リウマチ

膠原病と妊娠に関するRheum Dis Clin Northの特集
Rheum Dis Clin North Am - May 2007; 33(2）

・SSc ・neonatal lupus ・SLE ・APS ・vasculitis ・RA
・What systemic lupus erythematosus medicines are allowed in pregnancy?
・Is death a risk of systemic lupus erythematosus pregnancy?
・How often should the rheumatologist see the systemic lupus erythematosus patient?
・Summary of publications investigating the impact of pregnancy on rheumatoid arthritis outcomes
・Rheumatoid arthritis therapeutics and pregnancy（TNFα阻害薬も含むが、ビスフォスホネート製剤に関する記載はない）

Takahashi H　et al. Interferon gamma assay for detecting latent tuberculosis infection in rheumatoid　arthritis patients during infliximab administration. Rheumatol Int. 2007 May 15; [Epub ahead of print]

レミケードによるRA治療に際して必要なlatent tuberculosis infection (LTBI)の検出にQuantiFERON-TB Goldが有用であることに関する報告

Chan FK　et al. Combination of a cyclo-oxygenase-2 inhibitor and a proton-pump inhibitor for prevention of recurrent ulcer bleeding in patients at very high risk: a double-blind, randomised trial. Lancet. 2007 May 12;369(9573):1621-6.

H pylori-negativeのNSAID潰瘍患者137例を、潰瘍治癒後にセレコキシブ（400mg/日）群とセレコキシブ（400mg/日）・PPI（20 mg Esomeprazole （エソメプラゾール）国内：Phase I 中止（2004））群に割り振った。
13ヶ月の観察期間でセレコキシブ単独では8.9％で潰瘍再発が認められたが、セレコキシブ・PPI併用群での再発は0％であった。

Silje W Syversen et al. High anti-CCP levels and an algorithm of four variables predict radiographic progression in patients with rheumatoid arthritis: results from a 10-year longitudinal study. Ann Rheum Dis 2007 May.　抗CCP抗体がRAの予後不良因子であることは知られているが、抗CCP抗体の抗体価が関節破壊の進行に与える影響について明らかにした最初の論文である。
抗CCP抗体価がRA発症に及ぼす影響はArthritis Rheum. 56(2):425-432,2007に記載されている。

10年間の経過観察によりvan der Heijde modified Sharp scoreで進行性74例、非進行性51例を対象に多変量解析が行われた。その結果、抗CCP抗体（OR 4.0）、女性（OR 3.32）、赤沈促進（OR 3.18）、IgM型リウマトイド因子（OR 3.07）が独立した危険因子として同定された。IgAリウマトイド因子とCRPは単変量では有意であったが多変量解析からは落ちた。

抗CCP抗体価（Inova社：基準値25U/ml）を中等度陽性（25-200　U/ml）、高度陽性（>200U/ml）と区分した場合、骨破壊進行のオッズ比は陰性の場合に比して、2.6、9.9と上昇した。