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memo 人工関節感染

tet / 2008.10.12 23:32 / 推薦数 : 0

Musculoskeletal Infection
Ultrasound Clinics - Volume 2, Issue 4 (October 2007)

・FUOや人工関節部位の疼痛あれば疑う。
・Total knee arthroplasty =0.5% to 2%だが、chronic medical conditionsやステロイド内服中revision arthroplastyでは10%?
・ 起因菌=Staphylococcus epidermidis (30% to 43%), Staphylococcus aureus (12% to 23%), mixed flora (10%–11%),%), Streptococcus species (9% to 10%), gram-negative bacilli (3% to 6%), enterococci (3% to 7%), and anaerobes (2% to 11%)(人工肩関節ではPropionibacterium acnesも)
・ 病型
① Early (術後 3ヶ月以内)
② Delayed (術後3 to 24 ヶ月)
③ late infection (術後24ヶ月以降):血行感染のことが多い:局所からの波及もあり得ると思われるが
delayed/late infectionとhardware failureの区別には細菌学的検査とともにエコー(おそらくPETも)有効。

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