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Satko SG, Iskandar SS, Appel RG: IgA nephropathy and Reiter's syndrome. Report of two cases and review of the literature. Nephron 84(2): 177-82,2000（Wake Forest University, NC, USA）.
IgA腎症とseronegative spondyloarthropathies (ankylosing spondylitis, Behcet's syndrome, psoriatic arthritis, Reiter's syndrome and the postenteritic arthritides)の合併報告はある。
IgA腎症（biopsy-proven）とライター症候群の合併例はこれまでに5例報告されているが、この論文でSatkoらは更に2症例を報告している（7例とも男性・HLA-B27陽性）。
機序：もちろん、偶然の可能性もある。しかし、ライター症候群やベーチェット病、腸炎後反応性関節炎では、粘膜病変部における炎症によりIgA産生が促進され、IgAを含む免疫複合体形成により腎障害をきたしている可能性はありうる。実際、ベーチェット病血清中にIgAを含む免疫複合体が検出されることがある。あるいは、抗原刺激により、粘膜抗原・滑膜抗原・糸球体抗原と交差反応するようなIgA抗体が産生されることによる可能性も考えられる。
(1) Bruneau C et al: Seronegative spondyloarthropathies and IgA glomerulonephritis: A report of four cases and a review of the literature. Semin Arthritis Rheum 1986;15:179.
(2) Dard S et al : Une nouvelle association: Spondylarthrite ankylosante et maladie de Berger (abstract). Nephrologie 1982;3:183.
(3) Jennette JC et al: IgA nephropathy associated with seronegative spondylarthropathies. Arthritis Rheum 1982;25:142.
(4) Inglis FG et al: Reiter's disease, keratoderma blennorrhagica and rapidly progressive (crescentic) IgA glomerulonephritis. Nephrol Dial Transplant 1994;9:824.
（反応性関節炎とIgA腎症で検索すると次の論文もある：Konttinen YT et al: IgA nephropathy in reactive arthritis.J Rheumatol. 1987 Oct;14(5):1070-1. ）
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コメント
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にわと申します。いろいろ検索していたら先生との所へたどり着き、ごあいさつだけ・・・と思いました。
私は現在３０才、１０代の頃から時折、回帰性リウマチのような関節炎に悩まされ、リウマチ因子がないのでずっと異常なしで帰され、やはり、おかしいので
専門医にかかったところ、
抗ガラクトース欠損IgG
MMP－３
抗ＣＣＰ抗体
の三つが陽性と言うことが分かり、リウマチは
ほぼ確定しました。普通の病院ではななかこういう値を調べないのですね。その後リマチルを一年近く飲んでいました。
いま第二子を希望していまして、休薬半年といわまれましたが、抗ＣＣＰ抗体が陽性なのは最近になって分かり、まだ休薬４ヶ月なのに早く産みなさいと先生は覚えているのか忘れているのか言っていました。
非常に迷い、考えながら日々を過ごしていますところです。
先生のお話参考になりました。
おじゃまいたしました。
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