今日は、
何事も基本に忠実に‥という話です(恥)。
学生のころや研修医のときは
意識のない患者さんを診たらまず
「アイウエオ チップス」
を考えなさい、と教えられていました。
アはアルコール中毒、
イはインシュリン(低血糖)
ウはウレミア、つまり腎不全‥など。
漏れなく、確実に診断するためには
当てはまるかどうか、順番に全部考えていきなさい、という、
ありがた~い教えなのです。
さて、今日の私の大失敗です。
85歳の女性で、今まで4回脳梗塞を起こしている方が
顔面紅潮、発汗と同時に意識レベル低下。
呼びかけると、かろうじて目は開けるものの
反応がほとんどない状態です。
今まで4回の脳梗塞→また脳梗塞?と
わたしはきわめて単純に判断し、救急車を呼んでしまったのです。
バカですねえ‥。
でも、救急車を呼びながら
ふと思いました。
「あんなに汗、かくもんかな~」
わ、わ、わ!!!
ひょっとして、低血糖!?
慌てて血糖を測定すると、血糖35‥(涙)。
普通の人は100前後ですから、立派な低血糖症です。
ブドウ糖を点滴をすると見事に意識は回復しました。
ごめんね、救急隊員の方々。
言い訳すると、
糖尿病の既往もないし、血糖降下剤も飲んでないのに、
なんで低血糖やねんっ!
ということになるのですが(ならないか‥)、
とにかく反省、反省。
慣れずに、愚直に考えなければいけませぬ‥
順位は5位をキープ!ご協力に感謝。
↓
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退院する前から食事は殆ど取らなくて、毎日点滴をしていました、(低血圧を補う為時々は輸血)退院したらかかりつけのお医者さんで一週間に一回くらい点滴をして貰って、2週間に一度くらい大学病院で輸血をしなさいと言われたのに、退院した次の日に意識不明に、救急の先生は何で退院させたと言っていましたが。(自宅で死ぬようにしてくれたと思っていますが)
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