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リウマチ性多発筋痛症PMRのステロイド治療にレミケードを加えても有益性はない。

Carlo Salvarani et al. Infliximab plus Prednisone or Placebo plus Prednisone for the Initial Treatment of Polymyalgia Rheumatica. Ann Intern Med Volume 146 Issue 9 | Pages 631-639(イタリア)

対象:51例の新規PMR
治療:ステロイドは15mgから開始して4ヶ月かけて減量・中止(4週毎に可能であれば10 mg, 5 mg, and 2.5 mg、中止)。
インフリキシマブは3 mg/kg で0, 2, 6, 14, and 22週に点滴静注
結果:52週において再燃再発のない患者はプラセボ群で37%、レミケード群で30%

(PMRには2型有り、1-2年の治療でステロイドを中止できる軽症群、および慢性で再発をおこしステロイド治療を数年あるいは永久に要する難治性群。今回の試験は後者におけるレミケードの有用性の可能性を否定するものではない)

GCAにおいてもインフリキシマブは有用性を示さない:Hoffman GS et al. Infliximab for maintenance of glucocorticosteroid-induced remission of giant cell arteritis: a randomized trial. Ann Intern Med. 2007 May 1;146(9):621-30.


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