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Finckh A et al: B cell depletion may be more effective than switching to an alternative
anti-tumor necrosis factor agent in rheumatoid arthritis patients with inadequate response to anti-tumor necrosis factor agents. Arthritis Rheum. 2007 May;56(5):1417-23（スイス）.
TNFα阻害療法が無効だった場合（一次無効・二次無効：Primary・Acquired）の選択肢としては、他のTNFα阻害療法を用いる（Anti-TNF cycling)、他の生物学的製剤を用いる、DMARDs併用療法を行うなどがある。この論文でFinckhらはAnti-TNF cyclingとリツキサンの効果をhead to headで比較することを試みている。
Finckhらは、TNFα使用RA患者データベース（スイスでTNFα阻害療法を受けている患者の8割が登録）をもとに、TNFα阻害薬が無効だった１１６例を抽出し、他のTNFα阻害剤とリツキシマブの有効性を比較した（prospective cohort study）。DASは3変数を用いている。
その結果、リツキシマブのほうがAnti-TNF cyclingの有効性が示された。
なお、リツキサンは1000mgを2回点滴（点滴時ステロイドiv）：効果は６ヶ月目に最大：第２回目の点滴は26％の症例で１２ヶ月後に行われていた。
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Cha Set al. Association of Anti-Cyclic citrullinated peptide antibody levels with PADI4 haplotypes in early rheumatoid arthritis and with shared epitope alleles in ver late rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 2007 Apr 27;56(5):1454-1463 [Hanyang Univ (韓国)]
抗CCP-2抗体価とPADI4多型との関連を示した最初の論文である。抗CCP抗体価とPADI4との相関は、罹病期間で層別化することにより、早期RA（発症３年以内）を対象にすることで得られた。この論文は抗PADI4自己抗体の引用も行っている。
Chaらは311例のＲＡを対象にPADI4多型（padi4_89, padi4_90, and padi4_92) 、 SE 、抗CCP抗体を測定した。
・PADI4のＧＴＧハプロタイプがRAと相関することが確認された（non-GTGに対するOR 1.6）。ＧＴＧハプロタイプのホモのORは2.2だが、ドースイフェクトはなし。SEのORは6.1。
・PADI4のＧＴＧハプロタイプと抗CCP抗体価との間に有意な関係はなし。non-erosive, erosiveを考慮しても関係なし（一方、SEは関係があり。また、erosive RAではSE+の方が抗体価は高い：：Non-erosive ＲＡでは無関係）。
・しかし、罹病期間で層別化すると罹病期間が34ヶ月以内のRAではＧＴＧハプロタイプと抗CCP抗体価との間に関連があり、non-GTGの抗CCP抗体価は５７であるが、GTGでは１５９である。。一方、 ＳＥは罹病期間のとても長い（141－496ヶ月）RA で有意な関連が認められた。
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