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Achlorhydria（胃無酸症）に投与するカルシウム製剤として適切なものは？Chew-able (refined) calcium carbonate/Natural calcium carbnonate/calcium citrate/calcium gluconate
例えば、胃全摘プラス幽門形成術および子宮全摘・卵巣摘出の既往があり、HRT歴なしの閉経後高齢女性骨粗鬆症患者
・Calcium carbonate（日本では沈降炭酸カルシウム？）は安価であるが、achlorhydria（胃無酸症）では食事と一緒に服用しないと吸収が悪い。Calcium gluconate（カルチコール）の吸収もcalcium citrateほど良好ではない。一方、calcium citrate（サプリメントとしてはあるが処方箋薬としてはなし？）の吸収は良好で空腹でも吸収される。Oyster shell（かき殻）など天然calcium carbonateにはleadが含まれる可能性がある。refined calcium carbonate（制酸剤）やcalcium citrateにはこの心配はない。
・Robert RR : Calcium absorption and acholorydria. N Engl J Med 313:70-73,1985
O'Connell MB, Madden DM, Murray AM, Heaney RP, Kerzner LJ. Effects of proton pump inhibitors on calcium carbonate absorption in women: a randomized crossover trial. Am J Med. 2005 Jul;118(7):778-81.
・日本でよく使われるカルシウム製剤では？
乳酸カルシウム (Calcium lactate)
アスパラ ＣＡ （アスパラギン酸カルシウム Calcium aspartate）
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