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TNFα阻害療法中のRAでは重症感染症が問題となる。SIRS診断基準は誰でも簡単に評価できる上に、敗血症や敗血症性ショックの予測に極めて有用とのことである。従ってTNFα阻害療法中に出現した発熱に際しては、SIRSの診断基準に基づく評価を行い、SIRS基準を満たす場合にはカルバペネムなど強力な抗菌療法が必要かもしれない。
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SIRS（Systemic Inflammatory Response Syndrome）の診断基準
1.体温 >38℃または<36℃
2.脈拍 >90回/分
3.呼吸数 >20回/分またはPaCO2<32mmHg
4.末梢血白血球数 >12000/mm3または<4000/mm3
以上4項目のうち2項目以上を満たす場合をSIRSと診断
(米国胸部疾患学会・Critical Care Medicine学会、1992年)
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