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Simsek I et al: Optic neuritis occurring with anti-Tumor Necrosis Factor-α therapy. Ann Rheum Dis. 2007 Apr 24; [Epub ahead of print（トルコ）]
本邦の添付文書上はレミケードもエンブレルも視神経炎は頻度不明と記載されている。
Arthritis Rheum. 2001 Dec;44(12):2862-9の報告以来、脱髄はエンブレルの方で多いという観念を抱くが、Arthritis Rheum. 2006 May;54(5):1429-34ではレミケードの報告も多い。視神経炎単独の副作用もレミケード・エンブレルともに稀ながら問題となる。
Index patient:31才女性罹病期間4年間。エンブレルで注射部位反応があり、レミケードに切り替えて４回目を投与した１カ月後に、視野欠損、視野の暗い感じ、左眼球を動かしたときの痛みが出現、眼科的に視神経炎と診断。他の神経症状無し。VEPは左眼で遅延しておりONに合致する所見（MRI、electroretinogram、蛍光眼底造影は正常）。レミケード・イスコチンを中止し、ステロイドパルス・後療法60mgで治療され治癒（３ヶ月でテーパーオフ）。
文献検索では、TNFα阻害療法によるOptic neuritis (ON)として15例の報告があり。8例がレミケード、5例がエンブレル、2例がヒュミラ。7.5 月目に発症。MRIで異常があった症例もある。転帰は完全回復が9例、部分回復が2例、4例で症状が残存した。
参考
（１）Richez C et al. Neuropathy resembling CIDP in patients receiving tumor necrosis factor-alpha blockers. Neurology 2005 Apr 26; 64:1468-70（脱髄性ニューロパチーを呈した２例報告（レミケードとエンブレル：共に中止により軽快（部分改善））
（２）逆に、10例のCIDPにエタネルセプトを投与して３例に有効（またもう3例は多分有効）との報告あり (J Neurol Sci 2003; 210:19)。また、 RA、シェーグレン、クローンに合併したニューロパチーがエンブレルやレミケードで改善したという報告もある（Rheumatology 2002; 41:234, Neurology 2002; 59:1113, and Gut 2003; 52:1070).
(3)一方、Shin IS, et al. Guillain-Barre and Miller Fisher syndromes occurring with tumor necrosis factor alpha antagonist therapy. Arthritis Rheum. 2006 May;54(5):1429-34（State University、バッファロー）.
1 例報告とFDAデータベース情報（15例のギランバレー：9例がレミケード、5例がエンブレル・1例がヒュミラ）
(4-1)また、 Mohan N et al:Demyelination occurring during anti-tumor necrosis factor alpha therapy for inflammatory arthritides. Arthritis Rheum. 2001 Dec;44(12):2862-9（ジョージタウン）. 1例報告とFDAデータベースの19例（17 例がエンブレル・2例がレミケード）
(4-2)しかし、 Cisternas M et al. Successful rechallenge with anti-tumor necrosis factor alpha for psoriatic arthritis after development of demyelinating nervous system disease during initial treatment: comment on the article by Mohan et al. Arthritis Rheum. 2002 Nov;46(11):3107-8・・・
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