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Doctors Blog

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炎症性腸疾患に伴う関節炎と抗CCP抗体

tet / 2007.06.30 23:53 / 推薦数 : 1

Koutroubakis IE et al. Antibodies against cyclic citrullinated peptide (CCP) in inflammatory bowel disease patients with or without arthritic manifestations.
Inflamm Bowel Dis. 2007 Apr;13(4):504-5(ギリシャ).

Koutroubakisらはクローン病110例、潰瘍性大腸炎112例を対象に抗CCP抗体を測定し、ともに陽性率は1.8%であった。関節症状を有するのは37例であったが、抗CCP抗体は1例でのみ陽性であった (2.7%)。
乾癬性関節炎では抗CCP抗体は7-15%と言われているが。炎症性腸疾患に伴う関節炎に抗CCP抗体は関与しないと考えられる。

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PTPN22の抗CCP抗体陽性RAの関与

tet / 2007.06.30 23:28 / 推薦数 : 0

Heidi Kokkonen et al. The PTPN22 1858C/T polymorphism is associated with anti-cyclic citrullinated peptide antibody positive early rheumatoid arthritis in northern Sweden. Arthritis Res Ther. 2007; 9: R56(スエーデン)

・対象:505例の早期RA(平均罹病期間6.3ヶ月);コントロール:970例
・PTPN22の1858T アリルはRA群で18.0%、コントロールで11%、オッズ比は1.79(1.40-2.29):CT/TTのオッズ比は1.79。ホモの症例数は少ないが、一応gene dosage効果あり。しかし、PTPN22のRA発症への関与はRA自己抗体陽性患者でのみ認められ、自己抗体(−)患者ではPTPN22の関与は認められなかった。
・抗CCP抗体、PTPN22多型に関係なく、喫煙はRA発症リスクを増大させた。

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Old Drugs In, New Ones Out
By ANDREW POLLACK NY TImes Published: June 30, 2007

・CombinatoRx (com-bin-a-TOR-ics):既存のジェネリックを組み合わせて、予期せぬ新しい薬効をハイスループットで検索している biotechnology company。関節リウマチではprednisolone, a steroid, and dipyridamole, a blood anticoagulantの組み合わせが有望。
・http://www.ciaomed.org/articles.cfm?articleID=1027
CRx 102= 3 mg of prednisolone and two different doses of dipyridamole (200 mg and 400 mg)
・59例の活動性RAを対象にした6-week のトライアル: CRx-102 plus a DMARD therapy vs placebo plus DMARD therapy
> ACR20=63% vs 30%

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Chauhan A et al. Multicentric reticulohistiocytosis with positive anticyclic citrullinated antibodies. J Natl Med Assoc. 2007 Jun;99(6):678-80(米国).

病理組織検査を含めmulticentric reticulohistiocytosisと診断されたが、抗CCP抗体陽性であった症例のレポート。citrullone-dependencyは不明。

ポーランドのMajewskiらは、Ann Acad Med Stetin. 2006;52 Suppl 2:45-8で、関節炎を有する肺線維症を伴うPMで抗CCP抗体が陽性であった1症例を報告しているが、オーバーラップと考えている。

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