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○医師会雑誌136(8)1554-1555, November, 2007
(医事係争事例から学ぶ)
・膝蓋骨 頭側 端のレベルで膝蓋骨と大腿骨の間を穿刺
・Hollander:40万回で0.005%(=2万回に1回)
ある国内医療機関:14000回で1回
・マスク、帽子、清潔手袋
・皮膚消毒の徹底(イソジン1-2分かけて2回)
・当日の入浴控える、安静
・関節注射後0.5〜3,4日後に注射部位の疼痛、腫脹の増強があれば疑う。CRPが上昇しないこともある。穿刺と抗生剤投与
○医師会雑誌136(8)1516, Nov, 2007 線維筋痛症の薬物治療
抗うつ薬(SSRI:パキシル・デプロメール・ルボックス・ジェイゾロフトやSNRI:トレドミン)、 抗てんかん薬:リボトリール・ランドセン・テグレトール・ガバペン、 ノイロトロピン、 漢方薬、 緊急時の対応(ノイロトロピンdiv、アナフラニールdiv)
○医師会雑誌136(8)1510, Nov, 2007慢性疲労症候群の薬物治療:漢方薬、ビタミン製剤(VtC, VtB12)、抗うつ薬・睡眠導入剤・NSAIDs、鉄剤
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