| 日 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | |||
| 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
| 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |
| 26 | 27 | 28 | 29 |
< memo SLEの血球減少 (主に血小板... | メイン | 文献 memo >
・ニューモシスチス肺炎はreactivation(何年も前、例えば幼児期の感染の時に定着したstrainの再活性化)か?最近の感染か(recently acquired strain)?
>これまでは reactivationと考えられてきたが、病原体のスルファ・スルフォン剤の標的遺伝子変異の検討(HIVに伴う初発のPCPでも変異を有する病原体が50%以上で検出される)や小規模の集団発生において病原体にoligoclonalityがあることなどから、少なくとも一部のPCPはde novo感染と想定される。
・Pneumocystis jirovecii の発音 yee row vet zee(JAMA 301(24),2578,2009)
・ステロイド治療における基準に、少なくとも20mgのプレドニンを1ヶ月以上投与する際にPCP予防を考えるというペーパーもある(Mayo Clin Proc 1996 71(1):102).
ー 2005年のガイドラインでは、一次予防の目安として(体重50kgとして)、50才以上、プレドニン60mg以上または免疫抑制薬併用の40mg以上(20mg以下で中止検討)、免疫抑制薬投与中のリンパ球数500以下などがあげられている。
コメント
コメントはまだありません。コメントを書く