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A群溶連菌感染を疑うcriteria

tet / 2007.09.26 23:20 / 推薦数 : 6

急性咽頭炎において、A群溶連菌(Streptococcus pyogenes, group A streptococcus: GAS)/A群β溶連菌(連鎖球菌)(Group A beta-hemolytic streptococcus (GABHS) )感染を疑う臨床指標

[The Centor Criteria]
・Centor RM; Witherspoon JM; Dalton HP; Brody CE; Link K. The diagnosis of strep throat in adults in the emergency room. Med Decis Making 1981;1(3):239-46.
・Cooper RJ; Hoffman JR; Bartlett JG; Besser RE; Gonzales R; Hickner JM; Sande MA. Ann Intern Med 2001 Mar 20;134(6):509-17.

[The Centor criteria]
(1)Tonsillar exudates(扁桃の滲出物(白苔))
(2)Tender anterior cervical adenopathy
        (圧痛のある前頚部リンパ節腫脹)
(3)Fever by history(発熱)
(4)Absence of cough(咳がない)
4項目中3項目以上あてはまること

[McIsaac Modification of the Centor Strep Score]
・McIsaac WJ, Goel V, To T, Low DE. The validity of a sore throat score in family practice. CMAJ 2000;163:811-5.
・http://www.aafp.org/afp/20010701/tips/2.html

症状・所見--------------------------------------------- 点数
(1) History of fever or
measured temperature >38°C ------------------- (1)
(2) Absence of cough------------------------------------(1)
(3) Tender anterior cervical adenopathy-------------(1)
(4) Tonsillar swelling or exudates---------------------(1)
(5) Age less than 15 years------------------------------(1)
(6) Age at least 45 years--------------------------------(-1)

加算ポイント------LR % with strep
-1 or 0------------0.05 1% (2/179)
1-------------------0.52 10% (13/134)
2-------------------0.95 17% (18/109)
3-------------------2.5 35% (28/81)
4 or 5-------------4.9 51% (39/77)

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