
有難いことです。
お会いしたことがなくても
「ああ、○○先生ならボクの後輩だからね～」
と患者さんに紹介してくださる方までいて、
その患者さんから妙な信頼をいただいたりします。

昔お世話になった先生方にもお会いできて
意外と楽しい集まりでした。
うれしがって名刺を配りまくりましたが、
「抗加齢医学会専門医」
という私の肩書きを見て
「ウサン臭～、そんな学会あるの！？」
「どうせ、すぐ取れる資格やろ～」
と非難ゴウゴウ（笑）。
でも、中には
「今年ボクも受験するんだけど、何を勉強したらいい？」
と聞いてこられる先生もいましたよ！
でもね、そのうち、みんな、
わたしの先見の明に驚くに違いありませんよ♪

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ご存知ない方も多いようですが、
医師の「当直」は看護婦さんたちの「夜勤」とは違います。
何かあったときの備えのために
病院に泊まっているだけなので、
基本的に眠っています（眠れないことも多いけど）。
で、夜勤と違って、朝になって終わり～ではありません。
翌日は通常勤務のところがほとんどです（９割）。

神戸の市民病院で
「当直の翌日は休み」
にすることになったそうです。
実際には、当直中に入院になった患者さんもいるし、
検査だの外来だのもあるしで
休めないかもしれないけど、
それでも気分的に楽ですよね。
昔勤めていたS病院では、
「当直の翌日は半日勤務。
　午後からも働けば残業手当」
で、すごい良かった！
仕事がなければ昼で帰れるし、
仕事があってもお金がもらえる（笑）。

医師の勤務条件を改善しよう、という動きがある一方、
「開業医も２４時間携帯電話を持って
かかりつけの患者に対応しろ」
みたいな方針が出て、びっくりしました。
絶対、しょーもないことで電話してくる人がいるのに、
24時間、365日、対応なんかできませんっ。
病院で当直していても、朝の5時に
「今日の外来は９時からで良かったですか？」
って電話してくる人がいたもんっ！！（怒）

まあ、もっと電子カルテ化して、
主治医以外も病状が瞬時に把握できるようになれば、
開業医もチームを組んで
２４時間体制になれるかもしれませんけどね。
それとも、開業医を激務にして、
医師の病院からの離職を食い止めようとする
厚労省の新しい作戦なのか‥？？？？

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今日、何気にダイレクトメールを見ていて
びっくりしました。
家族の健康管理用にって、本物の聴診器売ってる～！！！
誰が買うねん、と思ったけど
楽天ブックスで売り切れ‥（笑）。
　　　↓
「自分で家族で健康チェック。聴診器ブック」
桐生迪介 著　2,415円
ちなみに実物の写真はこちら↓

解説書、聴診器つきで2,415円‥安っ！！！
子供のおもちゃ並みの値段‥。

「聴診器が家庭に普及したら、いいだろうな～」
と思ったお医者さんが作ったらしいです。
いい、かな～？？？
確かに、毎日毎日聞いていれば
「なんか、違う！」
ってことくらいは、わかるようになるかも。

医者でも、聴診器使えない医者のほうが多いのに（笑）。
看護婦さん用の１万円の聴診器でもあんまり聞こえないのに。

あ、でもプレママ用に
赤ちゃんの心音を聞く聴診器って前から売ってますよね。
あんな感じ‥？？？
実際購入して活用してる人、ぜひ感想を教えてください～。

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さて。
今日は、若干手前味噌なお話です♪
うちの施設ではこの週末遠足を敢行、
入所者１５名と職員が４台の車に分乗して、
水族館へ行ってきました。
わたしは、最後尾のスタッフカーに乗っていたのですが
前を行く入所者を乗せた車が
なんだか不思議な走行をするのです。
道の端を走ってみたり、
ジグザク走行してみたり。
車の故障かと思いましたが（笑）、
前の車は３台とも同じ動き‥。

しばらくして気がつきました。
前の車が変な動きをした場所を
スタッフカーが通るとき、揺れるのです！
道がデコボコだったり、
マンホールがあったりして。
どうやら、車のゆれを最小限にするための
テクニックだったようです。

後で聞いたら
「そんなの、基本中の基本です！」
と言われてしまいました。
運転手は、デイケアの送迎担当スタッフ‥。
ただ送迎してるだけじゃないんですね～（←失礼）。
ちょっとビックリ、
ちょっと感動。
ほかのスタッフの証言によると、
まったく揺れ具合が違うんだそうです。

プロって
本当にすごいな、と思いました。
何事も極めてる人はすばらしい‥。

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先週土曜日、
日本ホメオパシー医学会の主催する、
一般向けのセミナーに参加してきました。
ホメオパシーについて、

　　レメディというのを使用するらしい
　　症状に近い特性を持つレメディを使うらしい
　　しかもなぜか、濃度が薄いほど効くらしい

ということしか知らなかったわたしには
一般向けとはいえ、とても面白いセミナーでした。

西洋医学以外の医療を総じて
「代替医療」とか「補完医療」といいます。
ホメオパシーはもちろん、
漢方やアロマ、サプリメントも
このカテゴリーに入ります。
法的に規制されていないことが多いため
医師以外の人が行うことも多い分野。
でも、これを専門にしている医師は
口をそろえて
「医師以外が行ってはいけない！！！」
と言いますよね。
今回のセミナーでも
かなりこの点が強調されていました。
参加されていた一般の方は
当然ホメオパシーに興味があったり、
セルフケアなどに取り入れたくて
参加されていたでしょうから
期待はずれというか、肩透かしだったんじゃないかな。
なんだか医師の専売特許を守ろうとしてるみたいですが
医師としては実はわたしも同感でした。

わたしが気に入っている言葉のひとつに
「絶対に治らない、という病気はない。
　絶対に治る、という治療法もない」
というのがあります。
ホメオパシーも
「副作用がない」
「安全な医療」
と宣伝されていることが多いですが、
「絶対に安全」なんてありえません。
問題は
「何か予想外のことが起こったときに
それをどう早く見つけ、どうクリアできるか」
ということだと思います。
その点で、
西洋医学を学んでいない、
症例数を重ねていないというのは
やっぱり危険だと思うのです。
医師でなくても「極めて」いる方もいらっしゃいますが、
そういう方は少数ですから‥。

残念ながら
ホメオパシーができる医師はまだまだ少数。
わたしも面白いな、とは思いましたが
本格的に学ぶには時間とお金がかかりすぎる‥。
でも、機会があったら
また勉強したいと思いました。

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１０数年の医師生活の中で思うこと。

「病識のない人のほうが治りやすい！」

どんな重病でも
「はははは、大丈夫よ～」
と笑い飛ばして、
医師の「指導」に従わない人のほうが
治る、気がするのです。
反対に
「ああ、わたしは病気なんだ‥」
と落ち込むタイプの人は
風邪ひとつでも、どうもスッキリ治らないのです。
きっと、病は気から、は本当です。

さて、
興味深い論文を見つけました。

「鬱々としている女性は、２倍メタボリックシンドロームに
なりやすい」

ちょっと面白くないですか？
医学的に考えれば、
鬱々としていたり、ストレスの多い人は
交感神経が興奮状態にありますから、
糖尿病や高血圧になりやすい、ということでしょう。
でも、
「病は気から」
ということだと考えれば、
気持ちの持ちようで病気が防げるってことですよね♪
ダイエットがうまくいかなくても、
運動が続かなくても
明るい気分で生きていけばいいってことですよ～。
え？単純すぎる？
でも、単純なことにこそ真理があるのです！

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読売新聞に連載されている、
「医療ルネッサンス」が好きで
よく読んでいます。
医療ネタは、それを生業としている者から見ると
「おいおい、そんなわけないやろっ」
な記事や報道が多いのですが、
医療ルネッサンスは比較的納得できる記事が
多いように思います。

先週はテーマは「胃ろう」。
胃ろうとは、
口から食事が摂れない人の胃に穴を開け、
そこから直接栄養を流し込む方法。
この１０年で急速に普及し、
医者の間では密かに問題になっている治療法です。
今までは
「食べられない＝寿命」
だったのに、この治療法が普及したおかげで、
寝たきりでも、意識がなくても死なないのです。
それが本当にいいことなのかどうか、
誰にもわからないことですが、
「入院中の胃ろうの人の治療をしていたら、
医療費が白血病で入院中の人のそれを上回ってしまった」
なんて勤務医の話を聞くと、
どうなのかな～と正直思ってしまいます。

医療ルネッサンスの最終回で取り上げられていた、
胃ろうの方が施設に入所できない話も、
そうだよね～と思いました。
胃ろうから栄養を流し込む行為は医療行為。
看護師の数に限りがある老人施設では、
たくさんの胃ろう患者さんの受け入れが困難です。
栄養を流し込むだけ、とはいえ、
やはり朝、昼、夜と食事の時間に合わせて
提供したい。
となると、一定時間に提供できる人数が限られてくるんですよね。

少し前は
「年も年だし、体に穴を開けるなんて」
とおっしゃる家族が多かったのですが、
情報が普及しているせいか、
最近は胃ろうを希望される方が多いです。
でも、
胃ろう後の受け入れ態勢が実は整っていないことを
ご存じない方も多い気がします。
新聞の小さいコーナーですが、
ネガティブな情報も正しく伝えてくれればいいなあと
思います。

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わたしは生まれも育ちも関西です。
なので、

開業医＝午後は５時から７時の診療

が当たり前だと思っていたんですが、
違うんですね。
日経メディカルの記事によると、
実はこの「夜間診」は全国的には少数派。
近畿圏だけの習慣なんだそうです。
驚いた～。

関西では、多くの開業医さんが
午前診のあと、長い昼休みがあって、
夜間診があるんです。
働くスタッフにとっては
拘束時間が長い職場ですよね。

患者さんから見れば、
７時まで診療してくれているので
仕事帰りに行けて便利。
最近は、昼休みを往診にあてる先生が多いので
在宅ばやり（厚労省が言ってるだけだけど）の時代の
ニーズに合っているともいえます。
関西の開業習慣、
これから全国に広がるかも！？
う～ん、どうかな‥。

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4月1日から、
厚労省で医師のネット検索システムが始まりましたね。
　　　　↓
http://licenseif.mhlw.go.jp/search/top.do

 現在、医師と歯科医が検索できます。
いずれ薬剤師もできるようになる、らしいです。

嬉しがって、
早速自分の名前を入力してみました（笑）。
ちゃんと登録されてましたよ（当たり前）♪
医師であることと、卒業年度が出ました。
まあ、それだけなんですけど。

医師免許停止とか、
行政処分中だとコメントが出るらしいです。
その期間が終わるとコメントは削除されることになってます。
「こういうのは、いい加減だから、
　削除し忘れたりするんじゃないのか～」
という声もありますが、
とりあえず、知ってるドクターのは、消えてました‥。

既に亡くなった医師の名前が
削除されてなかったりするようですが、
（役所に出す死亡届とは別に
わざわざ医師免許の除籍手続きをしないと
いけないんですって）
これでニセ医者は本当にいなくなるんでしょうかね。
反対に、
「この名前を使ってニセ医者になろう！」
と思ったりして‥。
検索システムに名前があれば
無条件に信用してしまいそうですけどね～。

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