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今日は、2回目の”World Rabies Day （世界狂犬病予防デー）”。昨年と違う日にちだと不思議に思いましたが、9月のどこか1日を選ぶことになっているのだそうです。
日本ではあまり馴染みのない病気ですが、世界では年間55000人以上の人が犠牲になっていて、10分に1人という計算になるそうです。
犬にかまれなければ大丈夫だと思っている人もいるようですが、狂犬病ウイルスは全ての哺乳類に感染しますし、犬の足でひっかかれても（犬はよく自分の足を舐めるので）リスクがありますし、傷のある皮膚を舐められてもリスクがあるとされています。
初期の診断はなかなか難しく、発熱、頭痛、倦怠感、筋肉痛という非特異的なもの・・・渡航歴を聞かなければ、鑑別診断に上げることも難しいのが現実です。
感染した後、ワクチンの暴露後接種を受けずに生存したという報告はたった1例だけで、NEJM（Rodney E. WilloughbyらのSurvival after Treatment of Rabies with Induction of Coma, 2005.Volume352:2508-2514）に掲載されていますが、ケタミン、ミダゾラムなどを使って脳の機能を抑制し、リバビリンなどを併用して成功しているというところが学問的に興味をひかれるところです。・・・この報告に続いた事例では失敗に終わっておりますが、何が違っていたのか、機会があれば詳しく調べることができればと思っています。
←”World Rabies Day”にちなんだ商品は、ポスター、カレンダー、洋服、マグカップ・・・など、かなり種類が多いのですが、今年はマウスパッドを買ってみました。我が家の「鉄」の、数十年に及ぶ時刻表その他のコレクションに比べると、種類も量も遠く及びませんが、こういうグッズを買うのが好きです。
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