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G. Szücs et al. Systemic sclerosis–rheumatoid arthritis overlap syndrome: a unique combination of features suggests a distinct genetic, serological and clinical entity.
SScとRAの合併例はひとつのdisease entityと考えられてきた。Szücsらは22例のSScとRAを合併したcase seriesについて臨床的・血清学的・遺伝学的観点から詳細な検討を行い報告している。
◎抗CCP抗体はSSc-RA overlapの82%で陽性.
G. Szücsらは477 例のSSc患者さんをスクリーニングし22例を同定した（4.6％）。RAはSSc発症後1–16 年後に発症している（SScの発症前にRAを発症していたのは3例のみ）。
・23％：diffuse
・Antinuclear antibody;100%
anti-Scl70:23%
IgM rheumatoid factor: 73%
anti-CCP antibody;82%
・77%： pulmonary fibrosis
55%：oesophageal dismotility,
50%：cardiac
23%：enal involvement.
・SSc-RAではRAに比して、 HLA-DR3 (36% vs 5%), HLA-DR7 (9% vs 4%), HLA-DR11 (36% vs 7%) and HLA-DRw53 (23% vs 5%) が多かった。
（DR3/DR11はSScと関連するという報告や、DR3 はlcSScと、DR5は dcSScと相関するという報告がある：Szücsはこの報告ではDR5は検討しなかった）
・‘shared epitope’ (HLA-DR1 and -DR4) はSSc-RA (32% and 27%, respectively) と RA (46% and 31%, respectively) で SSc patients (10.5% and 16%, respectively)またはr healthy controls (16% and 14%, respectively) よりも高頻度であった。
引用：Ingegnoli FらはSScにおいて抗CCP抗体陽性はびらん性関節炎と関連することを報告している。Ingegnoli F, Galbiati V, Zeni S, Meani L, Zahalkova L, Lubatti C, Soldi A, Paresce E, Murgo A, Crapanzano C, Fantini F. ( May 3, 2006) Use of antibodies recognizing cyclic citrullinated peptide in the differential diagnosis of joint involvement in systemic sclerosis. Clin Rheumatol Epub ahead of print.
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